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研究生:施秀樺
研究生(外文):Show-Hua Shih
論文名稱:居家個案家庭照顧者口腔健康衛生行為調查研究
論文名稱(外文):A Study on Oral Health and Hygiene Behavior of FamilyCaregivers for Patients Receiving Home Care
指導教授:李明德李明德引用關係
指導教授(外文):Ming-Der Lee
口試委員:李世代蔡恒惠
口試委員(外文):Shyh-dye LeeHung-Huey Tsai
口試日期:2015-01-22
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:長期照護研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:118
中文關鍵詞:居家個案家庭照顧者口腔衛生行為
外文關鍵詞:Patients receiving home careFamily caregiversOral health behavior
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高齡社會趨勢下長期照護議題已成為全球關注的焦點,其中長期照護個案口
腔健康照護更是長期照護重要之一環。長期照護居家個案常因疾病導致肢體活動
受損及認知功能障礙,進而影響口腔自我照顧功能的執行。口腔清潔不佳除了引
起口腔諸多狀況外,更易引發全身性疾病甚至併發其他嚴重狀況造成死亡。因此
口腔照護對長期照護居家個案而言是重要健康議題,更是居家照護中家庭照顧者
照顧協助照顧親人最為基本且關鍵的日常生活照護中迫切重要的課題。
本研究旨在瞭解居家個案家庭照顧者口腔健康衛生行為調查及相關因素。係
以橫斷式研究設計,採立意取樣方式,針對北部某醫院附設居家護理所之居家個
案及家庭照顧者為研究對象,參採國內外經驗再經專家效度驗證的口腔狀況檢查
表及結構式問卷,進行資料收集,完成之研究個案共117位。本研究中測量問卷
包括有:居家個案口腔健康檢查表、家庭照顧者口腔衛生知識、態度、行為量表
等,本問卷信校度均具有效驗證,資料統計分析係以SPSS19.0進行。
本研究結果包括:居家個案口腔狀況剩餘齒數:13.0+10.4 顆、全口無牙率
18.0%,牙菌斑、舌苔覆蓋及牙結石情形佔最多;至於在居家個案口腔衛生行為的
執行上(1)均仰賴家庭照顧者協助,且照顧關係又以外籍監護工高達 75%。(2)家
庭照顧者在口腔衛生照護知識(K)、態度(A)、(執行)行為(P)得分上均呈現相關
性,其中本研究顯示家庭照顧者的口腔衛生照護知識得分愈高者,在執行口腔衛
生的態度上亦愈顯正向,且在口腔衛生行為上也較好。此外, (3)在家庭照顧者執行口腔衛生照護行為的預測因子上,本研究發現倘若家庭照顧者的教育程度越
高,口腔衛生照護知識越好,對個案的口腔衛生照護行為也越好。
本研究結果提供未來建議:(1)針對居家個案建議未來能結合口腔衛生師及
牙醫師的居家訪視,建立「到宅醫療」服務模式的推展,提供居家個案妥善的口
腔健康狀態評估,對於家庭照顧者的口腔衛生照護上宜增加多方面的指導加強,
尤其是居家照護中個案多仰賴外籍看護工的照護協助。因此,本研究也建議應針
II
對「外籍監護工照護技能訓練」,特別重視與加強口腔照護上的指導,包括特殊
需求者潔牙方式與技巧、照護時機與特殊情況處理及口腔與全身性疾病相關的知
識,以提供完整的口腔教育訓練,才能增進居家個案口腔健康的照護品質。
Under the trend of aging society, long-term care issues have attracted global
attention, and oral health care of patients receiving long-term care is one of the
important issues. The implementation of oral self-care of patients receiving long-term
home care is usually affected by disease-induced impaired physical activity and
cognitive dysfunction. In addition to causing many oral situations, poor oral hygiene
may easily cause systemic disease and other serious complications that lead to death.
Therefore, oral care is a very important health issue to patients receiving long-term
home care, as well as the most fundamental, critical, and urgently important issue in
daily life care for family caregivers to assist in taking care of patients.
