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研究生:鍾富丞
研究生(外文):Chung Fu-Cheng
論文名稱:傷害保險意外事故成立之研究
論文名稱(外文):AStudy on Accidental Events of Personal Injury Insurance
指導教授:陳猷龍陳猷龍引用關係
指導教授(外文):CHEN Yiu-Lun
口試委員:吳光明林昭志
口試委員(外文):Wu Guang-MingLIN Jhao-Jhih
口試日期:2016-07-20
學位類別:碩士
校院名稱:輔仁大學
系所名稱:法律學系
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:174
中文關鍵詞:意外傷害意外事故意外傷害事故外來性突發性偶然性主力近因原則相當因果關係保險法第131條
外文關鍵詞:Injury Insuranceaccidental events
相關次數:
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本論文的研究核心即在討論意外傷害事故之成立。而意外傷害事故之成立,主要分為三大部分,第一部分為意外傷害事故成立之要件,第二部分為意外傷害事故之因果關係之判定,第三部分則為意外傷害事故之民事訴訟上舉證責任相關議題。
第一部分,針對意外傷害事故之要件,本論文透過歷年保險法規之沿革以及金融保險實務契約的約定探究逐步形成的保險法第131條第2項以下所稱之意外傷害所指為何?立法之初衷與司法保險實務之認定是否存有差異?意外傷害事故之外來性要件內容為何,標準為何?偶然性要件與突發性要件各自有何內涵?其間差異究竟如何?皆為研究之重點。
第二部分,針對意外傷害事故之成立,尤其是多重原因競合下的主力近因探究。當一件意外事故衍生了傷害、殘廢或死亡之結果,保險公司就此意外事故,應否以及如何負意外傷害保險契約之保險金給付責任?在一連串的意外事實或痼疾接踵發生,第一個發生的原因是意外事實還是痼疾,是否以及如何影響司法實務對於意外傷害保險事故之判斷?究竟,司法保險實務對於意外傷害事故之判斷標準為何?是否妥適?有無更合乎情理的判斷方法,為本論文核心研究所在。
第三部分,針對意外傷害之舉證責任, 司法保險實務上,對於意外傷害事故之舉證責任,區別了哪些事項的舉證責任?又或者應由何人對於各該事項負舉證責任?司法保險實務見解是否妥適?如何合乎邏輯、合乎實際的建構一個意外傷害保險事故之舉證責任分配模型,亦為本論文研究之重點所在。

目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究方法 3
第三節 研究範圍 4
第二章 傷害保險概說 7
第一節 傷害保險之意義 7
第二節 傷害保險之種類 9
第三節 傷害保險契約之訂立 10
第四節 傷害保險契約之內容 12
第五節 傷害保險契約之效力 13
第一項 對於要保人之效力 13
第二項 對於保險人之效力 14
第六節 傷害保險事故發生之通知義務 15
第七節 傷害保險與人壽保險之不同 17
第三章 意外事故之成立 19
第一節 保單示範條款與立法沿革 20
第一項 民國68年之前 20
第二項 民國68年以後 20
第三項 民國77年以後 20
第四項 民國85年以後 21
第五項 民國92年以後 22
第二節 意外事故之理論 24
第一項 外來性 26
第一款 內在原因以外事故說 28
第一目 高山症 29
第二目 急性酒精中毒 30
第三目 施打海洛因毒品 31
第四目 嘔吐物窒息死亡 32
第五目 麻醉致死 33
第六目 中暑致死 35
第七目 細菌感染致死 35
第二款 自身以外事故說 37
第一目 高山症 38
第二目 嘔吐物窒息死亡 39
第三款 正面定義意外事故說 41
第二項 偶然性 54
第三項 突發性 60
第四章 因果關係 67
第一節 條件說 68
第二節 相當因果關係說 70
第三節 主力近因原則 72
第一項 時間上最近原因 74
第二項 效果上最近原因 74
第三項 嚴格意外事故說 75
第四項 直接相當因果關係說 78
第五項 間接相當因果關係說 82
第六項 改良式相當因果關係理論 89
第一款 第一個發生的原因是疾病 91
第二款 第一個發生的原因是意外事實 95
第三款 改良式相當因果關係理論的提出 96
第四節 保護規範說 96
第五章 舉證責任 99
第一節 意外傷害事故之舉證責任 101
第一項 蓋然心證說 101
第二項 微弱心證說 103
第三項 意外事實存在說 104
第四項 變態事實說 110
第五項 非係可預計因素造成說 112
第六項 改良式意外事實存在說 113
第二節 因果關係之舉證責任 122
第三節 除外事由之舉證責任 124
第一項 概說 124
第二項 要保人、被保險人之故意行為 127
第三項 被保險人之犯罪行為 132
第四項 被保險人飲酒後駕車 134
第五項 戰爭、內亂、武裝變亂 135
第六項 原子、核子、輻射污染 135
第六章 結論 139
附錄 157
參考文獻 167

