跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.201.97.224) 您好!臺灣時間:2024/04/14 19:08
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:李俊賢
研究生(外文):Chun-Hsien Li
論文名稱:探討醫事人員罹患大腸直腸癌盛行率以及併發憂鬱症之情況
論文名稱(外文):Prevalence of colorectal cancer and complicated with depression in health personnel.
指導教授:羅英瑛羅英瑛引用關係
指導教授(外文):Ying-Ying Lo
學位類別:碩士
校院名稱:義守大學
系所名稱:醫務管理學系
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:79
中文關鍵詞:大腸直腸癌醫事人員憂鬱症
外文關鍵詞:Colorectal cancerMedical personnelDepression
相關次數:
  • 被引用被引用:0
  • 點閱點閱:435
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
國內大腸直腸癌人數持續增高,而醫事人員的執業環境可能因輪班造成飲食、運動與睡眠都難以符合正常規律;且長期處在高壓的工作環境可能導致肝指數GPT異常,以上這些原因都有可能讓醫事人員罹患代謝症候群的風險增加,而近期研究先後指出代謝症候群是大腸直腸癌的危險因子。因此本研究欲探討醫事人員罹患大腸直腸癌之其盛行率是否高於非醫事人員,也探討罹患大腸直腸癌後併發憂鬱症的狀況是否不同。
本研究屬於回顧性研究,採用全民健康保險研究資料庫2005年百萬歸人檔內的門診處方及治療明細檔與住院醫療費用清單明細檔,以及醫事人員基本資料檔,分析醫事人員罹患大腸直腸癌以及有無併發憂鬱症之情況。
研究結果顯示,醫事人員罹患大腸直腸癌之盛行率為9 ‰並未高於非醫事人員的14.1 ‰,在不同醫事人員之執業類別罹患大腸直腸癌之盛行率有差異。而在醫事人員罹患大腸直腸癌後併發憂鬱症之比率雖有低於非醫事人員,但未達顯著水準;而其中發現罹患大腸直腸癌後併發憂鬱症與性別有關係,並且女性未罹患憂鬱症是男性的0.438倍。
研究結論與建議方面,醫事人員的執業環境存在致癌的危險因子,雖然本研究中其盛行率未高於非醫事人員,但仍須對醫事人員的健康更加注意,盡量避免或減少不良的工作環境所帶來健康狀態上的影響。而對於罹癌之醫事人員,雖然其具有高度醫療知識與醫療資訊,且在取得醫療服務中屬於知情消費者,但併發憂鬱症的機會與非醫事人員並無顯著差異,仍需關心且留意其心理狀態。

Background and purpose
Number of patient with colorectal cancer in Taiwan is continuously rising. The work environment for medical personnel may not match with the regular routine in diet, exercise, and sleep due to shift rotation, and the long-term exposure under highly stressful environment may lead to abnormal GPT index for poor liver function. Due to these causes, the risk of metabolic disorder for medical personnel may increase, as the recent studies showed it as a risk factor for colorectal cancer. Therefore, the research would attempt to investigate the prevalence rate and compare the difference between medical personnel and non-medical personnel with colorectal cancer, as well as the similarity or difference in the complication of depression.
Methods
The research was retrospective in nature by using the outpatient prescriptions, detail list of treatment, hospitalization expenditure balance, and basic information of medical personnel in the 2005 National Health Insurance Research Database, to analyze the condition of colorectal cancer in medical personnel and existence of complication of depression.
Results
The research result showed the prevalence rate 9 ‰ of colorectal cancer in medical personnel, which was not higher than the rate 14.1 ‰ in non-medical personnel. And, there was difference in prevalence rate of colorectal cancer in medical personnel of different departments. The incidence rate of depression in medical personnel with colorectal cancer was lower than the non-medical personnel, but the difference was not statistically significant. And, there was correlation between sex and incidence rate of depression. The number of female without depression was higher than male by a factor of 0.438.
