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研究生:吳宗諺
研究生(外文):TSUNG,YEN-WU
論文名稱:我國失智症照顧政策網絡之研究—南投縣之個案分析
論文名稱(外文):The Dementia Care Policy Network in Taiwan— A Case Study of Nantou County
指導教授:蔡允棟蔡允棟引用關係
指導教授(外文):TSAI,YUN-TUNG
口試委員:徐千偉謝敏捷
口試委員(外文):SHYU,WOEI-CHIANHSIEH,MIN-CHIEH
口試日期:2017-04-18
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:政治學系政府與公共事務碩士在職專班
學門:社會及行為科學學門
學類:政治學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:293
中文關鍵詞:失智症長期照顧政策網絡公私協力
外文關鍵詞:dementialong-term carepolicy networkpublic-private collaboration
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我國失智症患者快速增長,除了是患者家庭的沉重負擔,也將對社會造成鉅大衝擊。為了因應此一「失智世紀炸彈」,除了醫學上的治療,適當的照顧與支持也是失智症患者及其家屬不可或缺的一環。失智症照顧和其它長期照顧服務一樣,具有跨領域、跨部門的特性,涉及多元的行動參與者,本研究透過「政策網絡」的視角,以南投縣為個案,探討地方政府失智症照顧政策網絡的規劃與運作情形。
研究發現,整體而言,南投縣的失智症照顧政策網絡是一個網絡成員之間信賴度高、資源配置具有互補性、個別服務項目或局部運作具有一定成效的網絡,但也有部分可能阻礙網絡運作的因素,例如對部分重要政策共識有限、缺乏針對失智議題的互動平台,此外某些制度層面的困境,例如規則體系不穩定、組織功能未充分整合、不平衡的資源互動關係,也影響了網絡的運作。
目前政府正積極推動長照2.0,本研究建議,針對失智症部分可再進行以下檢視或強化:首先,在制度層面,盤點各項政策方案與計畫,適度整合,建構相對穩定的規則體系。其次,強化網絡成員互動機制,建立失智症議題正式溝通協調機制。第三,賦予地方政府資源,強化地方政府「網絡總管理者」的角色。再者,規劃次網絡管理者,優先與長照2.0中的長照旗艦店結合,發展社區共同照護網絡,讓長照旗艦店也具有失智症服務資源整合的功能。最後,配合數位網路時代,運用新型數位媒體例如懶人包、微電影進行政策行銷,強化失智症相關資訊的滲透度。

The number of dementia patients is growing rapidly in Taiwan. The dementia patients not only place a heavy burden on their family but will also create a huge impact on the society. To cope with this “Dementia Time Bomb”, in addition to medical treatments, adequate care and support for both the patients and their family is essential. Like other long-term care services, dementia care has the characteristics of involving cross-discipline and cross-department services and multiple participants. Taking a “policy network” perspective, this study used Nantou County as an example to investigate this local government’s plan and operation of the dementia care policy network.
Results showed that overall, the dementia care policy network in Nantou County is a network where members show a high level of trust in each other, resources are allocated in a complementary way, and individual service items or local operations are effective to a certain extent. However, there exist a few factors that may obstruct the operation of the network, such as limited consensus over some important policies and absence of an interactive platform for discussing dementia issues. Besides, some systematic barriers, such as unstable regulation system, insufficient integration of organizational functions, and imbalanced resource interactions, have also affected the operation of the network.
In the present, the government is committed to promoting the Long-term Care 2.0 Program. This study suggested that the following aspects should be reviewed or strengthened for dementia patients. First, in the system aspect, all the related programs and plans should be reviewed and properly integrated so as to build a relatively more stable regulation system. Second, the existing interaction mechanism for network members should be improved, and there should be a formal communication and negotiation mechanism for dementia issues. Third, local governments should be given sufficient resources and play the role of “the central administrator of the network”. Further, they can assign secondary administrators of the network and work with long-term care flagship stores as defined in the Long-Term Care 2.0 Program to develop a community-based shared care network, allowing long-term care flagship stores to have the function of integrating resources of dementia care. Finally, new media in the digital networking era, such as information packs for dummies and micro films, can be utilized in policy promotion to increase the penetration of dementia related information.

第一章 緒論...........................................................................................................1
第一節 研究背景與動機...................................................................................1
第二節 研究目的與問題...................................................................................2
第三節 研究範圍與限制...................................................................................4
第四節 研究流程……………………………………………………………...4
第二章 文獻探討.......................................................................................................7
第一節 失智症的特質與全球趨勢...................................................................7
第二節 我國失智症照顧政策的發展.............................................................21
第三節 應用理論:政策網絡理論.................................................................45
第三章 研究設計 ………………...........................................................................57
第一節 研究架構.............................................................................................57
第二節 研究個案.............................................................................................60
第三節 研究方法.............................................................................................62
第四節 章節安排.............................................................................................65
第四章 南投縣失智症照顧政策網絡的結構分析.................................................67
第一節 網絡的規模與邊界.............................................................................67
第二節 網絡成員的價值與任務.....................................................................83
第三節 網絡成員的資源狀況.......................................................................106
第四節 小結………………….......................................................................124
第五章 南投縣失智症照顧政策網絡的互動分析...............................................125
第一節 資源互動機制...................................................................................125
第二節 溝通協調機制...................................................................................149
第三節 能力發展與學習機制.......................................................................157
第四節 小結………………….......................................................................164
第六章 網絡運作成效 ..........................................................................................167
第一節 對互動過程與頻率的滿意程度.......................................................167
第二節 對服務成效的評價...........................................................................172
第三節 對重要政策的共識程度...................................................................175
第四節 對網絡運作困境的看法...................................................................178
第五節 小結...................................................................................................181
第七章 結論與建議…...........................................................................................183
第一節 主要研究發現...................................................................................183
第二節 理論意涵...........................................................................................190
第三節 政策建議...........................................................................................192
第四節 未來研究建議...................................................................................194

一、中文部分
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