臺灣博碩士論文加值系統

　　本研究透過問卷調查的研究分析，來探討不同背景變項的公共衛生護理人員之工作壓力與壓力因應方式之間的關聯性。以雲林縣及嘉義縣、市之公共衛生護理人員為調查對象，以分層抽樣方法進行抽樣，所採用之研究工具包含「護理人員工作壓力量表」及「壓力因應策略量表」、「個人基本資料」等三部份問卷量表，回收之問卷資料以SPSS 18.0 for windows套裝軟體進行描述統計、信度分析、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關分析法整理分析。
　　本研究得到以下結論：
一、公共衛生護理人員在婚姻狀況對工作壓力有顯著性差異，也就是說未婚的公共衛生護理人員對於工作之關注情形明顯高於已婚之公共衛生護理人員。
二、公共衛生護理人員在工作年資及工作縣市對壓力因應策略有顯著性差異,嘉義市工作之公共衛生護理人員使用解決問題之壓力因應策略較雲林縣及嘉義縣高。而工作年資「11~15年者」使用逃避之因應策略較高。綜合來說，工作年資11~15年的嘉義市公共衛生護理人員使用壓力因應策略較高。
三、公共衛生護理人員在勝任工作壓力時與暫時擱置之壓力因應策略有低度的負相關。
四、公共衛生護理人員在工作關注和完成私人工作之工作壓力上與逃避之壓力因應策略屬低度正相關。
五、公共衛生護理人員在工作壓力與逃避之壓力因應策略屬中等程度正相關。

　　The purpose of this research was to investigate the correlation of different backgrounds of public health nurses in job stresses and stress coping strategies by questionnaire. The public health nurses in Yunlin and Chiayi are the objects of stratified sampling method. The methods of questionnaire survey included three parts: nurse job stress scale, stress coping strategy scale and personal background information. The study used SPSS 18.0 for windows as Descriptive Statistics, Reliability Analysis, Independent-Sample T Test, One way ANOVA and Pearson’s Product-moment Correlation Coefficient.
　　The main conclusions are as follows:
1.It had a significant difference on marital status and job stress.The unmarried public health nurses got much higher involved in work than the married ones.
2.There was a significant difference on years of service and different working places. The public health nurses in Chiayi City often coped with job stresses better than in Yunlin and Chiayi County. The seniority of the nurses from eleven years to fifteen years dealt their job stresses with the strategy of evading responsibility. In sum, the nurses in Chiayi City could cope well with job stresses than the others.
3.It showed low negative correlation on job stress and job stress coping strategy.
4.It presented low positive statistically correlation on facing or escaping working pressure of job involvement and private affairs.
5.There was a medium level positive correlation on facing job stress and escaping stress coping strategy.

誌謝　I
摘要　II
Abstract　III
目錄　IV
表目錄　VI
圖目錄　VIII
附錄目錄　IX

第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 3
第四節 研究問題 3
