失智症是老年人常見慢性病之一，隨著台灣人口快速老化，罹患失智症人數亦逐年上升。因疾病特殊性，失智症照顧較其他慢性疾病困難。多數失智症病人住在社區中接受家人照顧，因此，了解家屬是否有足夠能力照顧失智症病人相對重要。由於臨床工作繁忙或礙於時間限制等因素，家屬照顧能力評估易被忽略。此外，照顧者自身健康狀態與面對照顧的態度，亦會影響照顧品質。因而本橫斷性（cross-sectional）、相關性（correlational）研究，目的為探討家庭照顧者自覺健康狀態、照顧態度與照顧能力之現況，並分析失智症病人及家庭照顧者特性、照顧態度、自覺健康狀態與照顧能力間的關係。採立意取樣於南台灣醫院專科門診，以結構性量表收集研究資料，一共納入143對失智症病人與家屬，使用之工具包含基本資料問卷、臨床失智評量表、行為精神症狀檢核表、自我健康觀感評量表、簡式心理健康量表、失智症照顧態度量表、照顧者能力評估表等。所蒐集資料以SPSS 22.0 for Windows統計軟體進行描述性與推論性統計分析。
研究結果發現：（一）失智症病人性別、居住狀態、家庭照顧者經濟狀況、慢性病數目、與病人關係、與病人關係品質及有無親友協助對照顧者自覺健康狀態有統計顯著差異。病人行為精神症狀個數、照顧者照顧時間及每日照顧時數越少則照顧者自覺健康狀態越好。（二）失智症病人性別、教育程度、婚姻狀況、居住狀態、罹患失智症類型、家庭照顧者教育程度、與病人關係、與病人關係品質及有無親友協助對照顧者照顧態度有統計顯著差異。病人行為精神症狀個數越少則照顧態度越正向。（三）失智症病人教育程度、婚姻狀況、居住狀態、有無服用失智藥物、家庭照顧者教育程度、經濟狀況、慢性病數目、與病人關係、有無親友協助及有無使用照顧服務資源對照顧能力有統計顯著差異。照顧者年齡越小、自覺健康狀態越佳及照顧態度越正向則照顧能力越好。（四）以多元迴歸分析探討失智症病人與家庭照顧者人口學變項對照顧者自覺健康狀態、照顧態度與照顧能力之預測情況。照顧者自覺健康狀態部分分為自我健康觀感與身心適應狀況。分析結果顯示，病人與配偶及子女同住、行為精神症狀個數越少、照顧者慢性病數目越少及與病人關係品質越好，則自我健康觀感越佳，模型有28.7%的解釋力；病人行為精神症狀個數越少、照顧者與病人關係品質越好及每日照顧時數越少，則身心適應狀況越良好，模型有21.9%解釋力。病人無配偶、行為精神症狀個數越少及照顧者與病人關係品質越好，則照顧態度越正向，模型解釋力為31.3%。在照顧能力方面，病人有服用失智藥物、照顧者教育程度越高、經濟狀態充裕和有使用照顧服務資源，則照顧者能力越好，模型解釋力為26.4%。（五）以階段方式進行多元迴歸分析，了解自覺健康狀態與照顧態度對照顧能力的影響。在控制人口學變項後，自覺健康狀態可解釋照顧能力5%的變異量，而照顧態度則有2.4%的解釋力，將自覺健康狀態與照顧態度同時置入模型，則對照顧能力有7.8%的解釋力。
照顧者自覺健康狀態與照顧態度是影響照顧能力的因素。研究結果建議，在提升照顧能力時，亦應考量影響照顧能力之因素進行介入處置，以確保失智症病人於家庭中獲得良好照顧品質。

Most patients with dementia have been living in community and taken care by families. Therefore, it is relatively important to understand whether family caregivers are competent to take care of patients with dementia. In addition, caregivers’ perception of their health status and the attitudes toward caregiving affect their care quality. The purposes of this study were to explore the current situation of family caregiving competence and the relationship between patients with dementia and their family caregivers’ characteristics, attitudes toward caregiving, self-perceived health status and caregiving competence. The study was a cross-sectional and correlational study. Purposive sampling in outpatient departments of specialist hospitals in Southern Taiwan was used with structured questionnaires to recruit 143 dyads of patients with dementia and their family caregivers. The findings showed that dementia specific medication taking, caregiver’s education level, economic status, and social service usages had significant impact on caregiving competence. After controlling the demographic variables, self-perception of health and the attitudes toward caregiving explained 7.8% of variance in caregiving competence totally. Self-perception of health and the attitudes toward caregiving affect caregivers’ competence. Therefore, the results suggest that future interventions should put more emphasis on caregivers’ competence and related factors to improve dementia care quality at home.

