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研究生:鄭合君
研究生(外文):Zheng He Jun
論文名稱:機構失智長者無錯誤學習解決日常生活議題之行動研究
論文名稱(外文):Institutional dementia elderly errorless learning to solve everyday life issues ─ An Action Research
指導教授:黃誌坤黃誌坤引用關係
指導教授(外文):Huang Chih Kun
學位類別:碩士
校院名稱:美和科技大學
系所名稱:社會工作系碩士班
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:102
中文關鍵詞:失智症無錯誤學習日常生活認知功能生活品質
外文關鍵詞:DementiaErrorless learningDaily lifeCognitive functionQuality of Life
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目標:失智症者人數快速攀升,它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,而目前就失智症照護有發展出些非藥物治療的方式,包含了現實導向療法、確認療法,以及無錯誤學習等。本研究設計一套無錯誤學習解決生活問題之活動,並探討機構失智長者日常生活之影響,以及機構失智長者使用無錯誤學習後在認知功能與腦波檢測指數之改善效益。
方法:採行動研究法進行研究設計,共計有8位研究對象參與介入,活動一及活動二以團體方式同時進行,每次活動進行六十分鐘。活動三以一對一方式進行,每次活動進行四十分鐘,團體與一對一活動每週各行三次,為期二週,總計十二次。
結果:完成整個介入過程後,以前後測分數總和、平均數,以無母數分析之魏克森符號等級測驗法(Wilcoxon rank-signed test)進行單組活動前後測分析結果。簡易心智狀態問卷(SPMSQ)量表,平均數提升0.5分,但未達到顯著水準(p=.547);簡易心智測驗(MMSE)量表,平均數提升4.5分,並達顯著水準(p=.043);失智症生活品質量表(QoL-AD)量表,平均數進步7.75分,並達顯著水準(p=.012);腦波部分,睡眠(p =.035)及疲勞(p=.028)都達到顯著水準。
結論:採用無錯誤學習解決長者日常生活問題,有助於促進機構失智長者認知功能,避免時間、地點和人物辨認混亂,且白天參加活動對長者晚上睡眠有所助益,因此生活品質也有所改善。透過此研究結果讓機構照顧者更貼近長者的日常生活,以問題與需求安排活動,並提升失智長者的認知功能,提供更好的機構照顧模式。
Objective: Dementia care has developed some non-pharmacological treatments, including reality orientation, validation therapy and errorless learning, etc. This study aimed to develop a serial of errorless-learn program to solve the problems that those dementia patients may encounter in their daily life, and to improve the cognitive funciotn and quality of life. Method: Action research was used in the paper. 8 participants involved in this study. Activity 1 and activity 2 were in groups, in progress at the same time, 60 minutes for each time. Activity 3 is one by one, 40 minutes for each time. Group and one-on-one activities conduct three times a week respectively, for a period of two weeks, 12 samples in total. Result: the SPMSQ indicated that the average has risen by 0.5 point, but no significant. MMSE indicated that the average has risen by 4.5 points and come up to the significant standard (p=.043). QoL-AD indicated that the average has risen by 7.75 points (p=.012) and also reached the significant standard. As for the aspect of brainwave indexes—both sleep (p =.035) and fatigue (p=.028) are improved prominently. Conclusion: Errorless learning indeed helps the elderly solve their daily problems and improves their cognitive function. The elderly can avoid confusing the time, the place and the people around them. Likewise, It is helpful for the elderly to have a well sleep at night. Through this paper, we expect that caregivers could employ the errorless learn in care service and improve the senior in the quality of life.