Conclusions and suggestions
In the aspect of conclusion and recommendation, the work environment of medical personnel did contain carcinogenic risk factors. Although the prevalence rate was not higher than non-medical personnel, they might still need to pay attention to health in order to avoid or reduce any impact on the health status due to poor work environment. As for medical personnel with cancer, even though they might already have knowledge on the treatment and were informed consumers, the chance of complication of depression was not different from non-medical personnel, and thus, the psychological state must be under watch.

中文摘要 4
Abstract 5
目錄 7
第一章 緒論 9
第一節 研究背景 9
第二節 研究動機 11
第三節 研究目的 14
第二章 文獻探討 15
第一節 大腸直腸癌介紹 15
第二節 罹患大腸直腸癌之相關因素 18
第三節 醫事人員之工作特性 23
第四節 憂鬱症介紹 26
第五節 癌症病人罹患憂鬱症之關係 29
第六節 醫事人員與一般民眾在疾病認知上差異 32
第三章研究方法 39
第一節 研究架構與研究假說 39
第二節 研究設計與研究對象 41
第三節 統計方法 48
第四章 研究結果 49
第一節 醫事人員罹患大腸直腸癌描述性分析 49
第二節 醫事人員類別描述性分析以及罹患大腸直腸癌與醫事人員執業類別關係 52
第三節 罹患大腸直腸癌後併發憂鬱症與各因素之關係與影響 56
第五章 討論與結論 59
第一節 探討醫事人員與非醫事人員罹患大腸直腸癌盛行率之差異 59
第二節 探討不同醫事人員之執業類別於罹患大腸直腸癌盛行率之差異 62
第三節 探討醫事人員與非醫事人員罹患大腸直腸癌後併發憂鬱症之比率差異 64
第四節 結論與建議 68
第五節 研究限制 71
第六節 未來研究建議 73
參考文獻 74

中文部分:

王秀伯. (2006). 誰會比較早得大腸癌?. 健康世界(245), 6-6.
王建楠, & 李璧伊. (2015). 輪班工作之健康效應: 系統性回顧與統合分析. 中華職業醫學雜誌, 22(3), 155-165.
尤素芬, 鄭惠珠, 劉浩勳. (2012). 藍領移工健康問題之初探性研究:以南部某健康服務站的諮詢移工為例. 台灣公共衛生雜誌, 31(1), 43-57
毛義方, 蔡忠融, 徐雅媛, 徐儆暉, 毛鏡琪, 盧士一, 陳美蓮. (2011). 我國醫院員工超工時與輪班研究. 勞工安全衛生研究季刊, 19(2), 223-232.
何雪華, 蔡宗益, & 陳小蓮. (2007). 護理人員之代謝症候群盛行率及其相關因素探討. 健康管理學刊, 5(2), 185-194.
吳昌杰. (2011). 認識大腸直腸癌. 聲洋防癌之聲(133), 16-19.
吳淑芬, 井慶芸, 李(女惠)燕, 董弘一, & 趙東波. (2014). 大腸直腸癌患者疲憊及其影響因素探討. 南臺灣醫學雜誌, 10(1), 20-29.
李宗晉. (2011). 資訊不對稱與就醫選擇──以醫事人員暨親屬就三種手術之選擇為例. 臺灣大學.
李宣緯, 葉玲玲, 王金龍, 徐聖輝, & 黃達夫. (2002). 癌症住院病人精神醫療照護服務之醫療利用研究. 臺灣公共衛生雜誌, 21(4), 278-288.
李璧伊, 黃建元, & 王建楠. (2008). 南部某醫學中心尖銳物品扎傷發生率及其相關因素之探討. 中華職業醫學雜誌, 15(1), 43-53.
林木泉, 吳鏘亮, 陳俊賢, 李仁傑, & 陳福士. (2009). 醫院從業人員工作特質與疲勞關係之探討. 醫務管理期刊, 10(2), 93-110.
林玲華, 陳景彥, 劉嘉逸, & 陳美伶. (2002). 癌症住院病患憂鬱狀態的盛行率及預測因素. 臺灣醫學, 6(4), 535-545.
