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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:洪宗賢
研究生(外文):Tzung-Shen Hung
論文名稱:建構「強制醫療救濟險」之研究
論文名稱(外文):The establishment of medical relief system
指導教授:李惠宗李惠宗引用關係
口試委員:林昱梅李玉君
口試日期:2016-03-11
學位類別:碩士
校院名稱:國立中興大學
系所名稱:法律學系碩士在職專班
學門:法律學門
學類:一般法律學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2016
畢業學年度:104
語文別:中文
論文頁數:146
中文關鍵詞:全民健康保險次等公醫血汗醫護防禦性醫療個人資料保護法強制醫療救濟險救濟金管理委員會救濟金審核委員會救濟資格審核委員會第三方支付醫事人員強制責任保險法醫事審議委員會醫師及醫院雙重特約制度醫療事故糾紛處理示意圖醫療糾紛處理與醫療事故補償法醫療院所兩極化
外文關鍵詞:Crown immunityCrown indemnityMedical and dental defense union of ScotlandNational health serviceThe Japanese Medical AssociationThe medical defense unionThe Medical protection society
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如今我們討論醫療救濟的問題,首先要以宏觀的視野來看:問題是什麼?為 什麼有問題?過去二十年,單單在全民健保一項,台灣以每年兩千億到現今五千七百億元的預算,如果再加上民眾本身的花費,過去而十幾年來台灣沒有任何單一產業達到這樣的規模和成長。這樣的投資,民眾得到什麼?社會得到什麼? 是否合乎經濟效益,是我們要去深究的。如果僅以醫界為範圍來看,顯而易見的幾個醫療社會現象包括:民眾就醫浮濫,每年高診次; 醫療業務大增,醫護人員過勞; 其中高風險科別人才流失, 醫療人力分佈嚴重失衡,加重醫護過勞。此外,醫療收益分配不正義,醫療機構呈兩極化發展; 醫療事故增加,醫療糾紛撕裂醫、病、法感情; 政府至今未完成相關辦法立法,社會猜忌加重,徒勞無功。
所以,根據上述的事實狀況,本文提出以門診掛號費以及住院部分負擔附加徵集的方式,成立台灣的醫療救濟險。以目前台灣每年每人門診平均超過十五次,每年住院人次超過三百萬來計算,如果門診附加10元,住院附加100元,可以徵集將近四十億元。遠超過以健保費千分之一的數額。而且,健保費是非使用者也一律付費,而由就醫行為附加,則符合使用者付費方式。當然對於醫藥業的稅捐挹注,以及醫界象徵性的挹注,都是可以討論的。然而,由於健保署在過去二十年當中,對於醫藥行業的價格壓制,已經產生不良效益,此時要求在捐輸上面對於救濟基挹注,也應該在合情合理的範圍。以現實來看,每年四十億元的救濟金收入,對照過去醫療過失賠償金額在數億到十幾億的情況,應該是足夠的。但是仍然不可忽視,現實面上有效救濟也會有吸引救濟的副作用。救濟數額以及救濟金發放,一定會在救濟開始之後擴大,這個部分,就要靠救濟金的審慎設計來改善。
改善醫療環境問題,就是改善你將面對的問題,每一個人都會受到影響。本文所提倡的公基金救濟:強制醫療救濟險,在精神上是一種無過失醫療救濟,在基金徵集上是以保險原理,財務平衡,使用者付費的精神,由門診掛號費以及住院自付額附加,在基金的使用上是一種社會安全救濟。由民眾的醫療行為 集資救濟醫療事故的民眾,不對醫界究責,沒有代位求償。目的就是以有效救濟 排解醫療訴訟。

Taiwan''s 「National health insurance」 has its global reputation since its beginning in 1995 because of its fair service quality and its low cost. However, many problems emerge for the past 20 years and in the coming future. How could such service survive and keep going in the future? Many problems have to be solved. One of the major problems is the loss of medical human power and incoming pressure from medical-legal problems. Here we suggested a medical relief system by collecting a fund according to patient''s medical visit either in OPD or in admission department. The fund will be used for medical compensation for the result of injury from medical service, either iatrogenic or unavoidable complication. We wish that by using such a rapid, efficient and effective fund to compensate the patients’ loss to minimize the impact from medical-legal pressure to either medical staff or patients themselves.