The main purpose of this study is to investigate the oral health and hygiene
behavior of family caregivers for patients receiving home care and understand
relevant factors affecting it. This cross-sectional study used purposively sampling to
enroll the patients receiving home care and family caregivers at home care nursing
institutes of a certain hospital in the northern Taiwan as the subjects. This study used
the oral health inspection form and structured questionnaires whose expert validity
was verified domestically and overseas to collect data. A total of 117 subjects
completed this study. The measurement questionnaires used in this study included:
oral health inspection form for patients receiving home care and scale on oral health
knowledge, attitude, and behavior or family caregivers. The reliability and validity of
the questionnaires were both effectively verified. This study used SPSS19.0 to
perform statistical analyses on the data.
The research results included: the number of remaining teeth of patients
receiving home care was: 13.0+10.4 teeth. The full mouth toothless rate was 18.0%.
Most of the patients receiving home care experienced the situations of plaque, fur, and tartar. For the implementation of oral health behavior of patients receiving home care:
(1) all of the patients relied on the assistance from family caregivers, and care
relationship was mainly foreign caregivers (75%). (2) The scores of knowledge (K),
attitude (A), and implementation (performance) behavior (P) of oral health care of
family caregivers were correlated with one another. This study found that, the higher
the score of oral health care knowledge of family caregivers was, the better their
attitude towards implementing oral health care was and the better their performance of
oral health behavior was. Moreover, (3) for the predictors of family caregivers’
implementation of oral health care behavior, this study found that, the higher the
educational level of family caregivers was, the better their oral health knowledge was
and the better their oral health care behavior for patients was.
According to the research results, it is advised to: (1) combine the home visits
of oral hygienists and dentists with future home care to develop and promote the
service model of “home health care” to provide patients with proper oral health status
assessment. It is advised to increase the instruction of family caregivers’ oral health
care, especially when most of the patients receiving home care rely on the care and
assistance of foreign caregivers. Therefore, it is also advised to attach particular
importance to and strengthen oral care instruction for “foreign caregivers’ care skill
training,” including tooth cleaning methods and skills for patients with special needs,
care timing and handling of special situations, and knowledge concerning oral and
systemic diseases, in order to provide complete oral educational training and improve
the oral health care quality for patients receiving home care.
目 次
中文摘要………………………………………………………………………………I
英文摘要…………………………………………………………………III
目次 ………………………………………………………………………………V
表次 ………………………………………………………………………………VII
圖次 ………………………………………………………………………………VIII
第一章
緒論
第一節 研究背景與動機 …………………………………………………………1
第二節 研究目的 …………………………………………………………………3
第二章
文獻查證
第一節 居家護理個案特性 ………………………………………………………4
第二節 居家護理個案口腔健康議題……………………………………………11
第三節 各國對居家老人口腔衛生的相關政策 ……………………………… 32
第四節 研究架構…………………………………………………………………35
第三章 研究方法
第一節 研究設計…………………………………………………………………36
第二節 研究對象 ………………………………………………………………36
第三節 研究步驟…………………………………………………………………38
第四節 研究工具與信效度檢定…………………………………………………40
第五節 資料處理與分析…………………………………………………………46
第六節 倫理考量……………………………………………………………………48
第四章
研究結果
第一節 居家個案、家庭照顧者基本屬性及居家個案口腔健康狀況…………………49
第二節 家庭照顧者口腔衛生照護之知識、態度、行為………………………58
第三節 家庭照顧者口腔衛生照護行為及相關因素 ……………………………… 64
第四節 家庭照顧者口腔衛生照護行為之預測模式………………………………68
第五章
討論
第一節 居家個案、家庭照顧者基本屬性之比較分析…………………………………71
第二節 居家個案口腔健康狀況之比較分析……………………………………74
第三節 家庭照顧者口腔衛生照護知識、態度、行為…………………………76
第四節 家庭照顧者口腔照護行為之預測模式……………………………………79
第六章
結論與建議
第一節 結論 …………………………………………………………………81
第二節 研究限制 …………………………………………………………………82
第三節 建議……………………………………………………………………… 83
參考文獻
中文部分 ……………………………………………………………………………86
外文部分 ……………………………………………………………………………91
中文部分
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