中文摘要 I
Abstract III
致謝 VI
第一章 緒論 1
第一節 背景與重要性 1
第二節 研究目的 5
第二章 文獻查證 6
第一節 失智症病人之家庭照顧者 6
一、家庭照顧者概述 6
二、家庭照顧者之照顧困境 7
第二節 失智症家庭照顧者之自覺健康狀態 9
一、自覺健康狀態之概述 9
二、家庭照顧者自覺健康狀態之探討 10
第三節 失智症家庭照顧者之照顧態度 11
一、態度之概述 11
二、家庭照顧者照顧態度之探討 11
第四節 失智症家庭照顧者之照顧能力 12
一、家庭照顧相關概念 12
二、照顧能力之定義 13
三、家庭照顧者照顧能力之探討 14
總結 17
第三章 研究方法 18
第一節 研究架構 18
第二節 名詞界定 19
第三節 研究設計 21
第四節 研究對象與樣本估算 21
第五節 研究工具 22
第六節 收案過程 26
第七節 研究倫理 28
第八節 資料分析 29
第四章 研究結果 30
第一節 研究對象基本資料 30
第二節 失智症病人的基本屬性與家庭照顧者之自覺健康狀態、照顧態度與照顧能力關係 40
第三節 家庭照顧者的基本屬性與其自覺健康狀態、照顧態度與照顧能力關係 45
第四節 家庭照顧者自覺健康狀態、照顧態度與照顧能力之預測模型，及自覺健康狀態與照顧態度對照顧能力之影響 54
第五章 討論 64
第一節 失智症病人與家庭照顧者基本屬性 64
第二節 家庭照顧者自覺健康狀態與照顧態度現況分析及影響因素 67
第三節 家庭照顧者照顧能力現況分析及自覺健康狀態與照顧態度對其影響 70
第六章 結論與建議 73
第一節 結論 73
第二節 研究限制 74
第三節 研究應用與建議 75
參考文獻 77
一、中文部分 77
二、英文部分 82
附錄 89
附錄一 同意人體研究證明書 89
附錄二 量表同意函 90
附錄三 人體研究說明及同意書 95
附錄四 研究問卷 98

一、中文部分
內政部統計處（2016年1月16日）‧105年第3週內政統計通報（104年底人口結構分析）‧取自http://www.moi.gov.tw/stat/news_content.aspx?sn=10225
內政部統計處（2015年11月30日）‧簡易生命表查詢‧取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/Life/quary-1age.htm#taiwan-a-title.gif
內政部統計處（2014年9月）‧102年簡易生命表提要分析‧取自http://sowf.moi.gov.tw/stat/Life/T04-analysis.html
中華民國家庭照顧者關懷總會（2012）‧照顧E點通‧取自http://www.familycare.org.tw/index.php/howto
台灣失智症協會（2015年3月）‧認識失智症‧取自http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html#top
台灣長期照護專業協會（2010）‧老年失智症的日常生活照顧‧取自http://www.ltcpa.org.tw/public/fit.php?oid=14
行政院主計總處（2015年8月）‧國民幸福指數統計‧取自http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=38036＆ctNode=4854＆mp=6
行政院國家發展委員會（2014年8月29日）‧「中華民國人口推計 （103年至150年）」報告‧取自http://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=84223C65B6F94D72
行政院衛生福利部統計處（2014年1月23日）‧100婦女生活狀況調查‧取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312＆fod_list_no=4701
行政院衛生福利部護理及健康照護司（2014年10月27日）‧失智症防治照護政策綱領暨行動方案‧取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/DONAHC/DM1_P.aspx?f_list_no=716＆fod_list_no=0＆doc_no=46372
行政院衛生福利部護理及健康照護司（2013年7月10日）‧我國長期照顧十年計畫-101年至104年中程計畫‧取自http://www.mohw.gov.tw/CHT/DONAHC/DM1_P.aspx?f_list_no=581＆fod_list_no=1402＆doc_no=3411＆rn=168089958