簡     目
第一章 台灣醫療發展史與現狀 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 國家對民眾健康之照護發展史 3
第二章 健保下台灣醫界現狀 13
第一節 全民健保制度的憲政爭議 13
第二節 全民健保的設計與實施現狀的衝突分析 19
第三節 全民健保的未來調整方向 31
第四節 台灣健保二十年 44
第三章 各國醫療糾紛處理模式 51
第一節 日本 52
第二節 英國 56
第三節 美國 57
第四節 德國 61
第五節 瑞典 64
第四章 健保制度下醫療風險救濟 69
第一節 健保制度下的醫療救濟方式 69
第二節 強制醫療救濟險的背景分析 83
第三節 強制醫療救濟險的設計與實施 93
第四節 強制醫療救濟險的法制調整 100
第五節 強制醫療救濟險的可能爭議 104
第五章 結論與建議 109
第一節 結論 109
第二節 請推動「強制醫療救濟險」 117
附     錄 121
附錄一 121
附錄二 136
參 考 文 獻 145
索     引 149


中文文獻:
全民健康保險醫事機構特約及服務辦法。
何鎧任,我國醫療糾紛處理模式之研究,國防大學管理學院法律系碩士班碩士論文,2013年6月。
吳俊穎、賴惠蓁,陳榮基,台灣的醫療糾紛狀況,台灣醫學,2009年13卷1期。
吳建樑,醫療糾紛調解制物與醫師疏失之刑責,第27-28頁,88年中華民國醫師公會全國聯合會研究報告。
李伯璋,以臨床醫師的角度探討醫療糾紛解決機制,成功大學科技法律研究所碩士論文,2008年1月。
李惠宗 憲法要義,元照出版公司,2012年9月第六版。
林世嘉、蔡篤堅編,健保十週年論文集,財團法人台灣醫界聯盟基金會記憶工程股份有限公司,2006年9月。
林萍章,由美日德醫療訴訟實證研究看台灣醫療刑事責任合理化,台北法論壇(VIII)實務判決與實證研究,台北榮民總醫院主辦,2012年11月17日。
林順義,解析醫護責任保險制度-並呼籲建立強制醫護責任保險制度,醫事法學,第11卷,第3、4期,第25頁,2003年。
林義城,從各國醫療法律責任規範論我國建立醫師醫療責任險法制化,東海大學法律系碩士論文,2006年。
邱聰智,醫療過失與侵權行為,民法研究一,三民書局,民國75年初版。
侯英冷,「我國醫療事故損害賠償問題的現況與展望」研討會 台灣本土法學39 期、2002年10月,第97頁
翁松釜,刑事醫療過失客觀注意義務之標準與限縮-以病患自主權及醫師裁量權為核心,台北大學法律系碩士論文,2014年7月。
張文傑,醫療糾紛處理現狀分析報告,中國人民公安大學,2008年8月。
張明偉,刑事過失責任之探討:以美國刑事醫療案例為例,台大法學論叢,39卷1期,2010年3月 第362-369頁。
張修維,醫療糾紛解決機制之研究,中正大學法律系研究所碩士論文,2014年7月。
張麗卿,刑事醫療糾紛之課題與展望,檢查新論,8期,2010年7月。
梁興禮,醫療誤診刑事責任之探討,中正大學法律系研究所碩士論文,2013年1月。
莊永明,台灣醫療發展史:以台大醫院為主軸,遠流出版事業股份有限公司,2002年10月10日。
陳文袖,論強制醫師專業責任保險:以醫療事故受害人之損害填補為中心,東吳大學法律系專業碩士班論文,2005年7月。
陳永興,台灣醫療發展史,新自然主義股份有限公司,2003年6月。
陳自治,專屬保險機制運用在醫師責任險上相關問題之探討,國立成功大學法律研究所碩士論文2007年7月。
陳怡安,醫療過失刑事責任訴的比較法研究,醫事法學季刊第八卷第二/三期,2000年九月。
陳運財,林更盛主編,社會變遷下醫療法制發展之研究(一),東海法律學院,2014年11月。
陳榮基,台灣醫療糾紛之現狀與處理,健康世界雜誌發行,民國82年9月初版
陳榮基、葉俊榮、謝?瑞,行政上補償制度應用到醫療傷害的可行性,台灣醫療糾紛之現況與處理(上),頁175,健康世界雜誌社發行,民國82年9月。
陳榮基、謝?瑞,醫療糾紛對醫療成本之影響,行政院衛生署80年度委託研究計劃。
彭瓊芳,醫療糾紛補償制度之研究,國立台灣師範大學三民主義研究所碩士論文,民國83年3月初版。
曾淑瑜,建構醫療糾紛裁判外紛爭解決模式-引進入本ADR制度,月旦法學雜誌,160期,2008年9月,第31-32頁。
湯錦台,大航海時代的台灣,貓頭鷹出版社,2001年12月。