中文摘要 i
英文摘要 ii
致謝 iii
目錄 iv
表目錄 vi
圖目錄 vii
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的與待答問題 2
第三節 名詞解釋 3
第二章 文獻探討 8
第一節 機構失智長者的日常生活能力 8
第二節 無錯誤學習理論 9
第三節 失智無錯誤學習成效 10
第三章 研究方法 14
第一節 研究方法與設計 14
第二節 研究對象 46
第三節 研究工具 47
第四節 資料分析 50
第五節 研究倫理 50
第四章 研究結果 51
第一節 任務完成情形 51
第二節 認知功能前後比較 53
第三節 失智症生活品質量表(QoL-AD)前後比較 57
第四節 腦波前後比較 58
第五節 綜合討論 62
第五章 結論與建議 65
第一節 結論 65
第二節 研究限制與建議 67
參考文獻 69
中文參考文獻 69
西文參考文獻 71
附錄 75
附錄一:簡易心智狀態問卷(SPMSQ) 75
附錄二:簡易心智測驗(MMSE) 76
附錄三:失智症生活品質量表(QoL-AD) 77
附錄四:日期時間活動單元設計 78
表目錄
表3-1無錯誤學習個別化計畫 16
表3-2 活動一及活動二無錯誤學習操作 18
表3-3活動三無錯誤學習操作方式 27
表3-4 人像操作步驟 28
表3-5 計算操作步驟 34
表3-6 園藝操作步驟 35
表3-7 倒茶水操作步驟 36
表3-8 使用電鍋操作步驟 37
表3-9 摺衣服操作步驟 38
表3-10活動設計調整 39
表3-11研究對象基本資料 47
表4-1研究對象任務完成情形 52
表4-2 SPMSQ前後測分數、總和及平均 54
表4-3 SPMSQ Wilcoxon符號等級測驗法 54
表4-4 MMSE前後測分數、總和及平均數 55
表4-5 MMSE Wilcoxon符號等級測驗法 56
表4-6 QoL-AD前後測分數、總和及平均數 57
表4-7 QoL-AD Wilcoxon符號等級測驗法 58
表4-8腦波放鬆前後測分數、總和及平均數 59
表4-9腦波壓力前後測分數、總和及平均數 60
表4-10腦波專注前後測分數、總和及平均數 60
表4-11腦波睡眠前後測分數、總和及平均數 61
表4-12腦波疲勞前後測分數、總和及平均數 61
表4-13腦波Wilcoxon符號等級測驗法 62
圖目錄
圖1-1NeuroSky Brainwave Starter Kit 7
圖3-1行動研究設計 14
圖3-2活動場地日期時間各提示物 19
圖3-3中空板教學棒 19
圖3-4透明板教學棒 20
圖3-5遮住某些部分教學棒 20
圖3-6虛線數字教具 21
圖3-7圓點數字教具 21
圖3-8圓形、正方形、三角形及波浪形大圖卡教具-放大版 22
圖3-9圓形、正方形、三角形及波浪形小圖卡教具-縮小版 22
圖3-10彩色虛線數字教具 23
圖3-11實線數字教具 23
圖3-12獨立分開彩色虛線數字教具 24
圖3-13獨立分開彩色實線數字教具 24
圖3-14圓形、月亮、星星、彩色色紙圖卡獨立數字教具 25
圖3-15人像提示圖卡 29
圖3-16人像黑白名字卡 30
圖3-17人像相片名字圖卡-版本1 31
圖3-18人像相片名字圖卡-版本2 32
圖3-19人像姓名照片圖形牌 33
圖3-20數字生活用品圖卡 34
圖3-21生活用品圖卡 34
圖3-22澆花時間提醒 35
圖3-23澆花器 35
圖3-24飲水機及環境圖卡 36
圖3-25練習倒水水杯 36
圖3-26使用電鍋文字卡 37
圖3-27使用電鍋圖卡 37
圖3-28摺衣板 38
圖3-29調整提示物跑馬燈 40
圖3-30調整大日曆使用方式 41
圖3-31調整提示物跑馬燈擺放位置 42
圖3-32調整圖片改為全採圖片 43
圖3-33調整水杯改用透明杯子 44
圖3-34增加將摺好衣服放置衣櫃 45
圖4-1SPMSQ前後測分析折線圖 54
圖4-2MMSE前後測分析折線圖 56
圖4-3QoL-AD前後測分析折線圖 58
一、中文部分
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二、英文部分
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