林雅雯, 張雅雯, & 蔡佳珍. (2004). 醫院員工工作壓力與健康相關生活品質之探討--以台中某醫學中心為例.
林麗英, & 許凰珠. (2005). 護理人員的造口護理知識與態度之調查研究. 榮總護理, 22(2), 191-203. doi: 10.6142/vghn.22.2.191
洪瑜嬬, 林佩蓁, 潘純媚, 陳秋蓉, 何啟功, & 吳明蒼. (2007). 護理人員的輪班工作與睡眠品質, 身心健康及家庭功能之間的相關性. 勞工安全衛生研究季刊, 15(1), 17-30.
高毓翔, & 楊長興. (2009). 醫師之住院醫療利用是否較具成本效果?. 臺灣公共衛生雜誌, 28(3), 194-204. doi: 10.6288/tjph2009-28-03-04
國家教育研究院. (2012). 健康工人效應. 國家衛生研究院雙語慈惠、學術名詞暨辭書資訊網. 取自:http://terms.naer.edu.tw/detail/1318644/
張立群. (2012). 代謝症候群對大腸腫瘤盛行率與大腸直腸癌篩檢的影響. 臺灣大學.
張肇松. (2015). 無需化療的癌症治療新趨勢:談癌症標靶治療. 義大醫療醫訊癌症治療新境界特刊, 11(5), 18-20.
張錚如. (2010). 臨床心理師的工作壓力、專業認同及對心理健康、離職意圖及轉業意圖之影響 中山醫學大學
梁金銅. (2006). 大腸直腸癌. 臺灣醫學, 10(4), 488-492. doi: 10.6320/fjm.2006.10(4).11
莊永毓, 林青蓉, 楊翠雲, 靳燕芬, & 王碧華. (2013). 癌症病人的憂鬱症. 臺灣醫學, 17(2), 155-162.
莊海華, 葉維中, 盧美君, 陳雅鈴, 林士傑, & 張詩鑫. (2015). 醫療從業人員之肝功能異常盛行率及危險因子研究. 中華職業醫學雜誌, 22(3), 177-187.
許森彥, 蘇世斌, & 郭浩然. (2006). 罹患重鬱症的輪班工作者: 一例報告. 中華職業醫學雜誌, 13(1), 15-20.
連怡甄, & 楊長興. (2012). 醫師臨終之醫療資源耗用:醫師病人是否不同?. 臺灣公共衛生雜誌, 31(3), 236-250. doi: 10.6288/tjph2012-31-03-04
陳全信, 吳文智, 周雨青, 孫建安, & 楊燦. (2013). 醫院行政人員代謝症候群, 憂鬱指數與睡眠品質之相關性探討—以南部某區域醫院為例. 中華職業醫學雜誌, 20(1), 39-53.
陳志道. (2008). 代謝症候群與大腸直腸腺腫與腺癌 之流行病學與預防. 臺灣大學.
曾惠珍, 王秀紅, 金繼春, 陳麗糸, & 簡淑媛. (2000). 出院後永久性結腸造口患者之壓力. 護理研究, 8(6), 685-695.
曾嘉慶, 李嘉龍, & 吳啓華. (2009). 大腸直腸腫瘤的篩檢與追蹤:文獻回顧與最新指引. 內科學誌, 20(6), 506-513.
馮世祥, 羅慶徽, 陳宏一, 徐尚為, 朱基銘, & 林金定. (2007). 某醫學中心員工代謝症候群盛行率與影響因子初探. 中華職業醫學雜誌, 14(3), 141-147.
黃俊哲, 黃光華, 鍾信成, 蘇燕雲, & 楊長興. (2008). 知情消費者與機構所在地區對剖腹生產醫療利用之探討. 澄清醫護管理雜誌, 4(1), 24-33.
