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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:傅婉玲
論文名稱:以階層分析法探討醫學實驗室投資醫療儀器之決策因素
指導教授:林裕森林裕森引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:人力與知識管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:62
中文關鍵詞:醫療儀器階層分析法決策因素
外文關鍵詞:Medical InstrumentsAnalytic Hierarchy Process (AHP)Decision Making
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醫療儀器在台灣是個成熟的市場,醫療儀器推陳出新,且競爭激烈,醫學實驗室該如何選擇適合實驗室的醫療儀器才不會造成決策的失誤,除了必須要了解各家廠牌的醫療儀器詳細資訊及使用狀況,還需要有一套客觀的決策方法,提供給決策者選擇的方向,在現今的醫療體系裡,投資的考量幾乎都以成本為導向,然而,單憑成本面所進行的決策,投資考量之層面是否足夠,是決策者需要深思熟慮的問題。醫療儀器之投資決策經常需考量多項評估要素,當採購醫療儀器有多重選擇時,更是增加決策之複雜度。本研究應用階層分析法(analytic hierarchy process, AHP)探討投資醫療儀器可量化之決策因素,分別探討醫學中心、區域醫院及地區醫院的醫學實驗室主管,此次研究收集南部醫學實驗室共16份專家問卷,綜合評估結果顯示構面層以品質構面最為重要,在成本構面中以人事成本最為重要,在標準化構面中以異常警示功能完整性最為重要,在優化流程構面中以操作方便性最為重要,在品質構面中以結果正確性(靈敏度及特異性)最為重要,綜合四個構面要素得到最重要要素為結果正確性(靈敏度及特異性)。本研究可協助醫院與醫療器材製造商互相了解,並在醫療器材採購時,進行量化分析評估,以有限的資源投資,產生最大的效益。
Medical instruments and devices are well accepted in Taiwan’s healthcare market. Newer and better instruments are being introduced to Taiwan every year and such market is quite competitive. The hospital clinical laboratory have to make their equipment expenditure decision based on not only full information and functionality of the system but also the cost-benefit and cost-effectiveness analysis. An objective evaluation for purchasing process from all stakeholders within the hospital is crucial. Although the cost is the main concern for making investment in medical instruments, other indicators may be as important but overlooked and too complex and difficult. Thus, the purpose of this study is to investigate the important aspects of decision making process when hospital is purchasing medical instruments by Analytic Hierarchy Process (AHP). The objective is to seek quantitative evaluation of the purchasing process by medical centers, regional, and local hospitals. Sixteen questionnaires were received from clinical laboratory managers and the chiefs of laboratory medicine in southern Taiwan. Based on our analysis, the test quality is the most important aspect among all factors. The personnel expense is the most important element in cost aspect. The anomaly alarm functionality is the most important element in standardization aspect. Convenience is the most important element in instrument interfaces. The validity of test results (sensitivity and specificity) is the most important element in the quality aspect. Our finding can assist the hospitals and the instrument manufacturers/providers to reach mutual understanding in the needs from the hospital/client side and further reduce the risks of necessary investments in medical instruments. Hospitals can implement quantitative analysis to reach a cost-effective investment with limited resource.
目次 頁碼
中文摘要……………………………………………………………………..…..i
英文摘要………………………………………………………………………ii
目次……………………………………………………………………………iii
表目錄…………………………………………………………………………v
圖目錄………………………………………………………………………….vii
第一章 緒論……………………………………………………………….…………1
第一節 研究背景…………………………………………………….….………….1
第二節 研究動機………………………………………………….…..……………1
第三節 研究目的………………………………………………….……………… .2
第二章 文獻探討…………………………………...…………….……….………….3
第一節 醫院分級制度………………………………………………....…………..3
第二節 醫學實驗室的定義………………………………………………………5
第三節 醫療儀器的定義及分類……………………………..…………………..5
第四節 AHP分析層級程序法……………………………………………………7
第三章 研究方法……………………………………………………………………..15
第一節 建立AHP層級架構的方法……………………………………… ………15
第二節 問卷設計……………………………………………………………………18
第三節 研究對象……………………………………………………………………21
第四章 研究結果……………………………………………………………22
第一節 問卷回收結果分析………………………………………………………..22
第二節 醫學中心結果分析…………………………………………………………22
第三節 區域醫院結果分析………………………………………………………….28
第四節 地區醫院結果分析…………………………………………………………34
第五節 綜合各層級醫院結果分析………………………………………………….40
第五章 結論及建議………………………………………………………….45
第一節 研究結論……………………………………………………………………45
第二節 研究限制與建議………………………………………………………….50
參考文獻……………………………………………………………………51
中文……………………………………………………………………………………51
英文…………………………………………………………………………………….52
附錄一 AHP 問卷………………………………………………………….53













