臺灣博碩士論文加值系統

依據行政院環境保護署的統計，噪音陳情案件的數量逐年攀升，對於我們來說，感受最深的莫屬於處於噪音不絕的環境裡，不論是在職場上或是非職業性、日常生活中，我們隨時都可能暴露在噪音當中。由於科技的普及，青少年在隨身聽、耳機的使用率普遍增加，對於去唱KTV、聽演唱會、觀賞棒球比賽、到電動遊樂場所等娛樂活動，或是在高噪音環境下實習或打工，以及長時間高音量的聽音樂或使用耳機等習慣，都可能使青少年暴露於噪音中，卻仍無自覺。又因為噪音對聽力所產生的影響，通常都會先發於4kHz，之後往3k及6kHz擴散，經過一定的時間，才會慢慢地向語言頻率區(0.5~2kHz)，也就是個人日常一般頻率的聽力區間，不過等到此時才會發現：與他人的對話或是在日常生活的聽力，可能已經產生困難了。另外，高頻噪音其實難以被注意到，但同樣的，人體若長時間暴露於這類型的噪音，仍然會造成高頻聽力損失，並造成永久性的傷害，不過卻難以被發現聽力損失。
本研究目的為瞭解大學生及碩士生於娛樂性噪音的暴露與聽力健康狀況及其相關性，藉由過去文獻設計出研究架構及問卷進行抽樣調查。本研究主要是以問卷調查法進行研究，研究對象為高雄市某國立大學一零五學年度的大學生及碩士生，利用問卷瞭解過去一年裡，學生於高噪音娛樂活動的暴露經驗及自覺聽力健康。問卷蒐集共得有效問卷500份，研究結果發現耳機的使用為學生於高噪音娛樂活動中參與最頻繁，受試者中有八成多的學生有使用耳機的習慣（81.8%），而有62.4%的使用者屬經常使用，每周會使用超過3次，有18.4%的使用者每次平均使用小時甚至會超過四小時或更多，若是長期使用的習慣，對於聽力將有可能造成影響。在聽力健康方面，有9.2%的學生時常覺得自己的聽力不如從前，更有38.8%的學生常會覺得耳朵有不適的狀況，這都可能是聽力已有受損的徵兆。
然而，受試的大學生及碩士生中，超過八成的學生不曾參與過聽力保健教育計劃，且僅有28.8%的受試者曾接觸聽力保健相關課程或主動去獲得相關資訊，大部分的學生依然鮮少接觸聽力保健。依研究結果建議相關當局能夠更加重視學生聽力健康的問題，加強聽力保護的推廣，對於大學裡之休閒、娛樂、及生心理健康等課程，可加入聽力保健相關課程或資訊管道的提供，定期舉辦聽力健康檢查或衛教活動，另外，也期望政府當局能夠更加重視聽力保健教育計劃，加強聽力保健，增加對校園的宣導，以維護學生聽力健康。

According to the statistics of Environment Protection Administration, the numbers of noise complaint cases has increased year by year in Taiwan. For us, the most troubling is living in the noisy environment. Whether in the workplace, non-occupational, or daily life, we may be exposed to noises. As a result of the popularization of science and technology, the utilization of earphones is increasing. Attending the high noisy recreational activities, for example, singing KTV, going to concerts, watching the baseball games, playing in video Arcade, intership or work in noisy plants, etc. would make teenagers exposed to noises, but they would not conscious of the noises and the harm. A characteristic hearing loss which is greater at 4 kHz then at the adjacent frequencies (usually 3 kHz and 6 kHz) is commonly seen in individuals with noise induced hearing loss, and spread to speech frequency(0.5 - 2kHz) after. In that case, it would be more difficult to chat with others or hear clearly in the daily life. Otherwise, high-frequency noises hardly can’t find and hear. There is a definite possibility that if you expose to high-frequency sounds for a long time, it might have a permanent effect but you don’t still find it, because that aren’t necessarily painful.
The purpose of the study was to understand the present situation of college students’ recreational noise exposure and hearing health, and to investigate their relationships. The subjects of the study were 500 college students of a university in Kaohsiung city. A questionnaire was designed to investigate the recreational noise exposure and self-reported hearing health in last year. Results showed that the favor noise recreational activity was using earphones, and there is more than 80% of the samples had the habit of using earphones (81.8%). There are 62.4% of users used more than 3 times in one week, and 18.4% of them keep 4 hours duration at least even more every time over the past year. In the part of the hearing health, there are 9.2% students feel their hearing health is not health than before and even 38.8% students often feel their ears are not comfortable. These situations could be the symptoms of hearing loss.
However, there are more than 80% students didn’t attend the hearing conservation program and only 28.8% college students had gotten the hearing conservation courses or information. Hence, we suggested the government and universities should put emphasis on the students’ hearing health and spare no efforts on providing knowledge of hearing protection in the health or recreation courses, holding educational hearing protection activities regularly, and strengthening school advocacy to improve students’ hearing health.