黃惠鈴. (2015年8月). 職場「心」風暴憂鬱症來襲. 天下雜誌, 578. 取自:http://e-resources.lib.isu.edu.tw:2662/open_link.htm?type=journal&app=1&doi=10152784-578-138-27866
黃瑞媛. (2011年3月). 漫談憂鬱症:是壓力太大─還是生病了嗎? 臺大醫院健康電子報. 取自:http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201103/health_2.html
趙怡荏, 陳昭源, 吳昀陞, 陳冠蓁, 魏中仁, 陳富莉, 董道興. (2010). 醫療從業人員代謝症候群盛行率及相關危險因子之性別差異研究. 中華職業醫學雜誌. 17(3). 193-201
趙慧玲, 黃惠如, 謝碧晴, & 蘇慧芳. (2013). 癌症病人情緒困擾及其相關因素探討. 輔仁醫學期刊, 11(3), 205-214.
劉建國. (2011). 結腸直腸癌之篩檢. 台灣癌症醫學雜誌, 27(1), 3-9. doi: 10.6323/JoCRP.2011.27.1.1
衛生福利部國民健康署. (2014年2月4日)國家癌症防治計畫將邁入第三期 強化受惠一生的「預防」. 衛生福利部國民健康署新聞. 取自:http://www.mohw.gov.tw/news/455443429
衛生福利部國民健康署. (2015年4月14日). 衛生福利部公布101年新發生癌症人數及排名 不良生活習慣是罹癌禍因. 衛生福利部國民健康署新聞. 取自:http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/News/News.aspx?No=201504140001
歐吉性, 余方榮, 許文鴻, 王聖雯, 吳登強, & 胡晃鳴. (2012). 大腸直腸癌的篩檢與監測及台灣施行現況. 臺灣醫界, 55(3), 124-127.
蔡佩姍. (2011). 台灣地區心理師之工作壓力與健康生活品質之關係 中原大學
蔡欣玲, 林小玲, 林惠蘭, & 梁麗麗. (2000). 癌症病人疼痛、情緒困擾及睡眠情形之探討. 榮總護理, 17(1), 1-14. doi: 10.6142/vghn.17.1.1
蔣婷婷, 戴千淑, & 林碧珠. (2011). 以健康信念模式探討女性醫事人員乳癌篩檢行為及影響因素. 榮總護理, 28(2), 130-138. doi: 10.6142/vghn.28.2.130
蕭淑銖. (2010). 台灣醫療人員的針扎問題. 臺灣醫界, 53(6), 28-28.
賴虹均. (2008). 癌症患者的憂鬱症. 腫瘤護理雜誌, 8(1), 1-11.
薛肇文. (2012). 大腸癌的防治. 聲洋防癌之聲(135), 9-13.
謝佑珊, 楊克平, 蔣欣欣, & 廖淑貞. (2006). 感染 SARS 醫事人員之衝擊與因應行為. 實證護理, 2(2), 147-155.
蘇玉玲. 于博芮. 陳彩技. (1996). 造口病患、日常生活之指引. 護理新象, 6(4). 466-468.



英文部分:

Association, A. P. (2000). diagnostic criteria from dsM-iV-tr: American Psychiatric Pub.
Barbadoro, P., Santarelli, L., Croce, N., Bracci, M., Vincitorio, D., Prospero, E., & Minelli, A. (2013). Rotating shift-work as an independent risk factor for overweight Italian workers: a cross-sectional study.
Biagini, M. R., Tozzi, A., Milani, S., Grippo, A., Amantini, A., Capanni, M., . . . Surrenti, C. (2008). Fatigue in primary biliary cirrhosis: a possible role of comorbidities. European journal of gastroenterology & hepatology, 20(2), 122-126.
Boyes, A. W., Girgis, A., D''Este, C., & Zucca, A. C. (2011). Flourishing or floundering? Prevalence and correlates of anxiety and depression among a population-based sample of adult cancer survivors 6months after diagnosis. Journal of affective disorders, 135(1), 184-192.
Brudnowska, J., & Pepłońska, B. (2011). Night shift work and cancer risk: a literature review. Medycyna pracy, 62(3), 323.
Carlson, L. E., & Bultz, B. D. (2003). Cancer distress screening: needs, models, and methods. Journal of psychosomatic research, 55(5), 403-409.
Chandola, T., Brunner, E., & Marmot, M. (2006). Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. Bmj, 332(7540), 521-525.
