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研究生:葉晨暘
研究生(外文):Chen-Yang Yeh
論文名稱:醫師法第二十八條密醫罪之探討──以實習醫學生與實習醫師為核心
論文名稱(外文):A Study on the Article 28 of the Physicians Act:Focused on Clerk and Intern
指導教授:王皇玉王皇玉引用關係
口試委員:許恒達謝煜偉
口試日期:2015-07-02
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:法律學研究所
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:178
中文關鍵詞:密醫罪密醫醫師法第28條法律父權主義實習醫學生實習醫師醫學訓練醫學實習
外文關鍵詞:the crime of fake physicianquackthe Article 28 of the Physicians Actlegal paternalismclerkinternmedical trainingmedical practice
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我國憲法雖保障人民的工作基本權,但國家仍可基於一定目的而對特定職業設定執業資格。由於我國將醫療業務視為是專門職業的一類,因此除行政上已有嚴格的證照制度外,這些無醫師資格、卻仍施作醫療業務之人,尚會受到醫師法第28條密醫罪的刑事制裁。
本文首先回顧醫師法第28條密醫罪的歷史沿革、立法紀錄,輔加參考他國相似的立法例,認定密醫罪實屬保護國民健康法益之罪。該罪固有其良善之保護目的,但也間接造成我國醫療市場中,唯有現代醫療實屬合法的醫療模式,於法制層面上,將有透過刑法父權主義不當限縮病患自主權之弊病,並使密醫罪之立法正當性受到質疑。
再來,我國醫學教育近年來雖有變革,但由於畢業前,醫學生仍須接受一定的臨床教育,畢業後,醫學畢業生也有一段身分轉換的銜接期,導致具醫學學歷、卻未正式取得證照之人,仍有因無照行醫而觸犯密醫罪的風險。考量多數醫療業務技術,都需透過親身施作來學習,因此如何於培育醫事人力的過程中,顧及病患的安全,即屬衡量密醫罪要件解釋是否適切的重要基準。
最後,本文認為密醫罪的要件解釋,不宜納入行政機關自行發展的「醫師親為行為」概念,否則將使實習者的業務施作權限受到箝制、臨床學習目的無能達成。另外,指導醫師只要在能就其授權事項,負擔刑法上的監督責任,應該就具有全面性的教學自由,司法機關也不應越俎代庖地限定有照醫師的指導方式。


The right to work is enshrined in the Constitution, however, such a right for specific vocations can be subjected to limitation and restriction from laws. In the Republic of China(R.O.C.), due to the fact that medical practice is categorized as one of the professions, physician’s practice with no license will violate the criminal law (The Article 28 of the Physicians Act) in addition to the administrative law.
This thesis reviews the historical context and legislative record of the Article 28 of the Physicians Act and analyzes similar regulations from other nations, and comes to acknowledge the Article 28’s legal interest, the public health. But the study also reveals problematic issues of the Article 28:
First, the Article 28 excludes all the other practices that do not belong to the system of modern medicine. Consequently, patients’ self-decision right is inappropriately limited by the legal paternalism and that the legitimacy of the offence of the Article 28 is shaky.
Second, the fact that clinical medicine education is required for medical students, and that there is a gap of time between their graduation and the acquisition of the license, leads to the risk of offending the Article 28. How to take the training and cultivating aspect of medical manpower into account and to protect the safety of patients at the same time should be considered in the explanation of the Article 28.
Last, medical interns should have the right to practice medical treatment under the supervision of physicians. If the Article 28 adopted the concept of “the reservation of physician ” developed from the administration, the interns’ right of learning, the supervisors’ right and freedom of teaching and direction within their authority, and the goal of medical training, would have been damaged. The judiciary should not go beyond is duties and restrict the ways of medical teaching.


謝辭 I
摘要 IX
Abstract X
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究範圍與方法 2
第三節 論文架構 4
第二章 密醫罪制定沿革—歷史脈絡的反饋 5
第一節 日治前有關醫療業務執行者的身分管制 6
第二節 日治殖民政權的管制介入 7
第一項 殖民政權以醫療規範壓抑漢醫發展 7
第二項 扶植西醫的殖民政策 9
第三節 國民政府的醫療管制──從放任到刑罰 10
第一項 威權管制前期──醫療公衛的忽視 11
第二項 威權管制後期政──政治勢力下生成的醫師法 12
第三項 近期密醫罪的修訂 15
第四節 本章小結 17
第三章 刑事管制醫療業務執行者之正當性探討 20
第一節 密醫罪保護正當性—自保護法益出發的觀察 20
第一項 自行政法探尋密醫罪保護目的之幾種嘗試 21
第二項 自專技人員管理法探尋密醫罪保護目的 26
第三項 自國民健康探討密醫罪的保護法益 40
第二節 本章小結 72
第四章 實習醫生身分的相關探討 73
第一節 醫學系之實習醫生該當時期 74
第一項 醫學系七年制醫學教育 74
第二項 醫學系及學士後醫學系的學制變革 76
第三項 醫師證照考試及相關執業規定 79
第四項 專科醫師制度 81
第五項 畢業後一般醫學訓練制度(PGY制度) 83
第六項 小結 87
第二節 牙醫學系之實習醫生該當時期 89
第一項 牙醫學系的學制介紹與改革 89
第二項 牙醫師證照考試 90
第三項 二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練 91
第四項 小結 92
第三節 中醫學系之實習醫生該當時期 93
第一項 中醫學系學制 93
第二項 中醫學系證照考試之流變 94
第三項 小結 96
第四節 持外國醫學歷者之實習醫生該當時期 97
第一項 舊醫師法對外國醫學歷者的實習禁止 98
第二項 持外國醫學歷者的實習規範檢討 99
第三項 小結 108
第五節 本章小結 109
第五章 實習醫生之密醫罪刑責探討 113
第一節 密醫罪成立要件探討 114
第一項 「未取得合法醫師資格」之要件探討 114
第二項 「醫療業務」之要件探討 124
第三項 「擅自」要件之探討 142
第四項 限縮密醫罪成立之其他途徑—納入適性要素的思考 154
第二節 密醫罪阻卻違法要件 155
第一項 於醫師指導下實習之醫學院校在學生、畢業生 155
第二項 臨時施行急救 159
第三節 本章小結 163
第六章 結論 165
參考文獻 169
中文部分 169
教科書與專書 169
譯著 170
論文 170
期刊資料 171
德文部分 175
英文部分 176
網路資源 176


中文部分
教科書與專書
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