目錄
論文審定書 i
誌謝 ii
摘要 iii
Abstract v

第一章 緒論 1
1.1 前言 1
1.2 研究背景與動機 1
1.3 研究目的 2
1.4 研究問題 3
1.5 研究流程 3
1.6 研究預期效益 4
第二章 文獻回顧 5
2.1 噪音的定義及影響 5
2.2 噪音型聽力損失 6
2.3 娛樂性噪音 7
2.4 噪音傷害的特性 9
2.5 健康信念模式 10
2.6 聽力保健教育計劃 13
第三章 研究方法 15
3.1 研究架構與研究假設 15
3.2 問卷調查 17
3.2.1 研究對象選擇與進行步驟 17
3.2.2 樣本與抽樣方式 17
3.2.3 問卷發放與受試者填答方式 17
3.2.4 問卷內容 19
3.3 分析方法 23
3.3.1 描述性統計分析 23
3.3.2 信度分析 23
3.3.3 因素分析 23
3.3.4 相關分析 24
3.4 自覺聽力健康量表編制 24
3.4.1 量表之信度分析 24
3.4.2 量表之效度分析 26
第四章 研究結果 29
4.1 問卷回收情形及初步分析 29
4.1.1 兩次問卷樣本結構 29
4.1.2 娛樂性噪音暴露分布概況 32
4.1.3 趨避行為及聽力保健接觸之經驗探討 39
4.1.4 初步相關分析 43
4.1.5 小結 51
4.2 合併樣本結構 51
4.3 敘述統計 55
4.3.1 娛樂性噪音暴露概況分析 55
4.3.2 聽力保護相關接觸經驗 64
4.3.3 自覺聽力健康概況分析 67
4.4 相關分析 69
4.4.1 健康信念與聽力保健知識接觸經驗之相關性 69
4.4.2 健康信念與高噪音娛樂活動參與率之相關性 71
4.4.3 趨避行為與自覺聽力健康之相關性 73
4.4.4 高噪音娛樂活動參與率與自覺聽力健康之相關性 75
4.5 研究結果之結論 77
第五章 討論 80
5.1 研究假設成立與否及原因 80
5.2 研究結果與應用於實務上之建議 83
5.3 研究限制與後續研究建議 85

參考文獻 86
一、中文部分 86
二、英文部分 89
三、網路資料 92
附錄一 紙本問卷 93
附錄二 線上問卷 97
附錄三 歷年公害陳情案件數量表（2011年 - 2017年3月） 112
附錄四 兩次問卷統計量 113
附錄4.1 相關分析表S2 113
附錄4.1.1 健康信念與聽力保健知識接觸之相關分析N1 113
附錄4.1.2 健康信念與聽力保健知識接觸之相關分析N2 115
附錄4.1.3 健康信念與娛樂活動參與次數之相關分析N1 117
附錄4.1.4 健康信念與娛樂活動參與次數之相關分析N2 121
附錄4.1.5 趨避行為與自覺聽力健康狀況之相關分析N1 125
附錄4.1.6 趨避行為與自覺聽力健康狀況之相關分析N2 128
附錄4.1.7 娛樂活動參與與自覺聽力健康之相關分析N1 131
附錄4.1.8 娛樂活動參與與自覺聽力健康之相關分析N2 136
附錄五 合併問卷統計量 141
附錄5.1 相關分析表 141
附錄5.1.1 健康信念與聽力保健知識接觸之相關分析 141
附錄5.1.2 健康信念與娛樂活動參與次數之相關分析 143
附錄5.1.3 趨避行為與自覺聽力健康狀況之相關分析 147
附錄5.1.4 娛樂活動參與與自覺聽力健康之相關分析 150

