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研究生:林群敏
研究生(外文):Chun-Min Lin
論文名稱:以介入方案探討提升四癌篩檢提示率-以某區域教學醫院門診為例
論文名稱(外文):By Using Invervetion Program to Enhancement Four Referral Cancer Screening Prompt Completion Rates -The Case of Regional Teaching Hospital
指導教授:黃庭鍾黃庭鍾引用關係
指導教授(外文):Ting-Chung Huang
口試委員:葉日武林素戎
口試委員(外文):Ryh-Wu YehSu-Jung Lin
口試日期:2016-04-01
學位類別:碩士
校院名稱:經國管理暨健康學院
系所名稱:健康產業管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:59
中文關鍵詞:提示完成率四癌篩檢改善方案
外文關鍵詞:prompt completion ratesfour referral cancer screeningimprovement project
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本研究旨在於瞭解門診四癌篩檢提示完成率低落的原因及介入改善方案後的成效,本研究以台北市某區域教學醫院門診醫師30名、護理人員84名及門診病人93名為研究對象,進行提升四癌篩檢提示完成率研究,活動期間2015年8月至2015年12月止,及2016年1至2月改善後效果分析研究。
本研究蒐集相關影響四癌篩檢提示完成率的資料,提出影響四癌篩檢提示完成率四大主要構面(1)門診醫師(2)護理師(3)病人(4)環境流程。護理人員部分找出(1) 診間太忙碌,無法顧及太多政策。(2)獎賞得誘因不大,沒有動力。醫師部分找出(1) 擔心推動篩檢影響看診速度(2) 病人太多,無法顧及太多政策。(3) 不熟悉作業方式,常需同仁協助。病人部分找出(1) 自覺已經活夠了不須做檢查。(2) 不方便填寫資料。(3) 擔心篩檢的結果是不好。環境流程部分找出(1) 檢查需要另外約時間再來,病人常忘記或不想出門(2) 夜診缺乏癌症篩檢。(3)需要繞幾個地方檢察,沒人帶很困擾。
研究結果:門診提示完成率由改善前10.75%至改善後15.88%,提升了5.13%,期能提供臨床醫療單位參考,使醫院端四癌篩檢能廣泛被民眾接受。



This study was aimed at understanding the reasons of why four referral cancer screening prompt completion rates (4CSRs) were low, and in further tried to improve the effectiveness after intervention programs implementation. In this study, we took 30 clinicians, 84 nurses, and 93 outpatients as research samples in a regional teaching hospital in Taipei. The period of this study was during in Aug. to Dec., 2015, and analyzed the improvement performance of the project during Jan. to Feb., 2016.
This study collected relevant data about the influence of 4CSRs into 4 dimensions: (1) clinicians; (2) nurse; (3) patients, and (4) process. First, the study found that the main reasons for the nurses were: the process of diagnosis was too busy to take much time following the policy of 4CSRs. Besides, there was too little incentive rewards to motivate complete 4CSRs. Secondly, the main reasons of physician were: (1) trepidation of late medical procedures by 4CSRs; (2) there were so much patients that cannot take too much time following the policy of 4CSRs, and (3) not familiar with the practices of 4CSRs, which require the assistance of co-workers. Third, the main reasons of patient were: (1) had been conscious enough to live and did not have to check; (2) was not convenient to fill in the information, and (3) worried about the bad results of 4CSRs. Finally, the main reasons of process were: (1) need for additional time to come about, the patient often forgot or don’t want to do; (2) lack of evening clinics for 4CSRs, and (3) confused by requiring several places around the prosecution.
The results after improvement by the present study found that 4CSRs from 10.75 to 15.88%, and 5.13% to enhance. The study expected such a result can provide reference clinical units; so that the 4CSRs can be widely accepted by public in hospitals.


中文摘要……………………………………………………………………………Ⅰ
英文摘要……………………………………………………………………………Ⅱ
謝誌…………………………………………………………………………………Ⅲ
目錄…………………………………………………………………………………Ⅳ
表目錄………………………………………………………………………………Ⅵ
圖目錄………………………………………………………………………………Ⅶ
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究方法與對象 5
第四節 研究流程 5
第五節 名詞釋義 8
第二章 文獻探討 9
第一節 四癌篩檢的重要性 9
第二節 醫院癌症診療品質提升計畫 11
第三節 影響完成篩檢提示單的因素 13
第三章 研究設計 17
第一節 研究架構 17
第二節 資料收集與分析 18
第三節 要因說明 18
第四節 問卷設計 20
第四章 資料分析 23
第一節 敘述統計 23
第二節 問卷資料分析 26
第三節 問卷分析 29
第四節 目標設定 30
第五節 擬定執行方案 31
第五章 結論與建議 37
第一節 結論 37
第二節 研究限制 39
第三節 研究建議 40
參考文獻 41
附錄ㄧ 44
附錄二 47
附錄三 51
附錄四 54
附錄五 56
附錄六 58
附錄七 59


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