參考文獻
(依據作者姓名筆畫排序)
一、專書
1. 江朝國,保險法逐條釋義,元照出版有限公司,2012年1月,初版第1刷。
2. 江朝國保險法基礎理論,瑞興圖書股份有限公司出版,2000年9月。
3. 汪信君、廖世昌,保險法理論與實務,2010年9月,2版1刷。
4. 呂廣勝,林進田,傷害保險,自版,2007年2月初版,第13頁。
5. 林群弼,保險法論,三民書局出版,2009年2月3版2刷。
6. 施文森,傷害保險:示範條款及判決例之研析,自版,1992年初版。
7. 桂裕,保險法,三民書局,1984年9月增訂初版。
8. 梁宇賢,商事法要論,三民書局股份有限公司發行,2015年9月修訂14版。
9. 陳猷龍,保險法論,瑞興圖書股份有限公司出版,2010年2月。
10. 陳俊郎,保險法規,三民書局印行,1998年2月。
11. 陳雲中,保險學,五南出版社,1998年8月4版2刷。
12. 葉啟洲,保險法實例研習,元照出版有限公司,2015年9月。
13. 楊建華,民事訴訟法要論,三民書局股份有限公司發行,2009年。
14. 潘秀菊,商事法入門,永然文化出版股份有限公司出版,2007年8月。
15. 潘維大等三人合著,商事法,三民書局股份有限公司發行,2013年9月修訂11版。
16. 劉宗榮,新保險法,翰蘆圖書出版有限公司、三民出局股份有限公司總經銷,2011年9月第2版。
17. 劉宗榮,新保險法-保險契約法的理論與實務,三民總經銷,2011年9月。
18. 劉清景,保險法,學知出版社有限公司,1993年11月初版1刷。
19. 劉振鯤,圖解保險法入門,元照出版有限公司,2015年9月。
20. 蘇文斌,意外保險,三民書局股份有限公司,1993年3月初版,第12頁。
21. 鄭玉波著,劉宗榮修訂,保險法論,三民書局股份有限公司出版,2010年9月修訂八版1刷,第170頁。
22. 駱永家,民事訴訟法,自版,1999年3月。
23. 張國健,商事法論(保險法),三民書局印行,1985年9月修訂7版。

二、期刊論文
1. 王正偉,傷害保險意外事故意義之探討,國立政治大學學報第76期,1998年5月。
2. 汪信君,「意外傷害」之定義與外來突發事故-最高法院100年台上字第88號判決,月旦裁判時報,第9期,2011年9月。
3. 林榮輝,論傷害保險之保險事故,臺大法學論叢,第4卷第1期。
4. 姜世民,意外保險事故之舉證責任分配-最高法院91年度台上字第2187號民事判決評釋,台灣本土法學81期,2006年4月。
5. 姜世明,舉證責任分配法則之體系建構,法官協會雜誌,第6卷第1期,2004年6月。
6. 許士宦,不當得利返還訴訟中無法律上原因事實之舉證責任分配-民事訴訟法修正後審判實務之舉證責任分配(一)(上),台灣法學雜誌,第195期,2012年3月。
7. 許慧如,細菌感染是否屬於傷害保險之意外傷害事故,萬國法律,第189期,2013年6月。
8. 楊淑文,從特定類型之實務見解觀察舉證責任之判斷標準(上),台灣本土法學雜誌,第60期,2004年7月。
9. 蔡憲文,淺談意外保險事故之舉證責任分配-以酒醉嘔吐物吸入致死為例,萬國法律,第162期,第2008年12月。
10. 葉啟洲,注射毒品過量致死與意外事故,台灣本土法學雜誌,第156期,2010年7月。
11. 葉啟洲,酒醉駕車、免責事由與因果關係-簡評脧高法院98年台上字第2314號民事判決,月旦裁判時報,第2期。
12. 葉啟洲,麻醉致死與意外事故之認定,月旦法學教室,第99期,2011年1月。
13. 葉啟洲,傷害保險、精神疾病與主力近因原則-最高法院98年度台上字第2425號判決。
14. 張冠群,方法意外?結果意外?重驗傷害保險中「意外」之「偶發性」認定標準-評臺灣高等法院高雄分院98年度保險上字第6號判決。