第五節 名詞解釋 4
第二章 文獻探討 5
第一節 公共衛生 5
第二節 工作壓力 7
第三節 壓力因應策略 12
第四節 公共衛生護理人員工作壓力與壓力因應策略之關聯性 17
第三章 研究方法 18
第一節 研究架構 18
第二節 研究假設 19
第三節 研究對象 19
第四節 研究工具 21
第五節 研究步驟與歷程 28
第六節 資料處理與分析 29
第四章 研究結果與討論 30
第一節 雲林縣及嘉義縣、市公共衛生護理人員的工作壓力之分析 30
第二節 雲林縣及嘉義縣、市公共衛生護理人員的壓力因應策略之分析 32
第三節 不同背景變項之公共衛生護理人員在工作壓力之差異分析 35
第四節 不同背景變項之公共衛生護理人員在壓力因應策略之差異分析 47
第五節 工作壓力與壓力因應策略之相關分析 62
第五章 結論與建議 64
第一節 結論 64
第二節 建議 65
參考書目 67

一、中文參考文獻
尹祚芊（2004）。公共衛生護理學。台北：永大出版社。
王寶喻（2010）。基層衛生所公共衛生護理人員工作壓力源與工作滿意度相關性之探討－以雲林縣衛生所為例（未出版碩士論文）。雲林科技大學，雲林。
台北市衛生局（2013）。職場身心保健、過勞症防治手冊。台北：國家圖書館出版品編目資料。
石曜堂（2000）。全民健康新主張：健康管理-兼談衛生所功能之改造。國家衛生研究院，5（3），19-21。
行政院衛生署（2004）。公共衛生年報。台北：衛生署。
吳明娟、徐曼瑩、溫如玉（2006）。外科病房新進護理人員照護情境掌握自信與執業能力精熟度及相關因素之探討。護理雜誌，55（5），22-33。
李引玉（1999）。當代精神衛生護理。台北：偉華出版社。
李坤崇（1994）。教師因應策略量表之編製。台南師範學院初等教育系，台南。
李城忠（2011）。應用統計學-量化研究SPSS範例分析。新北市：新文京開發出版股份有限公司。
李淑莉、莊玉仙、陳秀月、林淑媛（2009）。高雄某教學醫院新進護理人員的工作壓力敘說。護理暨健康照護研究，5（2），83-88。
李淑婷、謝臥龍、邱啓潤（2001）。衛生所護理師角色功能之探討-德爾菲研究。護理研究，9（3），269-278。
李清冠（2008年6月）。「護理，台灣」暴露護士人力不足。中國時報。取自 http://www.coolloud.org.tw/node/23696
李逸（2004）。公共衛生護理人員工作壓力感受、因應策略與壓力結果之探討-以互動型工作壓力模式為架構。台灣衛誌，23（5），398-405。
李瑞華、張芙美、賴惠玲、李茹萍（2008）。台東縣公共衛生護理人員專業承諾與工作價值觀之探討。志為護理，7（2），79-92。
李葆瑋（2006）。護理人員工作壓力與自覺身心健康狀況之相關性研究（未出版碩士論文）。慈濟大學，花蓮。
李選、白香菊、顏文娟（2008）。台灣地護理人員執業環境之現況調查。護理雜誌，55（4），30-52
李龍騰（2004）。衛生行政與衛生政策：理論與實務。台北：藝軒圖書文具有限公司。
李聲吼（1997）。工作壓力管理。人力發展月刊，45， 25-35 。
杜宗禮、陳秀蓉、孫萍、藍青、石曉蔚（2005）。樂在工作避免過勞。台北：二魚文化出版社。
林宗鴻（1996）：壓力與壓力的處理。航空醫學會會刊，10（2），35-38
林哲瑩（2003）。探討護理人員人格特質、流動因素與離職意向之關係-以東部醫院為例（未出版碩士論文）。東華大學，花蓮。
林碧莉、何美瑤、曾麗琦、呂桂雲（2005）。衛生所護理人員工作壓力與專業承諾之研究。實證護理，1（2），132-139。
邱太謙（2013）。護理人員工作要求、角色壓力、工作倦怠及離職傾向之影響性研究-以工作壓力為干擾變數（未出版碩士論文）。南華大學，嘉義。
邱淑灣、呂錘卿（2005）。中部地區國民小學主任工作壓力與因應方式之研究。台中教育大學學報，19（2），127-150。
邱惠娟、童心怡（2010）。教師幸福感內涵之探究。學校行政，168-180。
施建彬（1995）。幸福感來源與相關因素之探討（未出版碩士論文）。高雄醫學院，高雄。
洪百薫（1997）。「台灣省地方醫護人員養成計畫」養成人員服務狀況調查。公共衛生，24（1），1-18。
胡佩怡（2006）。熱門話題：醫護人員的壓力管理。勞工安全衛生研究所。勞工安全衛生簡訊，第76期。取自：http://www.iosh.gov.tw/Book/Message_Publish.aspx?P=18&U=1
胡瑞桃（2000）。加護單位護理人員對其工作壓力來源之反應及調適。長庚護理，11（2），20-28 。
唐佩玲、陳玟伶、鄭琇分、張敬俐、林惠賢（2005）。護理人員憂鬱程度及其相關因素之探討。中華心理衛生學刊，2，55-74。
徐曼瑩、賴思妤、吳明娟、陳昱光（2006）。醫院一般內外科病房新進護理人員前三個月工作的壓力、挫折與影響因素。教育部：技職教育醫護類課程發展中心。
徐麗玲（譯）（1990）。女強人併發症：職業女性的工作壓力與心理調適（原作者：M. H. Shaevitz）。台北：遠流。（原著作出版年：1990）。
健康診療室（2009）。別讓自己過勞死.1。台北：菁品文化事業有限公司。
張文英（2011）。轉型中之護理行政管理者—省思與未來展望。護理雜誌，58（3），12-14。