天主教失智老人社會福利基金會（2010）‧照護原則‧取自http://www.cfad.org.tw/attantion.php?s=3
江筱璇（2005）‧公共衛生護理人員對失智症照護的知識、態度與執行信心（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
余民寧、陳柏霖、許嘉家、鐘珮純、趙珮晴（2012）‧自覺健康狀態、健康責任、情緒幸福感及憂鬱關係之調查‧屏東教育大學學報─教育類，（38），199-22。
吳東昇、陳韋良、林易申、江昇達、王映權、高東煒、王鐘慶（2014）‧護理之家照顧提供者與家屬之壓力與自覺健康狀況相關性之研究‧中華職業醫學雜誌，21（2），81-90。
吳淑瓊、林惠生（1999）‧台灣功能障礙老人家庭照護者的全國概況剖析‧中華公共衛生雜誌，18（1），44-53。
巫瑩慧（2009）‧失智症照顧者罹病率高自我關照很重要‧健康世界，（287），85-86。
李宗派（2005）‧探討失智症者之安全照顧‧臺灣老人保健學，1（1），8-40。
李明濱（2009）‧心情溫度計‧台北：台灣自殺防治學會 全國自殺防治中心。
李怡萱、陳晶瑩、湯麗玉、梁繼權（2013）‧失智症行為及精神症狀的非藥物處置‧台北市醫師公會會刊，57（5），33-37。
林立寧（2008）‧台灣認知障礙患者之家庭照顧者負荷（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
林克能、劉秀枝（2003）‧臨床失智評量表‧Acta Neurologica Taiwanica，12（3），154-165。
林佳臻、杜明燦、陳俊傑、陳宣志、顏啟華、李孟智（2013）‧台灣地區老人自覺健康狀況相關因子之探討‧台灣老年醫學暨老年學雜，8（2），75-89。
林淑錦、白明奇（2006）‧失智症病患主要照顧者的壓力－以家庭生態觀點論之‧長期照護雜誌，10（4），412-425。
邱逸榛、何玉婷、陳婉庭、徐亞瑛（2004）‧簡介阿茲海默氏症與其照護‧長期照護雜誌，7（4），289-304。
邱逸榛、李怡濃、徐文俊、陳獻宗、李佳琳、王鵬智（2010）‧失智症家庭照顧者睡眠障礙及其相關因素‧護理雜誌，57（4），29-39。
邱銘章、陳達夫、王培寧、白明奇、黃正平、花茂棽、林克能、湯麗玉、孫瑜、林仲志、傅中玲（2013）‧失智症（含輕度認知功能障礙【mild cognitive impairment，MCI】）流行病學調查及失智症照護研究（計畫編號：DOH102-TD-M-113-100001）‧台北市：衛生福利部委託科技研究計畫。
邱瀅年（2014）‧探索失智症成年女兒照顧者的正向照顧經驗（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
邱麗蓉、謝佳容、蔡欣玲（2007）‧失智症病患主要照護者的壓力源、評價和因應行為與健康之相關性探討‧精神衛生護理雜誌，2（2），31-44。
涂金堂（2015）‧SPSS與量化研究‧臺北市：五南。
姚開屏（2002）‧健康相關生活品質概念與測量原理之簡介‧臺灣醫學，6（2），183-192。
韋淑玲（2013）‧探討家庭照顧者對於失智患者之照顧負荷、問題行為處理效能及個案管理介入之成效（博士論文）‧取自華藝線上圖書館。
韋淑玲、蔡芸芳（2002）‧花蓮地區民眾對於老人失智症相關知識及態度之探討‧慈濟醫學雜誌，14（2），97-104。
張可臻、陳昭源、林忠顺（2008）‧失智症合併精神行為症狀的診斷及治療照護‧基層醫學，23（6），153-157。
張慈君（2010）‧失智症家庭照顧者問題處理能力及其憂鬱程度與生活品質之相關（碩士論文）‧取自臺灣博碩士論文知識加值系統。
張慈君、徐亞瑛、陳明岐、邱逸榛、黃惠玲（2012）‧失智症家庭照顧者問題處理能力預測因子之探討‧護理雜誌，59（6），25-35。
梁家欣、程蘊菁、陳人豪（2014）‧失智症之重點回顧‧內科學誌，25（3），151-157。
陳昱名（2013）‧老年失智症病患家庭照顧者之照顧負荷‧崇仁學報，（7），1-22。
陳瀅淳、施智源、傅任云婕、張綠娟、王凱君、丘愛平…黃惠美（2014）‧醫療人員手部衛生知識、態度及行為調查‧感染控制雜誌，24（3），109-121。
陳麗如、邱啟潤、高金盆（2006）‧居家照護病患主要照顧者人格韌性、健康狀況與生活品質相關性探討‧長期照護雜誌，10（1），53-68。
曾珮玲（2014）‧失智症家庭照顧者之照顧負荷研究（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