Chiang, C.-J., Chen, Y.-C., Chen, C.-J., You, S.-L., & Lai, M.-S. (2010). Cancer trends in Taiwan. JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY, 40(10), 897-904.
Cipolla‐Neto, J., Amaral, F., Afeche, S., Tan, D., & Reiter, R. (2014). Melatonin, energy metabolism, and obesity: a review. Journal of pineal research, 56(4), 371-381.
Clayton, H. A., Boudreau, L., Rodman, R., Bak, S., Embry, K., & Fortier, J. (1997). Development of an ostomy competency. Medsurg Nurs, 6(5), 256-267; quiz 268-259.
Eckel, R. H., Grundy, S. M., & Zimmet, P. Z. (2005). The metabolic syndrome. The Lancet, 365(9468), 1415-1428.
Frank, E., Segura, C., Shen, H., & Oberg, E. (2010). Predictors of Canadian physicians'' prevention counseling practices. Canadian Journal of Public Health/Revue Canadienne de Sante''e Publique, 390-395.
International Agency for Research on Cancer. (2007). IARC Monographs Programme finds cancer hazards associated with shiftwork, painting and firefighting. Retrieved from http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2007/pr180.html
Jeong, S., Nam, H., Rhee, J., Shin, J., Kim, J., & Cho, K. (2004). Metabolic syndrome and ALT: a community study in adult Koreans. International journal of obesity, 28(8), 1033-1038.
Johnson, J. V., & Johansson, G. (1991). The psychosocial work environment: Work organization, democratization and health: Baywood.
Kaneko, M., Harada, N., Furuya, H., Yoshida, T., & Watanabe, T. (1996). [The effect of work-related stress with change of working conditions for workers with alcohol drinking habit and liver disorder]. Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai zasshi= Japanese journal of alcohol studies & drug dependence, 31(1), 81-94.
Karasek, R., & Theorell, T. (1992). Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life: Basic books.
Kim, H. M., Park, J., Ryu, S. Y., & Kim, J. (2007). The effect of menopause on the metabolic syndrome among Korean women the Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 2001. Diabetes Care, 30(3), 701-706.
Kim, M.-J., Son, K.-H., Park, H.-Y., Choi, D.-J., Yoon, C.-H., Lee, H.-Y., . . . Cho, M.-C. (2013). Association between shift work and obesity among female nurses: Korean Nurses’ Survey. BMC public health, 13(1), 1204.
Lin, Y.-C., Hsieh, I.-C., & Chen, P.-C. (2014). Long-term day-and-night rotating shift work poses a barrier to the normalization of alanine transaminase. Chronobiology international, 31(4), 487-495.
Lloyd-Williams, M. (2000). Difficulties in diagnosing and treating depression in the terminally ill cancer patient. Postgraduate medical journal, 76(899), 555-558.
Miller, K., & Massie, M. J. (2006). Depression and anxiety. The Cancer Journal, 12(5), 388-397.
Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., & Ustun, B. (2007). Depression, chronic diseases, and decrements in health: results from the World Health Surveys. The Lancet, 370(9590), 851-858.
Neswick, R. S. (1997). Myra E. Levine: a theoretic basis for ET nursing. J Wound Ostomy Continence Nurs, 24(1), 6-9.
Schernhammer, E. S., Laden, F., Speizer, F. E., Willett, W. C., Hunter, D. J., Kawachi, I., . . . Colditz, G. A. (2003). Night-shift work and risk of colorectal cancer in the nurses’ health study. Journal of the National Cancer Institute, 95(11), 825-828.
Sharpe, M., Strong, V., Allen, K., Rush, R., Postma, K., Tulloh, A., . . . Cull, A. (2004). Major depression in outpatients attending a regional cancer centre: screening and unmet treatment needs. British Journal of Cancer, 90(2), 314-320.
Somerset, W., Stout, S. C., Miller, A. H., & Musselman, D. (2004). Breast cancer and depression. Oncology (Williston Park, NY), 18(8), 1021-1034; discussion 1035-1026, 1047-1028.
