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研究生:鐘翊華
研究生(外文):YI-HUA CHUNG
論文名稱:勞工健康服務護理人員的工作狀況與角色困境
論文名稱(外文):Working Conditions and Role Conflicts of Occupational Health Nurses
指導教授:鄭雅文鄭雅文引用關係
指導教授(外文):Yawen Cheng
口試委員:陳秋蓉陳美滿蕭淑銖
口試日期:2015-05-28
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:健康政策與管理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:86
中文關鍵詞:勞工健康服務護理人員職業健康服務職業健康管理角色困境
外文關鍵詞:Occupational health nurseoccupational health servicesoccupational health managementrole conflicts
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背景與目的:《職業安全衛生法》於2013年修法,強化勞工健康服務護理人員的功能,但亦可能增加其工作負荷;若雇主、勞工、勞工主管機關及職業安全衛生專業人員對其支持度不足,可能使勞工健康服務護理人員難以發揮其功能。本研究旨在瞭解勞工健康服務護理人員執行職業健康服務之處境,並探討勞工健康服務護理人員與雇主、勞工、勞工主管機關與其他職業安全衛生管理人員之互動及其角色困境。
方法:本研究以深度訪談進行資料收集。訪談對象為勞工健康服務護理人員,共訪談21位,但其中有1位受訪者於現職未滿一年,故未納入研究分析。
結果:研究發現分以下兩大主題呈現。在第一部份,本研究發現,勞工健康服務護理人員的業務繁雜,而非專業性業務占大部分工作時間。本研究也發現,勞工健康資料的管理權責模糊,可能衍生勞工隱私權保護與事業單位健康管理之倫理問題。
第二部分呈現勞工健康服務護理人員與其他角色之互動,發現雇主對此專業之態度,影響其工作業務及健康服務內容;勞工對自身健康認知,影響其接受職業健康服務的程度;其他職業健康專業人員對職業健康服務的瞭解程度,會影響其工作內容;勞動檢查人員對勞工健康服務護理人員業務的認知,亦會影響勞工健康服務護理人員的業務執行狀況。
結論:勞工健康服務護理人員執行法定業務時所面臨的阻礙,與事業單位的內部管理制度密切關聯。目前法律規範未落實且對事業單位所產生的壓力有限,使得勞工健康服務護理人員缺乏職業業務保障。


Background and purpose: The amended Occupational Safety and Health Act” of 2013 strengthens the functions of occupational health nurses (OHN) but may also lead to substantially increased their workloads. Without sufficient supports from employers, fellow workers, labor inspectors or other occupational health professionals, OHN will be unlikely to fulfill their duty as stipulated in laws. The purpose of this study was to understand OHNs’ working conditions and experiences and to explore how they interacted with employers, fellow workers, labor inspectors and other occupational health management personnel.
Methods: In-depth interviews were conducted with 21 occupational health nurses, but 1 subject with a work tenure of less than one year was excluded from analyses.
Result: Results were presented in two parts. In the first part, OHNs were found to be burdened with multiple work tasks, and non-professionally related work tasks occupied most of their work time. Findings of this study also revealed that the responsibility and restriction to gain access to occupational health data was not well defined, which may lead to ethical problems concerning privacy protection of workers and health management interests of enterprises. In the second part, it was found that work conditions of OHNs were greatly affected by how their employers and supervisors value the functions of occupational health services. Health knowledge of the fellow workersalso affected the functions of OHNs. Furthermore, how labor inspectors recognized the functions of OHNs played an important role.
Conclusion: Findings from this study suggested that OHN encountered multiple obstacles in performing their duty, and these obstacles were closely related to the management of the enterprises. The fact that OHS-related regulations are not fully enforced and their deterring functions are limited is the underlying cause of the obstacles faced by occupational health nurses.


第一章 緒論 1
第二章 文獻探討 3
第一節 勞工健康服務護理人員發展及現況 3
一、國際勞工健康服務護理人員歷史脈絡 3
二、台灣勞工健康服務護理人員歷史脈絡 5
第二節 勞工健康服務護理人員之國際比較 7
第三節 勞工健康資料管理之法律與倫理規範 12
一、國際對健康資料倫理規範 12
二、台灣對健康資料倫理規範 13
第四節 勞工健康服務護理人員角色困境 16
第三章 研究方法 18
第一節 研究對象與研究設計 18
第二節 資料收集與分析方法 19
一、資料收集 19
二、訪談大綱 19
三、質性資料分析 22
第三節 資料收集過程 23
第四節 研究嚴謹度與研究倫理 24
第四章 職業健康服務面面觀 25
第一節 勞工健康服務護理人員的工作屬性 25
一、勞工健康服務護理人員的從業動機、工作屬性與對此工作的看法 27
二、勞工健康服務護理人員的專業角色及業務 32
三、《職業安全衛生法》之業務影響及困境 36
第二節 執行職業健康檢查過程中的角色衝突 38
一、新進勞工體格檢查 38
二、在職勞工健康檢查 41
三、職業健康服務倫理規範 44
第五章 影響職業健康要素 48
第一節 職業健康服務之成效 48
一、事業單位對職業健康之認知 48
二、勞工影響職業健康服務成效 52
第二節 合作夥伴影響臨廠服務成效 55
一、勞工健康服務醫師對職業健康服務之效益 55
二、職業安全衛生人員與護理人員的連結 57
第三節 職業健康之外部監督單位及內部支持組織 59
一、勞動檢查監督與稽核 59
二、勞工健康服務護理人員之團體組織 62
第四節 勞工健康服務護理人員對政策的看法 64
第五節 小結 68
第六章 討論與政策建議 69
第一節 討論 69
第二節 政策建議 74
參考文獻 75
附錄 80


參考文獻
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