黃子庭、郭玫意、張瓊分（1993）‧衛教課程對於老年痴呆症主要照顧者之知識、態度、行為的影響‧護理研究，1（1），60-70。
黃正平（2006）‧失智症之行為精神症狀‧臺灣精神醫學，20（1），3-18。
黃惠玲（2001）‧照顧者訓練方案對改善失智症照顧者能力之探討（碩士論文）‧取自臺灣博碩士論文知識加值系統。
黃惠玲、徐亞瑛（2003）‧照顧者訓練方案對改善失智症照顧者能力之探討‧長期照護雜誌，7（2），121-134。
黃惠琪、黃宗正（2012）‧阿茲海默症精神行為症狀的藥物治療‧臺灣醫學，16（4），382-389。
黃斯聖‧（2008）‧老年失智症之照顧者的負荷及憂鬱的相關因素探討（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
楊惠芳、王鐘慶、吳立偉、江昇達、高東煒、羅慶徽、陳韋良（2012）‧分析居家護理照顧提供者工作壓力與自覺健康狀況相關性之研究‧中華職業醫學雜誌，19（3），135-145。
楊嘉玲、孫惠玲（2003）‧「照顧者負荷」概念分析‧馬偕護理專科學校學報，（3），15-27。
劉景寬、戴志達、林瑞泰、賴秋蓮（2000）‧台灣失智症的流行病學‧應用心理研究，（7），157-169。
蔡佳容、蔡榮順、李佩怡（2012）‧失智症家庭照顧者的內疚經驗‧亞洲高齡健康休閒及教育學刊，1（1），59-79。
蔡雨珊（2010）‧台灣主要照顧者身心健康及其影響因素之研究（碩士論文）‧取自華藝線上圖書館。
蕭佳莉、邱啟潤（2011）‧居家照護病患之主要照顧者正負向照顧經驗及其相關因素之探討‧護理暨健康照護研究，7（2），127-139。
鄧世雄、劉議謙、葉炳強、黃正平、陳偉智、毛慧芬…王宜雯（2011）‧失智症整合照顧‧台北：華騰。
謝沛錡、林麗嬋（2014）‧失智症的機構照護：由日間照護到護理之家‧應用心理研究（60），85-113。
鍾文慎、張新儀、石曜堂、溫啟邦（2003）‧國人自覺心理健康：2001年國民健康訪問調查結果‧臺灣公共衛生雜誌，22（6），465-47。

二、英文部分
Alzheimer’s Disease International. (2015). The World Alzheimer Report 2015: The Global Impact of Dementia: An analysis of prevalence, incidence, cost and trends. Retrieved from http://www.alz.co.uk/research/world-report-2015
Ajzen, I. (1985). From intentions to actions: A theory of planned behavior. In J. Kuhi ＆ J. Beckmann (Eds.), Actionócontrol: From cognition to behavior (pp. 11-39). Heidelberg: Springer
Archbold, P. G., Stewart, B. J., Greenlick, M. R., ＆ Harvath, T. (1990). Mutuality and preparedness as predictors of caregiver role strain. Research in Nursing ＆ Health, 13(6), 375-384. doi: 10.1002/nur.4770130605
Au, A., Lau, K. M., Sit, E., Cheung, G., Lai, M. K., Wong, S. K. A., ＆ Fok, D. (2010). The role of self-efficacy in the Alzheimer's family caregiver stress process: a partial mediator between physical health and depressive symptoms. Clinical Gerontologist: The Journal of Aging and Mental Health, 33(4), 298-315. doi: 10.1080/07317115.2010.502817
Badran, I. G. (1995). Knowledge, attitude and practice: the three pillars of excellence and wisdom, a place in the medical profession. Eastern Mediterranean Health Journal, 1(1), 8-16.
