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研究生:黃耿都
研究生(外文):HUANG,GENG-DU
論文名稱:基層軍醫單位緊急醫療照護服務制度與災難應變現況評估
論文名稱(外文):Emergency Care and Service Provision of Military Primary Health Units.
指導教授:周雨青周雨青引用關係
指導教授(外文):CHOU, YU-CHING
口試委員:林金定林富煌周雨青
口試委員(外文):LIN, JIN-DINGLIN, FU-HUANGCHOU, YU-CHING
口試日期:2017-05-03
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:93
中文關鍵詞:緊急醫療服務醫療需求基層部隊軍醫衛生政策
外文關鍵詞:emergency service provisionhealth care needsmilitaryhealth policy
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緊急醫療資源之完善是醫療體系重要的一環,也是評價醫療體系良窳重要指標之一。目前國軍兵役制度由徵兵制改為募兵制,導致部分醫務專業人力面臨短缺情形,所以健全緊急照護服務制度是維繫基層部隊人員健康之重要政策。本研究主要目的為(1)瞭解基層官兵對緊急醫療服務需求與利用情形;(2)分析影響瞭解基層官兵對的緊急醫療服務利用與需求之相關因素;(3)調查基層官兵對未來改善國軍緊急醫療服務制度之期許。利用橫斷性研究法,立意取樣基層部隊官兵為研究對象,共計有390 人納入最後分析,並以Andersen`s Behavioral Model 為基礎拓展之結構式問卷作為測量工具。結果顯示,研究對象年齡平均值±標準差為30.99±8.13,超過一半以上的基層官兵(56.15%)經歷過以下緊急事件,包括:火災(7.12%)、水災(22.85%)、土石流(5.24%)、氣爆(1.12%)、颱風(68.68%)、地震(57.52%)及地層下陷(2.62%)。有參與「緊急救護」或「災難應變」相關議題的基層官兵均表示是符合需求與具有幫助的。對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關措施之認知,以參與安全防災教育訓練的途徑、當災難發生時離單位最近的緊急避難場所及認為自己對於面對基層部隊官兵緊急救護及災難應變之相關知識是足夠的等三點較弱,未來建議可朝此面向強化。
The completeness of emergency medical resources plays an important role in the medical system. Also, it’s one of the key indicators to evaluate the health care system. During the transformation from drafting to volunteering of the Republic of China Armed Forces, the establishment of the emergency medical care system of the military is very crucial. The main purposes of this study are: (1) to understand what officers and enlisted men need and how they use the emergency medical service; (2) to analyze the factors influencing what officers and enlisted men need and how they use the emergency medical service; (3) to investigate the expectation of what officers and enlisted men think about how to improve the emergency medical service. Using cross-sectional method, a total of 390 officers and enlisted men were included in our study, and structured questionnaire based on the Andersen`s Behavioral Model was used as a measurement tool. The results showed that the mean age ± standard deviation of the study population was 30.99 years old ± 8.13, and over half of the officers and enlisted men (56.15%) have experienced the following emergencies: fire (7.12%), flood (22.85%), mudslides (5.24%), gas explosion (1.12%), typhoon (68.68%), earthquake (57.52%) and subsidence (2.62%). The officers and enlisted men involved in the issues of "emergency medical care" or "disaster response" said that the emergency medical care system not only met their need but also helpful. For the officers and enlisted men, there are three weaknesses of their emergency-medical-service-related and disaster-response-related measures of cognition, including the way to participate in education and training about security and disaster prevention, the nearest emergency shelter when the disaster occurred and having enough knowledge of emergency medical service and disaster response in the military.
中文摘要 VII
英文摘要 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與重要性 1
第二節 研究動機 4
第三節 研究目的 5
第二章 文獻探討 6
第一節 緊急醫療照護之特性 6
第二節 災難及意外事故之疾病特質 8
第三節 緊急醫療轉診體系之運輸特性及照護限制 11
第四節 醫療服務利用之行為模式 13
第三章 研究方法 16
第一節 研究對象及資料來源 16
第二節 研究架構 18
第三節 研究工具與分析方法 20
第四節 問卷篩選原則 21
第四章 研究結果 22
第一節 基本資料分析 22
第二節 健康服務利用構面與傾向因素、使能因素、需要因素分析 25
1、健康服務利用構面與傾向因素分析 25
2、健康服務利用構面與使能因素分析 31
3、健康服務利用構面與需要因素分析 34
第五章 討論 35
第一節 基層官兵對緊急醫療服務需求與利用情形 35
第二節 基層官兵對於緊急醫療服務利用與需求之相關因素 37
第三節 基層官兵對未來改善國軍緊急醫療服務制度之期許 39
第四節 研究限制 41
第六章 結論與建議 42
參考文獻 45

表目錄
表4-1:基層部隊官士兵基本特質分布情形 50
表4-2:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關措施之認知現況-基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關知識 55
表4-3:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關措施之認知現況-基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關態度 58
表4-4:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關措施之認知現況-基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關因應經驗與行為 61
表4-5:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關措施之認知 64
表4-6-1:健康服務利用構面(重要性)與傾向因素之羅吉斯迴歸分析 65
表4-6-2:健康服務利用構面(足夠程度)與傾向因素之羅吉斯迴歸分析 65
表4-6-3:健康服務利用構面(需求符合)與傾向因素之羅吉斯迴歸分析 65
表4-6-4:健康服務利用構面(滿意度)與傾向因素之羅吉斯迴歸分析 66
表4-6-5:健康服務利用構面(未來前景)與傾向因素之羅吉斯迴歸分析 66
表4-7-1:健康服務利用構面(重要性)與使能因素之羅吉斯迴歸分析 67
表4-7-2:健康服務利用構面(足夠程度)與使能因素之羅吉斯迴歸分析 67
表4-7-3:健康服務利用構面(需求符合)與使能因素之羅吉斯迴歸分析 67
表4-7-4:健康服務利用構面(滿意度)與使能因素之羅吉斯迴歸分析 68
表4-7-5:健康服務利用構面(未來前景)與使能因素之羅吉斯迴歸分析 68
表4-8-1:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關知識之認知現況 69
表4-8-2:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關態度之認知現況 70
表4-8-3:對於基層部隊官兵緊急救護與災難應變相關因應經驗與行為之認知現況 71

圖目錄
圖3-1:樣本計算過程 16
圖3-2:研究架構圖 18

附錄目錄
附錄一:人體實驗計畫同意函 72
附錄二:譯碼簿 73
附錄三:問卷 87

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