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研究生:陳容儂
研究生(外文):Jung-Nung Chen
論文名稱:喪偶與中老人之睡眠狀況、鎮靜、安眠藥物使用及醫療服務使用之相關性
論文名稱(外文):The sleep status, use of sedatives and hypnotic drug, and medical service utilization after spouse death in older people in Taiwan
指導教授:葉志嶸葉志嶸引用關係
指導教授(外文):Chih-Jung Yeh
學位類別:碩士
校院名稱:中山醫學大學
系所名稱:公共衛生學系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:54
中文關鍵詞:喪偶中老年人睡眠鎮靜及安眠用藥情形醫療服務使用
外文關鍵詞:widowedmiddle-aged and elderlysleepingsedatives and hypnotic drugmedical service utilization
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台灣已成為「高齡化社會」,即將邁入「超高齡社會」,面對社會結構變遷,長期照顧方案陸續祭出,其中「中老年人喪偶者」值得特別關注。文獻指出中老年人喪偶者有較多健康,社會問題,如睡眠、就醫情形等,本研究探討其睡眠狀況、鎮靜及安眠用藥情形以及醫療服務使用之相關。
研究對象為台灣地區50歲以上的喪偶者,資料來源為國健署之「台灣地區中老年人身心社會生活狀況長期追蹤調查」,共計5300名,其中935名為喪偶者,以世代追蹤蒐集變項資料,比較中老年人與喪偶者以及喪偶後半年、一年、兩年以及兩年以上。使用SAS 9.4版本,描述性統計、卡方檢定和多變項羅吉斯迴歸進行分析。
結果顯示喪偶者年齡較大,多為女性 (61.7%)。喪偶者與睡眠狀況 (OR=2.29 p=0.0211)和近一年入急診(OR=1.60 p=0.0108)相關,尤其是男性及年齡為65-75歲者,隨時間增加而相關遞減。
較多文獻將睡眠不好的原因和就醫情形多歸為老化的關係,本研究喪偶者中老年人情形較未喪偶者中老年人明顯,期望在長期照顧發展方面,能對喪偶中老年者在社會協助部分其資訊提供有所幫助。
We are facing an "aging society" in Taiwan and are about to enter the "super-old society". Facing the changes in social structure and long-term care programs, "Middle-aged andelderly widowed person" deserves special attention. The literaturesshow that there are more health and social problems in middle-aged and elderly widowed people, such as sleep, medical treatments, etc. This study explores the sleep status, use of sedatives and hypnotic drug, and medical service utilization after spouse death in older people in Taiwan.

The study based on the follow-up survey of the physical and mental health status of the middle-aged and elderly people in Taiwan, with a total 5,300 subjects, where were 935 widowed subjects. For those widowed subjects, four different follow-up time point were observed, six months, one year, two years and more than two years. SAS 9.4 were applied for statistical analysis, and descriptive statistics, chi-square test, and multivariate Logistic regression were used for analysis.

In widowed subjects, 61.7% were female The widowhood are statistically associated with sleeping status (OR = 2.29, p = 0.0211) and medical utilization of emergency within 1 year (OR = 1.60, p = 0.0108), especially in men and those aged 65-75 years.

Most literatures attribute the cause of poor sleep and medical service utilization to “aging”, but this try to focus the importance of spouse death. Inthe long-term care policy development, the health effect for the widowed elders after spouse death should provide useful information in long-term care practices.
致謝……………………………………………………………………………Ⅰ
中文摘要…………………………………………………………………Ⅲ
英文摘要…………………………………………………………………Ⅳ
目次……………………………………………………………………………Ⅵ
表目錄………………………………………………………………………Ⅶ
圖目錄………………………………………………………………………Ⅷ
第一章緒論
第一節研究動機與目的……………………………………………………1
第二章文獻回顧
第一節喪偶中老年人之生理、心理及社會
壹、喪偶中老年人與生理……………………………………………..4
貳、喪偶中老年人與心理…………………………………………………5
參、喪偶中老年人與社會因素…………………………………………5
第二節中老年人喪偶與否與之睡眠狀況
壹、睡眠與生理、心理………………………………………………...6
貳、睡眠與社會………………………………………………………....7
第三節中老年人喪偶與否與之安眠用藥和鎮靜用藥情形
壹、鎮靜及安眠用藥其作用……………………………………………8
貳、鎮靜及安眠藥物服用狀況及危險性………………………………9
參、喪偶服用鎮靜安眠藥物之相關文獻……………………………10
第四節中老年人喪偶與否與之醫療服務使用
壹、台灣醫療服務資源現況……………………………………………11
貳、醫療服務利用使用情況……………………………………………12
參、喪偶者中老年人之醫療服務使用的需求…………………… 14
第三章研究方法與工具……………………………………………………...15
第一節研究對象……………………………………………………………. 16
第二節研究工具
壹、資料來源…………………………………………………………… 17
貳、研究方法…………………………………………………………… 18
第三節統計分析……………………………………………………………. 23
第四節結果…………………………………………………………………. 24
第四章結論…………………………………………………………………... 31
參考資料……………………………………………………………………… 35
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