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研究生:黃珮蓁
研究生(外文):Pei-Chen Huang
論文名稱:早期口腔運動對口腔癌病人術後張口困難及生活品質之改善成效
論文名稱(外文):The effects of early oral exercise on trismus and quality of life among oral cancer patient after surgery
指導教授:林佑樺林佑樺引用關係
指導教授(外文):Yu-Hua Lin
學位類別:碩士
校院名稱:義守大學
系所名稱:護理學系
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:119
中文關鍵詞:口腔癌張口困難生活品質
外文關鍵詞:oral cancertrismusquality of life(QOL)
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研究目的:探討早期口腔運動介入,對口腔癌術後病人的張口度改善及生活品質之成效。
方法:本研究以兩組前、後測類實驗性設計。以初次罹患口腔癌並接受口腔手術之病人為對象,採隨機分配方式分為實驗組45人及對照組45人。兩組研究對象均於手術前一日接受張口度測量,且於手術前一日與出院前共接受兩次口腔復健運動衛教。實驗組再增加於術後第7-10天開始接受口腔簡易運動,對照組則於住院中依照一般護理指導未再給予任何介入性措施。
本實驗結果:實驗組前、後測平均張口度值增加0.32cm(±0.39cm),呈顯著差異(Z=-4.56,p<0.05)。對照組前、後測張口平均值增加0.07cm(±0.19cm),呈顯著差異Z=-3.88,p <.05)。於生活品質之吞嚥問題有顯著差異(Z=-2.63,p<0.05),跟診斷前一個月比目前自己的健康狀況(Z=-3.56,p<0.05);目前的生活品質(Z=-.50,p<0.05);促進生活品質項目程度(Z=-5.12,p<0.05),皆有顯著差異。
結論:手術後實驗組早期口腔運動介入,於改善口腔癌術後病人張口度有顯著差異,因張口度改善對於生活品質提升皆有顯著差異。冀期此成效結果提供臨床醫護人員參酌,以提升病人照護品質。
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of early oral exercise on the improvement of oral opening and quality of life in oral cancer patients of post-surgery.
Method: This study was based on two groups of experimental design. Patients with oral cancer who underwent oral surgery for the first time were randomly divided into experimental group (n=45) and control group (n=45) Participants were randomized in two group, one is receiving early open-month training (experimental group, n=45), and the others is receiving reqular care (control group, n=45), there is no extra intervention care in control group. The experimental group participants keep simple oral exercise form 7th-10th day after surgery, and continue every day for a month. Mouth open size were measured and followed up with the patients before surgery (T0), first week (T1), and a month (T2) after discharge.
Result: The MMO improvement of the experimental group were 0.32cm (± 0.39cm), was statistically significantly different (Z = -4.56, p <0.05). The MMO improvement of the control group were 0.07cm (±0.19cm), showing statistically significant difference (Z = -3.88, p <0.05). The experimental group also demonstrated a statistically significant improvement in swallowing (Z = -2.63, p <0.05), Health-related quality of life(QOL)compared to month before had cancer (Z = -3.56, p <0.05),Health-related QOL during the past 7 days (Z=-0.50,p<0.05) and Overall QOL during the past 7 days(Z = -5.12, p <0.05).
Conclusions: This study confirmed that intervention of early open-month training helps to improve trismus issue in oral cancer patients. There was statistically significant difference in the improvement of mean mouth opening ,swallowing function , Health-related QOL and Overall QOL . Health care providers should initiate the open-mouth training after oral surgery earlier, and consider it in patients’ care plans as a part of continuous following up to improve caring quality.
謝 辭 I
中文摘要 II
ABSTRACT III
目 次 IV
表 次 VI
圖 次 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 問題陳述與研究目的 3
第三節 研究重要性 4
第四節 名詞界定 5
第二章 文獻探討 7
第一節 口腔癌與其相關治療 7
第二節 口腔癌病人之張口困難與影響因素 13
第三節 張口運動與相關治療之成效 18
第四節 口腔癌病人生活品質及相關研究 27
第三章 研究方法 38
第一節 研究設計 38
第二節 研究架構 40
第三節 研究取樣 41
第四節 資料收集及介入措施 43
第五節 研究工具 45
第六節 統計分析 46
第七節 倫理考量 48
第四章 研究結果與討論 49
第一節 口腔癌病人人口學變項分析 49
第二節 口腔癌病人張口度及生活品質分析 61
第三節 張口運動介入後病人張口度及生活品質改變之成效 74
第五章 討論與結論 87
第一節 研究結果與研究問題的關聯性 87
第二節 研究結果意義 94
第三節 研究限制 96
第四節 實務與後續研究建議 98
附錄 105
附錄A:授權問卷量表使用同意書 105
附錄B:UW-QOL翻譯中文量表 106
附錄C: 口腔手術後張口訓練計畫 109
一、中文資料
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