Baines, T., ＆ Wittkowski, A. (2013). A systematic review of the literature exploring illness perceptions in mental health utilising the self-regulation model. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 20(3), 263-274. doi: 10.1007/s10880-012-9337-9
Bakker, C., de Vugt, M. E., van Vliet, D., Verhey, F. R. J., Pijnenburg, Y. A., Vernooij-Dassen, M. J. F. J., ＆ Koopmans, R. T. C. M. (2013). Predictors of the time to institutionalization in young- versus late-onset dementia: results from the needs in young onset dementia (NeedYD) study. Journal of the American Medical Directors Association, 14(4), 248-253. doi: 10.1016/j.jamda.2012.09.011
Bradley, P. J. (2003). Family caregiver assessment: essential for effective home health care. Journal of Gerontological Nursing, 29(2), 29-36. doi: 10.3928/0098-9134-20030201-08
Brodaty, H., Seeher, K., ＆ Gibson, L. (2012). Dementia time to death: a systematic literature review on survival time and years of life lost in people with dementia. International Psychogeriatrics, 24(7), 1034-1045. doi: 10.1017/S1041610211002924
Brodaty, H., Woodward, M., Boundy, K., Ames, D., ＆ Balshaw, R. (2014). Prevalence and predictors of burden in caregivers of people with dementia. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(8), 756-765. doi: 10.1016/j.jagp.2013.05.004
Brown, M. A., ＆ Stetz, K. (1999). The labor of caregiving: a theoretical model of caregiving during potentially fatal illness. Qualitative Health Research, 9(2), 182-197. doi: 10.1177/104973299129121776
Cheng, W. Y. (2007). Adapt and evaluate an education program on behavioral and psychological symptoms of dementia for nursing caregivers in Taiwan long-term care facilities. Doctoral dissertation. MN: University of Minnesota.
Chiu, M., Wesson, V., ＆ Sadavoy, J. (2013). Improving caregiving competence, stress coping, and mental well-being in informal dementia carers. World Journal of Psychiatry, 3(3), 65-73. doi: 10.5498/wjp.v3.i3.65
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Hillsdale, NJ: Lawrence Earlbaum Associates.
Craigs, C. L., Twiddy, M., Parker, S. G., ＆ West, R. M. (2014). Understanding causal associations between self-rated health and personal relationships in older adults: a review of evidence from longitudinal studies. Archives of Gerontology and Geriatrics, 59(2), 211-226. doi: 10.1016/j.archger.2014.06.009
Droes, R. M., Breebaart, E., Meiland, F. J. M., van Tilburg, W., ＆ Mellenbergh, G. J. (2004). Effect of meeting centres support program on feelings of competence of family carers and delay of institutionalization of people with dementia. Aging and Mental Health, 8(3), 201-211. doi: 10.1080/13607860410001669732
Eagly, A. H., ＆ Chaiken, S. (2007). The advantages of an inclusive definition of attitude. Social Cognition, 25(5), 582-602. doi: 10.1521/soco.2007.25.5.582
Farran, C. J., Fogg, L. G., McCann, J. J., Etkin, C., Dong, X., ＆ Barnes, L. L. (2011). Assessing family caregiver skill in managing behavioral symptoms of Alzheimer's disease. Aging ＆ Mental Health, 15(4), 510-521. doi: 10.1080/13607863.2010.536140
Farran, C. J., Loukissa, D., Perraud, S., ＆ Paun, O. (2004). Alzheimer's disease caregiving information and skills. part II: family caregiver issues and concerns. Research in Nursing ＆ Health, 27(1), 40-51. doi: 10.1002/nur.20006
Fauth, E., Hess, K., Piercy, K., Norton, M., Corcoran, C., Rabins, P., . . . Tschanz, J. (2012). Caregivers’ relationship closeness with the person with dementia predicts both positive and negative outcomes for caregivers’ physical health and psychological well-being. Aging and Mental Health, 16(6), 699-711. doi: 10.1080/13607863.2012.678482
Fishbein, M., ＆ Ajzen, I. (1975). Belief, Attitude, Intention, and Behavior: An Introduction to Theory and Research. Reading, MA: Addison-Wesley.