三、學位論文
1. 吳靜怡,傷害保險契約相關問題探討-以「意外事故」之認定、舉證責任分配及複保險問題為中心,臺北大學碩士論文,94年6月。
2. 黃麗蓉,傷害保險與健康保險區別之探討-以意外傷害之認定、因果關係之判斷及舉證責任分配為中心,國立台灣大學法律學系碩士論文,2006年6月。
3. 謝文郡,傷害保險上意外傷害之研究,天主教輔仁大學法律學系碩士論文,2013年12月。
4. 黃家鑫,侵權行為因果關係之研究-以現代型紛爭中醫療行為為例,私立東吳大學碩士論文,1998年6月。

四、網頁資料
1. 法源法律網:http://www.lawbank.com.tw/
2. 司法院法學資料檢索系統:http://jirs.judicial.gov.tw/Index.htm
3. 維基百科:https://zh.wikipedia.org/zh-tw/
4. 財團法人保險事業發展中心保險商品資料庫資訊:http://insprod.tii.org.tw/database/insurance/index.asp
5. 衛生福利部疾病管制局傳染病介紹網頁http://www.cdc.gov.tw/submenu.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=8d54c504e820735b

五、法院判決
1. 最高法院105年度台上字第475號民事判決。
2. 最高法院103年度台上字第2585號民事判決
3. 最高法院103年度台上字第1465號民事判決。
4. 最高法院102年度台上字第1869號民事判決
5. 最高法院102年度台上字第578號民事判決。
6. 最高法院102年度台上字第563號民事判決。
7. 最高法院102年度台上字第30號民事判決。
8. 最高法院101年度台上字第1897號民事判決
9. 最高法院101年度台上字第1736號民事判決。
10. 最高法院99年度台上字第984號民事判決。
11. 最高法院99年度台再字第18號民事判決。
12. 最高法院98年度台上字第2425號民事判決。
13. 最高法院98年度台上字第2375號民事判決。
14. 最高法院98年度台上字第2096號民事判決。
15. 最高法院98年度台上字第1170號民事判決。
16. 最高法院98年度台上字第162號民事裁定。
17. 最高法院96年度台上字第2523號民事判決。
18. 最高法院96年度台上字第1215號民事判決。
19. 最高法院96年度台上字第234號民事判決。
20. 最高法院96年度台上字第28號民事判決。
21. 最高法院95年度台上字第2103號民事判決。
22. 最高法院95年度台上字第1483號民事判決。
23. 最高法院95年度台上字第1398號民事判決。
24. 最高法院94年度台上字第1816號民事判決
25. 最高法院92年度台上字第2710號民事判決。
26. 最高法院92年度台上字第2077號民事裁定。
27. 最高法院91年度台上字第2187號民事判決
28. 最高法院87年度台上字第154號民事判決。
29. 最高法院86年度台上字第1043號民事判決。
30. 最高法院74年度台上字第848號民事判決。
31. 最高法院48年度台上字第887號民事判例。
32. 臺灣高等法院103年度交上易字第266號刑事判決。
33. 臺灣高等法院103年度保險上字第29號民事判決。
34. 臺灣高等法院103年度保險上字第1號民事判決。
35. 臺灣高等法院102年度保險上字第31號民事判決。
36. 臺灣高等法院102年度保險上字第29號民事判決。
37. 臺灣高等法院102年度保險上易字第13號民事判決。
38. 臺灣高等法院102年度保險上易字第5號民事判決。
39. 臺灣高等法院101年度保險上字第20號民事判決。
40. 臺灣高等法院101年度保險上字第16號判決民事判決。
41. 臺灣高等法院100年度保險上字第48號民事判決。
42. 臺灣高等法院100年度保險上字第42號民事判決。
43. 臺灣高等法院100年度保險上字第7號民事判決。