張芙蓉（2003）。壓力紓解。榮總護理，20（3），322-328
張春興(1991)。張氏心理學辭典（第二版）。台北：東華書局。
張峰鳴、林綽娟、郭憲文、鄧玉貴、李俊年（1995）。台灣省衛生所護理相關人員工作評價及滿意度之調查。中華衛誌，14（1），78-87。
張雅惠（2005）。兒童壓力及其壓力因應方式之初探。網路社會學通訊。取自http://www.nhu.edu.tw/~society/e-j/48/48-32.htm網路社會學通訊第48期。
張學善（2001）。醫療人員之自我覺察與自我關懷。台北：啟英文化事業。
莊采華（2008）。主管領導風格對工作壓力與離職傾向關係之研究–台灣地區保險業為例（未出版碩士論文）。大同大學，台北。
陳廷楷（2003）。國小教務主任在實施九年一貫課程下之工作壓力與因應策略研究(未出版碩士論文)。嘉義大學教育學院，嘉義。
陳建銘（2005）。基層公共衛生護理人員工作角色之研究－二個衛生所的案例故事（未出版碩士論文）。佛光大學，宜蘭。
陳盈穎、李維綸、蔡享翰、蔡照文（2013）。護理人員工作壓力、因應策略與幸福感相關性之探討。美和學報，32（2），83-97。
陳美燕、廖張京棣、廖照慧、周傳姜（1994）。公衛護理人員健康促進-生活方式的初步探討。護理研究，2（1），41-54。
陳梅麗、林小玲、連金延、余先敏、蔡欣玲（2000）。醫學中心護理人員工作壓力、離職意願與離職行為之相關性研究。榮總護理，17（3），260-269。
陳智瑩（2006）。休閒調適策略對日常生活壓力之影響－以台北縣新莊市老年人為例（未出版碩士論文）。世新大學，台北。
陳聖芳（1999）。台東地區國小教師工作壓力與工作滿意度之研究（未出版碩士論文）。台東師範學院，台東。
勞工安全衛生研究所（2011）。過勞自我預防手冊。新北市：勞工安全衛生研究所。
勞工安全衛生研究所（2011年12月）。工作相關過勞分量表。勞工安全衛生研究所。取自http://www.ilosh.gov.tw/wSite/public/Data/f1391651279201.pdf
曾弘斌、羅惠敏、張榮珍（2006）。工安-工作壓力-最終版神經科醫療職場護理人員工作壓力與基本屬性相關性之探討。工安技術論壇，工安季刊，58，29-33。
曾冠華（2006）。護理人員工作壓力對自覺健康狀態與離職傾向之研究－以台灣中部區域醫院為例（未出版碩士論文）。中國醫藥大學，台中。
游乾桂（2002）。活得好的100 個理由。台北：時報文化。
游森期、余民寧（2006）。網路問卷與傳統問卷之比較：多樣本均等性方法學之應用。測驗學刊，53（1），103-128。
湯柏齡、陳永煌、諶立中（2002）。工作壓力。中華職業醫學雜誌，9（2），145-147。
黃明珠、陳延芳、林金玉（1996）。衛生所人力配置模式之探討。公共衛生，22（4），231-246。
黃英忠（2003）。人力資源管理。台北：三民書局。
黃智慧（2003）。減緩國小教師工作壓力之行動研究（未出版碩士論文）。台中師範學院，台中 。
黃穗芬、林靜娟、宋琇鈺、陳鳳櫻（2011）。護理人員工作壓力、工作滿意度、組織承諾和離職傾向關係的探討。弘光學報，63，25-34。
楊維忠、張甜（2013）。SPSS統計分析與應用學習實務（第二版）。台北：上奇資訊。
葉子明、楊健炘、白凢芸（2011）。彰化縣國小教師工作壓力、壓力因應方式與職業倦怠之關係研究。工作與休閒學刊，2（2），125-138。
葉龍源（1998）。國民小學主任工作壓力與因應方式之研究（未出版碩士論文）。台中師範學院，台中。
劉莉玲、顏昌華、秦克堅（2011）。醫護人員工作壓力、壓力調適需求與休閒參與關係之研究。國立臺中技術學院學報，15，1-22。
劉雅惠、劉偉文（2009）。護理人員情緒勞務、工作壓力與因應行為之相關性研究。醫護科技期刊，11（2），98-115
蔡欣玲、陳梅麗（1996）。護理人員工作壓力之信效度測試。護理研究，13（3），263-270。
蔡淑鳳（2003）。護理專業與社區健康營造，衛生所在社區健康營造之角色與功能研討會手冊。陽明大學，台北。
衛生福利部國民健康署（2008年1月）。壓力指數測量表。衛生福利部國民健康署。取自http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_pressure.aspx
鄭成祥（2005）。旅行業中高階主管工作壓力、休閒調適策略與健康關係之研究（未出版碩士論文）。台北護理學院，台北。
鄭麗娟、蔡芸芳、陳月枝（1999）。台灣東部某區域醫院加護單位護理人員工作壓力和調適行為之研究。慈濟醫學，11（2），161-170。
謝汝艷（2011）。衛生署臺東醫院護理人員工作壓力及生活品質之相關研究（未出版碩士論文）。取自http://amadis.lib.nttu.edu.tw/paperupload/uploadfile/20117272047275.pdf
謝良博、邱華慧、王素美、陳妮婉（2011）。護理人員工作壓力、慢性頭痛狀況及憂鬱狀態之研究。澄清醫護管理雜誌，7（2），20-25。
謝政龍（2007）。護理人員休閒參與、工作壓力與身心健康之相關研究（未出版碩士論文）。大葉大學，彰化。
