臺灣博碩士論文加值系統

人口結構高齡化趨勢所伴隨之疾病型態慢性化、健康問題障礙化、照護內容複雜化及照護時間長期化，突顯長期照護需求及潛在風險偵測及掌握的重要性，老人往返於醫療體系和社區機會增加，因此，我們期望透過「出院準備服務」之執行將個案檢視提升至老人失能預防之『新三段五級』框架模式，發現長期照護潛在風險個案，以便早期掌握並適當安排，透過現有的操作模式和資源，提早介入或有所因應。
本研究擬採橫斷式描述性設計，以北部某區域醫院出院準備服務病人為對象，有效問卷160份，潛藏有長期照護風險者高達88.1%共141人，未有風險者11.9%，而此將近九成具潛在長期照護風險者，又以具綜合向度風險者高達71.9%共115人。研究發現觀測變項中年齡、管路置入、共病情形、16種加速老化疾病、用藥情形等和長照風險發生有些許相關性，而其中以年齡及管路置入情形稍較突顯，至於罹病指數或其他各類診斷則否，與預期有相當之落差。本研究係嘗試以日本介護預防篩檢量表為主軸進行篩檢，並排除特定疾病之一般就醫人口為對象所代表之潛在性之長期照護需求，透過研究可顯現出院準備病人多向度之潛在性長期照護風險，相信對在普遍族群未來之長照需求問題的掌握有所裨益。本研究僅提供初步研究結果參考，未來仍需更多之相關研究支持其廣泛之通用性。

There is a tendency of increasing number of chronic disease. Health problems have more possibility to cause disability. The long-term care become more complicated and cost more time in caring. These situation are all combined with population aging. It shows the importance of needs in Long-term care and detection/follow-up of potential risk. Hence, we expect to enhance the sreen of elders through “new 3 sections and 5 levels” model while performing discharge planning management.Early intervention and proper care can be performed once the client with high potential long-term care risk was found.
This study use designed to be a cross-sectional study. The study subjects were selected from patients receiving discharge planning management of a regional hospital in northern Taiwan, with 160 valid responses. 88.1% of subjects, 141 patients, show the potential of long-term care risk.11.9% of subjects don’t have risk.71.9% of these subjects with high potential long-term care risk share the overall risk domain. We found the correlation of long-term care risk between age, tube-using, comorbidity, 16 illness accelerating aging, and medical prescription. Aging and tube-using show higher correlation, whrease comobidity and diagnosis were not, which does not with our expectation.
This study use Kaigo-Yobo checklist to screen, specific diagnosis were excluded. Through this study, multidimensional potential long-term care risk of patients receiving discharge planning management can be screened out. Thus, grasping the general population in long-term care needs of the future will be benefit. This study provides a reference of initial study. Further research is needed in order to support the generalizability of the detections of needs from patients receiving discharge planning management.

中文摘要 ……………………………………………………………………………………………………………… i
英文摘要 …………………………………………………………………………………………………………… ii
目次 …………………………………………………………………………………………………………………… iv
表次 …………………………………………………………………………………………………………………… v
圖次 …………………………………………………………………………………………………………………… iv

第一章 緒論
第一節 研究背景與動機 …………………………………………………… ……………………… 1
第二節 研究的重要性 ………………………………………………………………………………… 3
第三節 研究目的 …………………………………………………………………………………………… 4
第四節 研究問題 …………………………………………………………………………………………… 5
第五節 名詞介定 …………………………………………………………………………………………… 5
第二章 文獻探討
第一節 健康功能與老化的概念 ………………………………………………………………… 7
第二節 長期照護之概………………………………………………………………………………………11
第三節 潛在照護風險………………………………………………………………………………………21
第四節 出院準備服務 ……………………………………………………………………………………27
第三章 研究方法
第一節 研究設計 …………………………………………………………………………………………… 34
第二節 研究架構 …………………………………………………………………………………………… 34
第三節 研究對象 ……………………………………………………………………………………………… 34
第四節 研究工具 …………………………………………………………………………………………… 35
第四章 研究結果
第一節 描述性統計分析………………………………………………………………………………… 43
第二節 推論性統計分析………………………………………………………………………………… 51
第五章 結論與與討論
第一節 社會人口學特質與潛在長期照護需求之風險關聯性分析……… 68
第二節 健康特性與潛在長期照護需求風險之關聯分析………………………… 70
第三節 出院準備服務病人之潛在長期照護風險……………………………………… 72
第四節 人口學和健康特性自變相和潛在長期照護風險之迴歸分析…… 74
第六章 建議與限制
第一節 建議 …………………………………………………………………………………………………………77
第二節 限制 …………………………………………………………………………………………………………79
參考文獻
中文部分 ……………………………………………………………………………………………………………… 80
外文部分 ……………………………………………………………………………………………………………… 84
附錄
附錄一 研究受訪者說明及同意……………………………………………………………………… 89
附錄二　照護需求風險篩檢表………………………………………………………………………… 93

中文部分
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