44. 臺灣高等法院99年度保險上字第42號民事判決。
45. 臺灣高等法院98年度保險上易字第28號民事判決。
46. 臺灣高等法院98年度保險上字第23號民事判決。
47. 臺灣高等法院98年度保險上易字第3號民事判決。
48. 臺灣高等法院98年度保險上更(一)字第2號民事判決。
49. 臺灣高等法院97年度保險上字第30號民事判決。
50. 臺灣高等法院97年度保險上字第26號民事判決。
51. 臺灣高等法院96年度保險上字第45號民事判決。
52. 臺灣高等法院96年度保險上字第21號民事判決
53. 臺灣高等法院96年度保險上易字6號民事判決。
54. 臺灣高等法院95年度保險上字第57號民事判決。
55. 臺灣高等法院95年度保險上字第50號民事判決
56. 臺灣高等法院95年度保險上字第38號民事判決。
57. 臺灣高等法院95年度保險上字第37號民事判決。
58. 臺灣高等法院95年度保險上更(一)字11號民事判決。
59. 臺灣高等法院95年度保險上更(一)字第10號民事判決。
60. 臺灣高等法院94年度保險上字第1913號民事判決。
61. 臺灣高等法院94年度保險上字第9號民事判決。
62. 臺灣高等法院94年度保險上更(一)字第7號民事判決。
63. 臺灣高等法院93年度保險上字第3號民事判決。
64. 臺灣高等法院92年度保險上字第21號民事判決。
65. 臺灣高等法院91年度保險上字第28號民事判決。
66. 臺灣高等法院89年度保險上字第1號民事判決。
67. 臺灣高等法院88年度保險上字第43號民事判決
68. 臺灣高等法院88年度保險上字第23號民事判決。
69. 臺灣高等法院84年度保險上字第34號民事判決。
70. 臺灣高等法院臺中分院104年度保險上易字第2號民事判決。
71. 臺灣高等法院臺中分院103年度保險上字第7號民事判決。
72. 臺灣高等法院臺中分院102年度保險上字第10號民事判決。
73. 臺灣高等法院臺中分院101年度再易字第65號民事判決。
74. 臺灣高等法院臺中分院101年度保險上字第1號民事判決。
75. 臺灣高等法院臺中分院100年度保險上易字第20號民事判決。
76. 臺灣高等法院臺中分院100年度保險上字第8號民事判決。
77. 臺灣高等法院臺中分院100年度保險上字第6號民事判決。
78. 臺灣高等法院臺中分院98年度保險上字第16號民事判決。
79. 臺灣高等法院臺中分院86年度保險上字第14號民事判決。
80. 臺灣高等法院高雄分院98年度上易字第13號民事判決。
81. 臺灣高等法院高雄分院98年度保險上字第6號民事判決。
82. 臺灣高等法院臺南分院103年度保險上字第12號民事判決
83. 臺灣高等法院臺南分院99年度保險上字第5號民事判決。
84. 臺灣高等法院臺南分院99年度保險上更(一)字第2號民事判決。
85. 臺灣高等法院臺南分院98年度保險上字第6號民事判決。
86. 臺灣高等法院臺南分院98年度保險上易字第4號民事判決。
87. 臺灣高等法院臺南分院97年度保險上字第8號民事判決。
88. 臺灣高等法院高雄分院98年度上易字第13號民事判決。
89. 臺灣高等法院高雄分院98年度保險上字第6號判決。
90. 臺灣高等法院花蓮高分院104年度保險上字第2號民事判決。
91. 臺灣高等法院花蓮高分院99年度保險上更(一)字第1號民事判決。
92. 臺灣高等法院花蓮分院98年度保險上更(一)字第1號民事判決。
93. 臺灣高等法院花蓮分院95年度保險上字第13號民事判決。
94. 臺灣高等法院花蓮分院91年度保險上更(一)字第35號民事判決。
95. 臺灣臺北地方法院99年度保險字第23號民事判決。
96. 臺灣臺北地方法院91年度保險字第68號民事判決。
97. 臺灣臺南地方法院98年度保險字第7號民事判決。
98. 臺灣屏東地方法院97年度保險字第11號民事判決。
99. 臺灣高雄地方法院104年度保險字第11號民事判決。
100. 臺灣高雄地方法院99年度保險字第27號民事判決。

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