藍采風（1981）。生活壓力與適應。台北：幼獅文化公司。

二、外文參考文獻
Abelson, M. A. (1986). Strategic Management of Turnover: A Model of the Health Service Administrator. Health Care Management Review, 11(2), 61-71.
Auerbach, S. M., and Gramling, S. E. (1998). Stress management psychological foundations. Englewood Cliffs, NJ: PrenticeHall.
Barnard, D., Street, A., & Love, A. W. (2006). Relationships between stressors, work support, and burnout among cancer nurses. Cancer Nursing, 29(4), 338-344.
Benoliel, J. Q., McCorkle, R., Georgiadou,F., Denton, T., & Spitzer, A. (1990). Measurement of stress in clinical nursing. Cancer nursing, 13(4)‚ 221 – 228.
Bonoma, T.V., & Zaltman,G. (1985). Psychology For Management. 193-210.
Brewer, E. W. and McMahan, J.(2003). Job Stress and Burnout among Industrial and Technical Teacher Educators. Journal of Vocational Education Research, 28(4), 125-140.
Calhoun, G. L., & Calhoun, J. G. (1983). Occupational stress implication. NY: Van Nostrand Reinhold.
Caplan, R. D. & Jones, K. W. (1975). Effects of Working Load, Role Ambiguity, and Type a Personality on Anxiety, Depression, and Heart Rate. Journal of Applied Psychology, 60(6), 713-719.
Chang E.M, Hancock K.M., Johnson, A, Daly, J., & Jackson, D. (2005). Role stress in nurses: review of related factors and strategies for moving forward. Nursing and Health Sciences , 7, 57-65.
Chang, E. M., Daly, J., Hancock, K. M., Bidwell, J. W., Johnson A., Lambert, V. A.,et al. (2006). The relationships among workplace stressors, coping methods,demographic characteristics, and health in Australian nurses. Journal of Professional Nursing, 22(1), 30-38.
Curtis, A. J.(2000). Health Psychology. Boston:Routledge.
Darley, G. K. (1995). Psychology (5th ed.). Prentice-Hall. Inc, 331-334.
Dewe, P. J.(1986). Coping with work stress: Aninvestigation of teacher’s action. Researchin Education, 33, 27-40.
Dlato, R. & Todor, W. D. (1979). Turnover Turned over: An expanded and positive perspective. Academy of Management Review, 4(2), 225-235.
Draper, J., Halliday, D., & Jowett, S. (2004). NHScadet schemes: student experience, commitment, job satisfaction and job stress. Nurse Education Today, 24(3), 219-28.
Dubrin, A. J. (1992). Human Relations: A job Oriented Approach (5th ed.). Prentice-Hall, Inc, 143-158.