Haibo, X., Shifu, X., Pin, N. T., Chao, C., Guorong, M., Xuejue, L., . . . McCabe, M. P. (2013). Prevalence and severity of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) in community dwelling Chinese: findings from the Shanghai three districts study. Aging and Mental Health, 17(6), 748-752. doi: 10.1080/13607863.2013.781116
Haley, W. E. (1997). The family caregiver's role in Alzheimer's disease. Neurology, 48(5, Suppl 6), S25-S29.
Haley, W. E., Levine, E. G., Brown, S. L., ＆ Bartolucci, A. A. (1987). Stress, appraisal, coping, and social support as predictors of adaptational outcome among dementia caregivers. Psychology and Aging, 2(4), 323-330. doi: 10.1037/0882-7974.2.4.323
Huang, H. L., Kuo, L. M., Chen, Y. S., Liang, J., Huang, H. L., Chiu, Y. C., . . . Shyu, Y. I. L. (2013). A home-based training program improves caregivers' skills and dementia patients' aggressive behaviors: a randomized controlled trial. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 21(11), 1060-1070. doi: 10.1016/j.jagp.2012.09.009
Huang, H. L., Lotus Shyu, Y. I., Huang, H. L., Chen, S. T., Li, H. J., Shiu, M. N., ＆ Pong, M. C. (2013). Factors associated with dementia care practices among community health nurses: results of a postal survey. International Journal of Nursing Studies, 50(9), 1219-1228. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.02.016
Huang, S. S., Liao, Y. C., Wang, W. F., ＆ Lai, T. J. (2012). The factors associated with burden of caring patients with dementia: a memory clinic based study. Taiwanese Journal of Psychiatry, 26(2), 96-104+3.
Hughes, C. P., Berg, L., Danziger, W. L., Coben, L. A., ＆ Martin, R. L. (1982). A new clinical scale for the staging of dementia. The British Journal Of Psychiatry, 140(6), 566-572. doi: 10.1192/bjp.140.6.566
Jarczok, M. N., Kleber, M. E., Koenig, J., Loerbroks, A., Herr, R. M., Hoffmann, K., . . . Thayer, J. F. (2015). Investigating the associations of self-rated health: heart rate variability is more strongly associated than inflammatory and other frequently used biomarkers in a cross sectional occupational sample. PLoS ONE, 10(2), 1-19. doi: 10.1371/journal.pone.0117196
Kaduszkiewicz, H., Wiese, B., ＆ van den Bussche, H. (2008). Self-reported competence, attitude and approach of physicians towards patients with dementia in ambulatory care: results of a postal survey. BMC Health Services Research, 8, 1-10. doi: 10.1186/1472-6963-8-54
Kim, H., Chang, M., Rose, K., ＆ Kim, S. (2012). Predictors of caregiver burden in caregivers of individuals with dementia. Journal of Advanced Nursing, 68(4), 846-855. doi: 10.1111/j.1365-2648.2011.05787.x
Kosberg, J. I., ＆ Cairl, R. E. (1992). Burden and competence in caregivers of Alzheimer's disease patients: research and practice implications. Journal of Gerontological Social Work, 18(3-4), 85-96. doi: 10.1300/J083V18N03_07
Lawton, M. P., Kleban, M. H., Moss, M., Rovine, M., ＆ Glicksman, A. (1989). Measuring caregiving appraisal. Journal of Gerontology, 44(3), P61-P71. doi: 10.1093/geronj/44.3.P61
Lee, M. B., Liao, S. C., Lee, Y. J., Wu, C. H., Tseng, M. C., Gau, S. F., ＆ Rau, C. L. (2003). Development and verification of validity and reliability of a short screening instrument to identify psychiatric morbidity. Journal of the Formosan Medical Association, 102(10), 687-694.