黃丁全,醫事法,第110-112頁,元照出版公司出版。
黃冠儒,我國實施強制醫師責任保險可行性之研究,逢甲大學金融學院碩士在職專班碩士論文,2014年6月。
黃翰義著,論醫療行為之本質-兼評論日本實務上幾則代表性案例,法學叢刊第194期,民國93年4月。
楊志良、林雨靜,全民健保財務問題及因應對策,國家政策論壇第二卷第四期,2002年4月。
楊秀儀(2002),論醫療糾紛之定義、成因、及歸責原則,台灣本土法學雜誌第39期,第128-129頁。
楊秀儀,美國醫療體系的弊端—對台灣醫事走向的一個警訊,醫望雜誌第17期,第60頁,1996年12月。
楊秀儀,瑞典「病人保險賠償」制度之研究-對台灣醫療傷害責任制之?發,台大法學論叢(台北),第30卷第6期(2001年11月)
楊漢泉、詹德旺、嚴正婷,由醫院管理者觀點談醫療糾紛處理及醫療事故補償法系列(一),2014年12月。
楊漢泉、詹德旺、嚴正婷,由醫院管理者觀點談醫療糾紛處理及醫療事故補償法系列(二),2015年6月。
詹渝涵,我國醫療責任保險制度之研究,中國文化大學法學院法律學系碩士論文,2015 年6月。
鄒文豪,醫師責任保險研究-兼論採行日本醫師會醫師賠償責任保險隻可行性,東吳大學法律系碩士在職專班法律專業組碩士論文,2012 年7 月。
靳宗立,日本醫療過誤行為與刑事責任關係之探討,軍法專刊,第55卷第3期,第84 頁,2009 年6月。
劉文瑢,日韓醫事紛爭處理方法,醫事法學第6卷第1/2期,第9頁,1998年3月。
劉文瑢,先進國家處理醫療糾紛之對策-民事訴訟外紛爭處理制度,醫事法學,5卷1-3期合訂本。1996年11月,第33頁。
蔡心慧,醫師過失行為去刑化的探討,逢甲大學經濟系碩士論文,2007年6月。
蔡甫昌、謝博生,醫師專業精神與醫療組織倫理,醫療爭議審議報導系列五,民國92年7月,第80頁。
蔡維音,全民健保之給付法律關係析論,元熙出版社,2014年1月。
蔡維音,全民健保財政基礎之法理研究,正典出版文化有限公司,2008年5月。
賴靜洵,我國醫療糾紛處理機制之探討-以法律規範圍中心,台南科技大學 財經法律研究所碩士班碩士論文,2014年1月。
醫療爭議參考手冊,財團法人台灣醫療改革基金會。
鐘秉正,社會法與基本權保障,元熙出版社,2010年6月。

日文文獻:
三藤邦彥,醫師法制與醫療事故,信山社,2003年5月。
平沼高明著,「醫師賠償責任險」,金澤理=鹽崎勤編,損害保險訴訟法(裁判實物大系26),1996年。
平沼高明著,專門家責任保險理論與實物,2002年3月初版,第二章「醫師賠償責任保險」。
田中 彰著,何源湖譯,明治維新,玉山社出版,2012年5 月。
和田仁孝、前田正一,醫療糾紛:處理與實例解說,合記圖書發行,2003年3月初版。
宮澤俊夫,醫事糾紛解決之手引,新日本法規平成7年5月25日。

英文文獻:
唐納。巴萊特(Donald L. Barlett),詹姆士。史提爾(James B. Steele)著,楊佳陵、楊智超譯,別讓醫院殺了你(Critical condition: How health care in America became big business and bad medicine),2006年5月初版。
Corhen E.D., Korper S.P., “ The Swedish No-Fault Patient Compensation Program: Provision and preliminary Findings”, International Law Journal, Vol. 73, 1976
Danzon Patricia M, “The Swedish Patient Compensation system lesson for the United States”, Journal of Legal Medicine, Vol. 15, No.2, 1994
Elayne Grace & Jean-Marc Queau, “What happening in Medical malpractice around the Globe?” The Institute of Actuaries of Australia IXth Accident Comprensation Seminar, P8, 2002.