Eagly, A. H., Kulesa, P., Brannon, L. A., Shaw, K., Hutson-Comeaux, S. (2000). Why counterattitudinal messages are as memorable as proattitudinal messages: The importance of active defense against attack. Personality and Social Psychology Bulletin, 26(11), 1392-1409.
Folkman, S. and Lazarus, R. S.(1980). An Analysis of Coping in a Middle-aged Community Sample. Journal of Health and Social Behavior, 21, 219-239.
Gardner, D., & O’Driscoll, M. (2007). Professional wellbeing. In I. M. Evans, M.O’Driscoll, & J. J. Rucklidge (Eds.), Professional practice of psychology in Aotearoa New Zealand, (pp. 245–258). Wellington, NZ: New Zealand Psychological Society
Hayes, L. J., O’Brien, P. L., Duffield, C., Shamian, J., Buchan, J., Hughes,F., Laschinger, H. K., North, N. & Stone, P. W. (2006). Nurse turnover: Aliterature review, International Journal of Nursing Studies, 43(2),237-263.
Hom, P. & Griffeth, R. (1991). A structural equations modeling test of a turnover theory: Crosssectional and longitudinal analysis, Journal of Applied Psychology, 76,350-366.
Lazarus, R., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. NY: Springer.
Leach, D. J.（1984). A model of teacher stress and its implication for management. The Journal of Education, 17(2), summer, 157-171.
Lee, W.L., Tsai, S.H., Tsai, C.W., & Lee, C.Y. (2011). A Study on Work Stress, Stress Coping Strategies and Health Promoting Lifestyle among District Hospital Nurses in Taiwan. Journal of Occupational Health , 53, 377-383.
Lim J., Bogossian, F., & Ahern, K. (2010). Stress and coping in Australian nurses: A systematic review. International Nursing Review, 57 (1), 22-31.
Linborg, C., & Davidhizar, R. (1993). Is there a difference in nurse burnout on the day or night shift? Health Care Supervisor, 11(3), 47-52.
Lu, L., Lee, H.M., & Shieh, T.Y. (2005). Occupation stress, health and occupational burnout among dentists: A study of clinical dentists in Kaohsiung. Research in Applied Psychology , 27, 59-80.
Mearns, J. and Cain, J. E. (2003). Relationships between teachers’ occupational stress and their burnout and distress: roles of coping and negative mood regulation expectancies. Anxiety, Stress and Coping, 16(1),71-82.
Meyer, J. P., Allen, N. J. & Smith, C. A. (1993). Commitment to organizations and occupations: Extension and test of a three-component conceptualization. Journal of Applied Psychology, 78,538-551.
Miller, H. E. (1979). Evaluation of the Mobly, Honor and Hollingsworth Model of Emploee Turnover. Journal of Applied Psychology, 64(5),509-517.
Mobley, W. H. (1977). Intermediate linkages in the relationshiPbetween job satisfaction and employee turnover. Journal of Applied Psychology, 62(2),237-240.
Norton, J.(2003). Job Stress among Learning Center Managers. Learning Assistance Review, 1, 22-36.
Pesut, D, J,(2003). The role of the nurse on healthy communities. Symposium conduceted at the meeting of the Exploring Role and Function of Community Health Center on Developing Healthy Community, Taipei, Taiwan.
Price, J. L., (1977). The Study of Tumover. Iowa State University Press:Ames.
Rayle, A. D.( 2006). Do school counselors matter? Mattering as a moderator between job stress and job satisfaction. Professional School Counseling, 9(3), 206-215.
Robbins, S. P. (2001). Organizational Behavior: Concepts, Controversies, and Applications (9th ed.), Prentice-Hall, Inc, 565.
Seaward, B. L. (2002). Managing stress. Sudbury. MA: Jones and Bartlett Publishers.
Selye, H.(1956). The stress of life. NY: McGraw-Hill.
Seley, H.(1974). Stress without distress. NY: McGraw-Hill.
Takase, M., Yamashita, N. & Oba, K. (2008). Nurses’ leaving intentions: Antecedents and mediating factors. Journal of Advanced Nursing, 62(3), 295-306.
Vandenberg, R. J. & Nelson, J. B. (1999). Disaggregating the motives underlying turnover intentions: When do sitentions predict turnover behavior? Human Relations, 52,1313-1336.