Lee, Y., ＆ Choi, S. (2013). Korean American dementia caregivers’ attitudes toward caregiving: the role of social network versus satisfaction with social support. Journal of Applied Gerontology, 32(4), 422-442. doi: 10.1177/0733464811431163
Lin, W., Hang, C. M., Yang, H. C., ＆ Hung, M. H. (2011). 2005-2008 nutrition and health survey in Taiwan: the nutrition knowledge, attitude and behavior of 19-64 Years Old Adults. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 20(2), 309-318. doi: 10.6133/apjcn.2011.20.2.21
Lotus Shyu, Y. I., Yang, C. T., Huang, C. C., Kuo, H. C., Chen, S. T., ＆ Hsu, W. C. (2010). Influences of mutuality, preparedness, and balance on caregivers of patients with dementia. The Journal of Nursing Research, 18(3), 155-163. doi: 10.1097/JNR.0b013e3181ed5845
Mannion, E. (2008). Alzheimer's disease: the psychological and physical effects of the caregiver's role. Part 1. Nursing Older People, 20(4), 27. doi: 10.7748/nop2008.05.20.4.27.c8220
McLennon, S. M., Habermann, B., ＆ Rice, M. (2011). Finding meaning as a mediator of burden on the health of caregivers of spouses with dementia. Aging ＆ Mental Health, 15(4), 522-530. doi: 10.1080/13607863.2010.543656
Moore, K., Ozanne, E., Ames, D., ＆ Dow, B. (2013). How do family carers respond to behavioral and psychological symptoms of dementia?. International Psychogeriatrics, 25(05), 743-753. doi: 10.1017/S1041610213000070
Pearlin, L. I., Mullan, J. T., Semple, S. J., ＆ Skaff, M. M. (1990). Caregiving and the stress process: an overview of concepts and their measures. The Gerontologist, 30(5), 583-594. doi: 10.1093/geront/30.5.583
Phillips, L. R., Morrison, E. F., ＆ Chae, Y. M. (1990). The QUALCARE scale: developing an instrument to measure quality of home care. International Journal of Nursing Studies, 27(1), 61-75. doi: 10.1016/0020-7489(90)90024-D
Quinn, C., Clare, L., McGuinness, T., ＆ Woods, R. T. (2012). The impact of relationships, motivations, and meanings on dementia caregiving outcomes. International Psychogeriatrics, 24(11), 1816-1826. doi: 10.1017/S1041610212000889
Quinn, C., Clare, L., ＆ Woods, R. T. (2012). What predicts whether caregivers of people with dementia find meaning in their role?. International Journal of Geriatric Psychiatry, 27(11), 1195-1202. doi: 10.1002/gps.3773
Reuben, D., Levin, J., Frank, J., Hirsch, S., McCreath, H., Roth, C., ＆ Wenger, N. (2009). Closing the dementia care gap: can referral to Alzheimer's association chapters help? Alzheimer's ＆ Dementia, 5(6), 498-502. doi: 10.1016/j.jalz.2009.01.024
Riedijk, S., Duivenvoorden, H., Van Swieten, J., Niermeijer, M., ＆ Tibben, A. (2009). Sense of competence in a Dutch sample of informal caregivers of frontotemporal dementia patients. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 27(4), 337-343. doi: 10.1159/000207447
Robertson, S. M., Zarit, S. H., Duncan, L. G., Rovine, M. J., ＆ Femia, E. E. (2007). Family Caregivers’ Patterns of Positive and Negative Affect. Family Relations, 56(1), 12-23. doi: 10.1111/j.1741-3729.2007.00436.x
Santiago, L. M., Novaes, C. d. O., ＆ Mattos, I. E. (2010). Self-rated health (SRH) as a predictor of mortality in elderly men living in a medium-size city in Brazil. Archives of Gerontology and Geriatrics, 51(3), e88-e93. doi: 10.1016/j.archger.2010.01.004