Elayne Grace & Jean-Marc Queau, “What happening in Medical malpractice around the Globe?” The Institute of Actuaries of Australia IXth Accident Comprensation Seminar, P8, 2002.
J. Hellner, “ The Swedish Alternative in an International perspective, in Carl Oldetz & Eva Tidelfelt eds., Compensation for Personal Injury in Swedish and Other Countries”, The American Journal of Comparative Law, 1998
Jur. Erwin Deutsch, Jur. Hans-Ludwig Schreiber(eds,), “ Medical responsibility in Western Europe”, Springer Verlin Heidelberg, 1985.
Jur. Erwin Deutsch, Jur. Hans-Ludwig Schreiber(eds,), “ Medical responsibility in Western Europe”, Springer Verlin Heidelberg, 1985,
Panayotis J. Zepos & Phoebus Christodoulou, Professional Liability, International Encyclopedial of Comparative Law, P256, 1973
Robyn S. Shapiro, et al.,”A survey of Sued and Nonsued Physicians and the Suing Patients, “ Archieves of Internal Medicine, Vol. 149(1989)


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1. 楊志良、林雨靜,全民健保財務問題及因應對策,國家政策論壇第二卷第四期,2002年4月。
2. 黃翰義著,論醫療行為之本質-兼評論日本實務上幾則代表性案例,法學叢刊第194期,民國93年4月。
3. 黃翰義著,論醫療行為之本質-兼評論日本實務上幾則代表性案例,法學叢刊第194期,民國93年4月。
4. 曾淑瑜,建構醫療糾紛裁判外紛爭解決模式-引進入本ADR制度,月旦法學雜誌,160期,2008年9月,第31-32頁。
5. 曾淑瑜,建構醫療糾紛裁判外紛爭解決模式-引進入本ADR制度,月旦法學雜誌,160期,2008年9月,第31-32頁。
6. 陳怡安,醫療過失刑事責任訴的比較法研究,醫事法學季刊第八卷第二/三期,2000年九月。
7. 陳怡安,醫療過失刑事責任訴的比較法研究,醫事法學季刊第八卷第二/三期,2000年九月。
8. 楊志良、林雨靜,全民健保財務問題及因應對策,國家政策論壇第二卷第四期,2002年4月。
9. 靳宗立,日本醫療過誤行為與刑事責任關係之探討,軍法專刊,第55卷第3期,第84 頁,2009 年6月。
10. 靳宗立,日本醫療過誤行為與刑事責任關係之探討,軍法專刊,第55卷第3期,第84 頁,2009 年6月。
11. 劉文瑢,日韓醫事紛爭處理方法,醫事法學第6卷第1/2期,第9頁,1998年3月。
12. 劉文瑢,日韓醫事紛爭處理方法,醫事法學第6卷第1/2期,第9頁,1998年3月。
13. 劉文瑢,先進國家處理醫療糾紛之對策-民事訴訟外紛爭處理制度,醫事法學,5卷1-3期合訂本。1996年11月,第33頁。
14. 劉文瑢,先進國家處理醫療糾紛之對策-民事訴訟外紛爭處理制度,醫事法學,5卷1-3期合訂本。1996年11月,第33頁。