Taylor, P., & Pocock, S. (1972). Mortality of shift and day workers 1956-68. British Journal of Industrial Medicine, 29(2), 201-207.
Wicker, S., Ludwig, A.-M., Gottschalk, R., & Rabenau, H. F. (2008). Needlestick injuries among health care workers: Occupational hazard or avoidable hazard? Wiener Klinische Wochenschrift, 120(15-16), 486-492.
Zhao, I., Bogossian, F., & Turner, C. (2012). A cross-sectional analysis of the association between night-only or rotating shift work and overweight/obesity among female nurses and midwives. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 54(7), 834-840.
Zisman, A. L., Nickolov, A., Brand, R. E., Gorchow, A., & Roy, H. K. (2006). Associations between the age at diagnosis and location of colorectal cancer and the use of alcohol and tobacco: implications for screening. Archives of internal medicine, 166(6), 629-634.

QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 王秀伯. (2006). 誰會比較早得大腸癌?. 健康世界(245), 6-6.
2. 王建楠, & 李璧伊. (2015). 輪班工作之健康效應: 系統性回顧與統合分析. 中華職業醫學雜誌, 22(3), 155-165.
3. 毛義方, 蔡忠融, 徐雅媛, 徐儆暉, 毛鏡琪, 盧士一, 陳美蓮. (2011). 我國醫院員工超工時與輪班研究. 勞工安全衛生研究季刊, 19(2), 223-232.
4. 何雪華, 蔡宗益, & 陳小蓮. (2007). 護理人員之代謝症候群盛行率及其相關因素探討. 健康管理學刊, 5(2), 185-194.
5. 李宣緯, 葉玲玲, 王金龍, 徐聖輝, & 黃達夫. (2002). 癌症住院病人精神醫療照護服務之醫療利用研究. 臺灣公共衛生雜誌, 21(4), 278-288.
6. 李璧伊, 黃建元, & 王建楠. (2008). 南部某醫學中心尖銳物品扎傷發生率及其相關因素之探討. 中華職業醫學雜誌, 15(1), 43-53.
7. 林木泉, 吳鏘亮, 陳俊賢, 李仁傑, & 陳福士. (2009). 醫院從業人員工作特質與疲勞關係之探討. 醫務管理期刊, 10(2), 93-110.
8. 林玲華, 陳景彥, 劉嘉逸, & 陳美伶. (2002). 癌症住院病患憂鬱狀態的盛行率及預測因素. 臺灣醫學, 6(4), 535-545.
9. 林麗英, & 許凰珠. (2005). 護理人員的造口護理知識與態度之調查研究. 榮總護理, 22(2), 191-203. doi: 10.6142/vghn.22.2.191
10. 洪瑜嬬, 林佩蓁, 潘純媚, 陳秋蓉, 何啟功, & 吳明蒼. (2007). 護理人員的輪班工作與睡眠品質, 身心健康及家庭功能之間的相關性. 勞工安全衛生研究季刊, 15(1), 17-30.
11. 高毓翔, & 楊長興. (2009). 醫師之住院醫療利用是否較具成本效果?. 臺灣公共衛生雜誌, 28(3), 194-204. doi: 10.6288/tjph2009-28-03-04
12. 莊永毓, 林青蓉, 楊翠雲, 靳燕芬, & 王碧華. (2013). 癌症病人的憂鬱症. 臺灣醫學, 17(2), 155-162.
13. 莊海華, 葉維中, 盧美君, 陳雅鈴, 林士傑, & 張詩鑫. (2015). 醫療從業人員之肝功能異常盛行率及危險因子研究. 中華職業醫學雜誌, 22(3), 177-187.
14. 許森彥, 蘇世斌, & 郭浩然. (2006). 罹患重鬱症的輪班工作者: 一例報告. 中華職業醫學雜誌, 13(1), 15-20.
15. 連怡甄, & 楊長興. (2012). 醫師臨終之醫療資源耗用:醫師病人是否不同?. 臺灣公共衛生雜誌, 31(3), 236-250. doi: 10.6288/tjph2012-31-03-04