Schepers, A. K., Orrell, M., Shanahan, N., ＆ Spector, A. (2012). Sense of competence in dementia care staff (SCIDS) scale: development, reliability, and validity. International Psychogeriatrics, 24(7), 1153-1162. doi: 10.1017/S104161021100247X
Schmidt, B., Loerbroks, A., Herr, R. M., Wilson, M. G., Jarczok, M. N., Litaker, D., . . . Fischer, J. E. (2014). Associations between supportive leadership and employees self-rated health in an occupational sample. International Journal of Behavioral Medicine, 21(5), 750-756. doi: 10.1007/s12529-013-9345-7
Schumacher, K. L., Stewart, B. J., Archbold, P. G., Dodd, M. J., ＆ Dibble, S. L. (2000). Family caregiving skill: development of the concept. Research in Nursing ＆ Health, 23(3), 191-203. doi: 10.1002/1098-240X(200006)23:3(191::AID-NUR3)3.0.CO;2-B
Semiatin, A. M., ＆ O’Connor, M. K. (2012). The relationship between self-efficacy and positive aspects of caregiving in Alzheimer's disease caregivers. Aging ＆ Mental Health, 16(6), 683-688. doi: 10.1080/13607863.2011.651437
Smith, C. E. (1994). A model of caregiving effectiveness for technologically dependent adults residing at home. Advances in Nursing Science, 17(2), 27-40. doi: 10.1097/00012272-199412000-00006
Stewart, A. L., Hays, R. D., ＆ Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26(7), 724-735.
Sturmberg, J. P. (2014). Emergent properties define the subjective nature of health and dis-ease. Journal of Public Health Policy, 35(3), 414-419. doi: 10.1057/jphp.2014.20
Todd, S., Barr, S., Roberts, M., ＆ Passmore, A. P. (2013). Survival in dementia and predictors of mortality: a review. International Journal of Geriatric Psychiatry, 28(11), 1109-1124.
Valente, L. E., Truzzi, A., Souza, W. F., Alves, G. S., de Oliveira Alves, C. E., Sudo, F. K., . . . Laks, J. (2011). Health self-perception by dementia family caregivers: sociodemographic and clinical factors. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(5), 739-744. doi: 10.1590/S0004-282X2011000600003
Van Durme, T., Macq, J., Jeanmart, C., ＆ Gobert, M. (2012). Tools for measuring the impact of informal caregiving of the elderly: a literature review. International Journal of Nursing Studies, 49(4), 490-504. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.10.011
Vernooij-Dassen, M., Felling, A., ＆ Persoon, J. (1997). Predictors of change and continuity in home care for dementia patients. International Journal of Geriatric Psychiatry, 12(6), 671-677. doi: 10.1002/(SICI)1099-1166(199706)12:6(671::AID-GPS599)3.0.CO;2-G
Vernooij-Dassen, M. J. F. J., ＆ Persoon, J. M. G. (1996). Predictors of sense of competence in caregivers of demented persons. Social Science ＆ Medicine, 43(1), 41. doi: 10.1016/0277-9536(95)00332-0
World Health Organization (WHO). (1948). What is the WHO definition of health?. Retrieved from http://www.who.int/suggestions/faq/en/
World Health Organization. (2012). Dementia: A public health priority. Retrieved from http://www.who.int/mental_health/publications/dementia_report_2012/en/
Yamamoto-Mitani, N., Tamura, M., Deguchi, Y., Ito, K., ＆ Sugishita, C. (2000). The attitude of Japanese family caregivers toward the elderly with dementia. International Journal of Nursing Studies, 37(5), 415-422. doi: 10.1016/S0020-7489(00)00021-3
Zawadzki, L., Mondon, K., Peru, N., Hommet, C., Constans, T., Gaillard, P., ＆ Camus, V. (2011). Attitudes towards Alzheimer's disease as a risk factor for caregiver burden. International Psychogeriatrics, 23(09), 1451-1461. doi: 10.1017/S1041610211000640