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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林珈禾
研究生(外文):Jia-He Lin
論文名稱:探討整合性照護系統政策與醫院經營的系統動態模型
論文名稱(外文):The Dynamic Model of Integrated Delivery System in Policy and Hospital Management
指導教授:王偉華王偉華引用關係
指導教授(外文):Wei-Hua Andrew Wang
口試委員:王偉華黃欽印莊秀文
口試委員(外文):Wei-Hua Andrew WangChin‐Yin HuangSheu-Wen Chuang
口試日期:2015-07-10
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:工業工程與經營資訊學系
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2015
畢業學年度:103
語文別:中文
論文頁數:96
中文關鍵詞:系統思考系統模擬呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付試辦計畫無母數統計分析敏感度分析
外文關鍵詞:System ThinkingSystem DynamicVentilator Dependent Patients Integrated Delivery SystemNonparametric Statistics AnalysisSensitivity Analysis
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「呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付試辦計畫」自2000年實施後,希望以保險支付制度改革,導入管理式照護方式,來改善相關病患所衍伸的醫療問題,其主要目的是來控管醫院病床數量、給付原則與醫療照護品質。
本研究透過統計分析與系統模擬方式,分析政府政策與醫院經營這兩者間的關係變化,第一部分為根據醫院經營現況與健保資料庫建構呼吸照護的系統模擬,第二部分則是使用敏感度分析,調整關鍵政策變數,描述說當政府修改呼吸照護政策時,醫院端醫院經營會產生比較符合期待的行為模式。
試辦計畫在政策執行後十餘年,產生了許多無法預期的現象。希望透過本研究模擬結果對於政府或是政策擬定者,對於未來呼吸照護政策或是醫院經營者都能有更多的參考價值。

Since 2000, Taiwan’s National Health Insurance launched the Medical Ventilator- Dependent Patients Integrated Delivery System. The Taiwanese Government hopes to reform the insurance payment system, introducing a managed medical approach to improve patient care and other related medical problems.
This study uses statistical analysis and a system simulation approach to analyze the relationship between respiratory care policy and hospital management. The first part analyses the status of the hospital management and Health Insurance Research Database Construct simulation model based on the dynamics of the Respiratory Care System. The second part uses sensitivity analysis to adjust key policy variables. When the government amends respiratory care policy, the hospital management has more consistent guidance.
Since its implementation, the Medical Ventilator-Dependent Patients Integrated Delivery System has produced many unexpected results. This study aimed to provide more and better data to the government and hospitals for future policy development.

目錄
摘 要 I
ABSTRACT II
致謝詞 III
目錄 IV
表目錄 VI
圖目錄 VII
第一章 緒論 1
1.1研究背景 1
1.2研究動機 3
1.3研究目的 5
1.4研究範圍 7
1.5論文架構 7
第二章 文獻探討 8
2.1台灣呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫(Integrated Delivery System) 8
2.2系統思考 16
2.3系統思考分析問題 22
2.4系統動力學(system dynamics) 24
第三章 研究方法 29
3.1定義研究問題 29
3.2研究架構 31
3.3研究步驟 33
3.4系統動力學建模 36
第四章 研究結果 62
4.1資料統計分析整理 62
4.2推論性統計 63
4.3小結 66
4.4政策參數調整過後結果 67
第五章 結論 70
5.1研究結論 70
5.2未來發展方向 71
參考文獻 72
中文文獻 72
英文文獻 73
附件一 74
附件二 78

中文文獻
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長榮大學,台南市。
8.施桂雲 (2002)。以系統思考觀點探討健保總額預算制度對醫療系統影響之研究(碩士論文)。大葉大學,彰化市。
9.柯紹宏 (2014)。ㄧ個政策與經營的實例- 以系統思考來看呼吸照護政策對於醫院經營的影響(碩士論文)。東海大學,台中市。
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12.莊秀文、江玲玲、林金龍、蔡熒煌、李俊年、黃秀文、蔡欣雅 (2012)。醫療機構呼吸照護病房營運模式與照護品質之探討研究報告。
行政院國家科學委員會專題研究成果報告(編號DOH101-TD-M-113-101003),未出版。
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15.陶啟偉 (2003)。全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護試辦計劃實施成效與對臺灣醫療市場影響之研究(碩士論文)。國立臺灣大學,臺北市。
16.彭美瑛 (2006)。呼吸照護病房病患家屬需求及滿意度探討(碩士論文)。慈濟大學,花蓮市。
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