臺灣博碩士論文加值系統

醫療是人力高度密集的產業，醫院的人事成本通常也是所有的成本項目中佔率最高的，約佔醫院所有成本費用的45%~50%；因此如何善加管理及有效運用醫院內的人力資源，對於醫院的整體營運有相當大的影響。
自2016年1月1日起，勞工法定正常工時從2週84小時縮減為每週40小時，加上2017年「一例一休」政策實施，加班費的增加對資方來說無疑是一項沈重的負擔，在日益嚴苛的醫療環境中，醫療院所將面臨更巨大改變與挑戰。
以往對於人力的配置多靠現場主管的經驗和事後檢討來修改人力配置，本研究使用系統動態模擬的方式，依據個案醫院2016年7月至2016年9月門診服務量，模擬其批價人力及藥劑科人力配置是否合適，並透過人力增減的情境模擬，探討民眾等候時間變化。
在有效控制人力成本之情形下，藉由系統模擬提供相關數據找出最佳的人力資源配置組合，且維持良好服務品質，做為決策者在規劃人力時的重要參考指標。

Medical is a highly labor-intensive industries, hospital personnel cost (about 45% to 50%) is usually the highest rate of the total cost of the hospital. Therefore, how to manage and effectively utilize the human resources will impact overall operation performance of the hospital.
Since January 1, 2016, the statutory normal working hours from 42 hours per week reduced to 40 hours per week, add to start the implementation of "one-off" policy in 2017, the increase in overtime pay is undoubtedly a heavy burden on the employers, and the medical institutes will face even greater changes and challenges in an increasingly harsh medical environment.
Usually, the allocation of manpower relies on the experience of field supervisors and post-mortem review to modify the manpower configuration. In this study, according to case in July 2016 to September 2016 outpatient service volume, a system dynamic simulation model is used to simulate cashier and medication of manpower, and through manpower increase and decrease of situation to explore people waiting time.
With the relevant data, this study shows that the system simulation could help managers to find the best combination of human resources, effective control of labor costs, and have a good quality of service. The results serve as an important reference index for manpower planning.

謝誌 i
摘要 ii
Abstract iii
目錄 iv
表目錄 vi
圖目錄 vii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究範圍與限制 3
第四節 研究流程與架構 3
第二章 文獻回顧 5
第一節 經營績效 5
第二節 醫療服務品質的內涵 6
第三節 人力規劃的意義 8
第四節 系統動力學 9
第五節 系統動力學於國內醫療議題之應用 11
第三章 研究方法 13
第一節 建立模型 13
第二節 研究對象與資料蒐集 16
第四章 動態模擬與分析 21
第一節 模型建立 21
第二節 模擬結果分析 26
第三節 情境模擬 49
第五章 結論與建議 55
第一節 結論與管理意涵 55
第二節 研究建議 56
參考文獻 59
附錄一：批價等候次系統模型之Vensim程式 62
附錄二：調劑藥品次系統模型之Vensim程式 63
附錄三：發藥次系統模型之Vensim程式 65
附錄四：總等候時間次系統模型之Vensim程式 66

 

一、中文部份
1.王津勝 (2002)，區域醫院品質績效之探討，高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士在職專班學位論文。
2.王麗芬 (2007)，走動式服務對等待品質影響之研究－以醫院等待線為例，靜宜大學管理碩士在職專班學位論文。
3.何永福、楊國安 (1996)，人力資源策略管理，台北：三民書局。
4.吳肖琪等人 (2002)，我國醫院醫療品質指標使用之情形，醫療品質，第二卷，第二期，頁1-14。
5.吳萬益等人 (2002)，醫學中心組織文化、管理模式、競爭優勢與經營績效之互動相關影響研究，台灣醫務管理期刊，第三卷，第三期，頁17-18。
6.林靜怡、羅世輝 (2004)，以系統動力學探討醫療品質指標系統之通切性:以急診品質指標為例，大葉大學事業經營研究所碩士論文。
7.洪朝禎 (2010)，以系統動力學探討醫院門診服務量與品質的互動，長榮大學資訊管理學系碩士論文。
8.徐復春 (1994)，醫院經營績效與衡量，醫院，第二十七卷，第五期，頁74-79。
9.馬漢光、李培芬等人 (2012)，醫療品質雜誌，第六卷 第六期，頁53-61 。
10.屠益民、張良政（2010），系統動力學¬－理論與應用，台北：智勝文化。
11.張緯良 (2012)，人力資源管理，雙葉書廊。
12.梁穎瀧 (2012)，以系統動態學採討臺灣外科醫師人力供需之研究，國防大學管理學院資源管理及決策研究所碩士論文。
13.黃英忠 (2003)，人力資源管理，台北：華泰文化。
14.陳澤義、陳啟斌 (2012)，企業診斷與績效評估：平衡計分卡之應用，台北：華泰文化。
15.黃麗蓮 (2002)，以系統動力學研究保險人、被保險人、及醫療機構之決策互動對健保財務與品質的影響，國立中山大學企業管理學系博士論文。
16.楊銘欽 (2001)，醫院績效評估，聯新醫管， 第二十七期，頁3-4。
17.劉偉文 (2000)，醫療行銷對病患滿意度之實證研究，國立中正大學碩士論文。
18.劉培林、陳建宏、潘毓雯 (2014)，運用系統動態觀點探討國軍醫院醫師人力供需之研究。醫務管理期刊，第十五卷，第一期，頁73-88。
19.蔡秀鳳 (2012)，藥物錯誤與藥師人力配置之關連性分析，長庚大學管理學院碩士學位學程在職專班醫務管理組學位論文論文。
20.駱子文 (2013)，醫院護理人力短缺現象之動態效應—以T醫院為個案之系統動力學分析，中正大學企業管理碩士論文。
21.薄榮薇 (2014)，以系統動力學探索台灣論人計酬試辦計畫，清華大學科技管理研究所碩士論文。
二、西文部份
1.Amin, M., & Zahora Nasharuddin, S. (2013). Hospital service quality and its effects on patient satisfaction and behavioural intention. Clinical Governance: An International Journal,18(3), 238-254.
2.Flood, A. B., Shortell, S. M., and Scott, W. R., (1994). Health Care Manage-ment: Organization, Design and Behavior, 3rd Ed., Delmar Publishers, New York, NY.
3.Gual, M. M. (2012). A guide for building hospital simulation models, Health Systems, 1(1), 17-25.
4.Iliysu, Z., Abubakar, I. S., Abubakar, S., Lawan, U. M., & Gajida, A. U. (2010). Patients' satisfaction with services obtained from Aminu Kano Teaching Hos-pital, Kano, Northern Nigeria. Nigerian journal of clinical practice, 13 (4).
5.Jahn, B., Theurl, E., Siebert, U., & Pfeiffer, K. P. (2010), Tutorial in medical decision modeling in corporating waiting lines and queues using discrete event simulation. Value in Health, 13(4), 501-506.
6.Kast, R. E., Rosen Zweig, J. E. (1974), Organization and management, New York.
7.Keming Wang, Ashish Taneja, Irene Zengand Daniel Wong (2015), Improving Services to Hospital Outpatient Clinics, The 33rd International Conference of the System Dynamics Society, Cambridge, Massachusetts, USA.
8.Steman, J. D. (2000). Business dynamics: systems thinking and modeling for a complex world Vol. 19. Boston: Irwin/McGraw-Hill.
9.Taylor, S. (1994). The effects of filled waiting time and service provider control over the delay on evaluations of service. Journal of the Academy of Marketing Science,；23(1)：38-48.