表目錄 頁碼
表2-1 醫院各層級醫院分級定義表………………………………….…………………..3
表2-2 AHP法的評估尺度與說明……………………………………………………….11
表2-3 隨機指標表……………………………………………………………………….14
表3-1 專家問卷之基本資料表………………………………………………………….16
表3-2 AHP法的評估尺度與說明……………………………………………………….19
表 3-3 問卷基本資料表…………………………………………………………………21
表4-1 醫學中心問卷基本資料表……………………………………………………….22
表4-2 醫學中心決策構面結果分析表………………………………………………….23
表4-3 醫學中心成本構面決策因素結果分析表……………………………………….24
表4-4 醫學中心標準化構面決策因素結果分析表………………………………………25
表4-5 醫學中心優化流程構面決策因素結果分析表……………………………………25
表4-6 醫學中心品質構面決策因素結果分析表………………………………………..26
表4-7 醫學中心各種要素決策因素結果分析表……………………………………….27
表4-8 區域醫院問卷基本資料表………………………………………………………..28
表4-9 區域醫院決策構面結果分析表………………………………………………….29
表4-10 區域醫院成本構面決策因素結果分析表……………………………………..29
表4-11 區域醫院標準化構面決策因素結果分析表……………………………………30
表4-12 區域醫院優化流程構面決策因素結果分析表………………………………….31
表4-13 區域醫院品質構面決策因素結果分析表……………………………………….31
表4-14 區域醫院各種要素決策因素結果分析表……………………………………….33
表4-15 地區醫院問卷基本資料表……………………………………………………….34
表4-16 地區醫院決策構面結果分析表………………………………………………….35
表4-17 地區醫院成本構面決策因素結果分析表………………………………………..35
表4-18 地區醫院標準化構面決策因素結果分析表…………………………………….36
表4-19 地區醫院優化流程構面決策因素結果分析表…………………………………37
表4-20 地區醫院品質構面決策因素結果分析表………………………………………38
表4-21 地區醫院各種要素決策因素結果分析表………………………………………39
表4-22 綜合各層級醫院決策構面結果分析表…………………………………………40
表4-23 綜合各層級醫院成本構面決策因素結果分析表………………………………..41
表4-24 綜合各層級醫院標準化構面決策因素結果分析表……………………………..41
表4-25 綜合各層級醫院優化流程構面決策因素結果分析表………………………….42
表4-26 綜合各層級醫院品質構面決策因素結果分析表………………………………..43
表4-27 綜合各層級醫院各種要素決策因素結果分析表……………………………….44
表5-1 各層級醫院構面層排名結果分析表………………………………………………46
表5-2 各層級醫院要素層排名結果分析表………………………………………………48










圖目錄 頁碼
圖2-1 應用AHP的步驟…………………………………………………………………..9
圖2-2 典型之層級結構……………………………………………………………………10
圖3-1 醫學實驗室評估投資醫療儀器之決策因素架構…………………………………15
圖3-2醫學實驗室評估投資醫療儀器之決策因素架構內容修改之架構圖…………….17
圖3-3醫學實驗室評估投資醫療儀器之決策因素架構修改後確定之架構圖………….17


參考文獻
中文:
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15. 黃海鳴(1991年1月)。〈作為一種兼具反映及批判的藝術﹣試談楊茂林的作品〉。《當代》,57期,頁78-83
 
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