一、中文部分
王老得（1983）。噪音對人體生理影響之實驗研究。師大學報，第二十八期，1-17。
王振宇、王國華、張淑如、羅仁傑（2008年5月）。搖滾樂團表演者工作環境噪音與聽力損失之研究。中華民國振動與噪音工程學會（主編），中華民國振動與噪音工程學會論文集，369-373。國立台北科技大學。
王甬懿、陳小娟（2008年11月）。隨身聽耳機密合度與噪音音量對外耳道音量之影響。台灣聲學學會（主編），中華民國音響學會第二十一屆學術研討會論文集，242-249。中國醫藥大學。
王建楠、吳宗穎（2001）。環境噪音汙染─聽力的隱形殺手。中華職業醫學雜誌，第8卷第1期，11-20。
王心惠（2011）。藝陣學生噪音型聽閾升高及聽力保健介入成效之探討。國立高雄師範大學聽力與語言治療研究所碩士論文，未出版，高雄市。
呂志忠（2005）。內門宋江陣之研究。國立臺南大學臺灣文化研究所碩士論文，未出版，台南市。
李明洋、陳小娟(2005)。國小學童聽力保健教育計畫實施方式之研究。特殊教育研究學刊，第28期，49-74。
李明洋、陳小娟（2010）。從噪音型聽力損失談校園推行聽力保健教育計畫面臨的問題與解決之道。中華民國特殊教育學會年刊，99年度，61-78。
李明洋（2004）。從噪音型聽力損失談孩童的娛樂性噪音。中華民國特殊教育學會年刊，93年度，365-384。
李明洋(2004a)。國小學童聽力保健教育計畫實施方式之研究。國立高雄師範大學特殊教育學系碩士論文，未出版，高雄市。
李明洋(2005)。從噪音對學童聽力的影響談聽力保健教育計畫的重要性。國教輔導，第44期，49-56。
李明洋(2012)。國中小學生噪音型聽閾升高盛行率及聽力保健教育計畫實施成效之研究。國立高雄師範大學特殊教育學系博士論文，未出版，高雄市。
李秀蘭(2002)。教學策略對護生健康促進生活方式之成效。國立台北護理健康大學護理研究所碩士論文，未出版，臺北市。
吳明隆、涂金堂（2006）。SPSS與統計應用分析。臺北市：五南。
林政佑、吳俊良、郭育良、孫逸民、黃啟原（2007）。南台灣國、高中職在學青少年早期噪音聽損盛行率調查。行政院衛生署國民健康局委託之專題研究成果報告（編號：DOH96-HP-1304）。臺北市：行政院衛生署國民健康局。
林聖雄、陳永煌、劉紹興（1998）。耳塞及耳罩對聽力防護效果的調查研究。中華職業醫學雜誌，第5卷第3期，187-201。
郭明堂（2004）。噪音對注意力及認知之影響研究。嘉南藥理科技大學專題研究計畫成果報告（編號：CNOS93-02 子計畫(2)），未出版。台南市。
張芳全（2008）。統計就是要這樣跑。新北市：心理。
張丹、王壽臣（2015）。娱樂性噪聲對大學生聽力损失調查和臨床情况分析。世界最新醫學信息文摘，第81期，182-183。
陳振誠(2008):台灣跳鼓陣之研究。國立臺東大學體育學系體育教學碩士在職專班碩士論文，未出版，台東市。
陳麗梅（2009）。運用健康信念模式增進一位第1型糖尿病患遵從行爲之護理經驗。志為護理，第8卷第2期，111-119。
曾珮翎（2010）。聽力保護教育對大學生預防噪音性聽力損失知識、態度及行為意向之影響研究。國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文，未出版，台北市。
黃明如（2004）。國小學生與教師聽力保健知能與相關問題調查研究。國立臺東大學教育研究所特殊教育教學碩士專班碩士論文，未出版，台東市。
董貞吟、劉殿楨(2008)。青年學生娛樂性噪音暴露與其早期噪音性聽力損失關係之長期研究。行政院國家科學委員會專題研究成果報告（編號：NSC96-2314-B003-002），未出版。
董貞吟、劉殿禎、趙克平、陳美嬿、張家榕（2008）。青年學生娛樂噪音暴露與聽力健康關係之探討。中華民國音響學刊，第13期，33-42。
董貞吟、黃乾全、曾馨儀(2003)。噪音特性、年齡與暫時性聽力損失關係之實驗研究。衛生教育學報，第20期，131-150。
溫鳳琪( 2003)。個別衛教對初次急性心肌梗塞患者出院後三個月健康促進生活方式之成效。長庚大學護理學研究所碩士論文，未出版，桃園市。
楊惟婷（2012）。道路交通噪音與空氣汙染物暴露對居民之心血管疾病盛行率的影響。中國醫藥大學職業安全與衛生學系碩士論文，未出版，台中市。
鄒繼群、楊怡和（1998）。娛樂性活動與聽力喪失。中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌。第33卷第5期，508-512。
閩嘉娜、姜逸群、許權振、謝武勳、王俊毅（2006）。健康信念在產婦參加新生兒聽力篩檢之應用。護理雜誌，第53卷第2期，30-40。
蔣立琦、郭雅雯、林綽娟（2004）。自我效能之概念分析。護理雜誌。第51卷第2期，67-72。
盧士一、林桂儀、石羽原、張振平、陳秋蓉（2008年11月）。隨身聽耳機音量與聽力損失研究。台灣聲學學會（主編），中華民國音響學會第二十一屆學術研討會論文集，237-241。中國醫藥大學。
戴佩琪(2006)。臺灣國民小學民俗體育發展之研究。國立中央大學歷史研究所在職專班碩士論文，未出版，桃園市。
鍾遠芳、林宏達（2000）。糖尿病衛教對病患知識、態度、行為及代謝指標的影響。中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊,第13卷第3期，1-17。
蘇明川、楊怡和（1994）。聽性外傷與噪音性聽力喪失。中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌。第29卷第3期，159-163。

二、英文部分
Airo, E., Pekkarinen, J., & Olkinuora, P. (1996). Listening to music with earphones: An assessment of noise exposure. Acta Acustica united with Acustica, 82(6), 885-894.
Arthur, D. A. (1994). Hearing conservation in an educational setting. Hearing Conservation in Industry, Schools, and theMilitary, 233-241.
Bandura, A. (1978). The self system in reciprocal determinism. American Psychologist, 33(4), 344-358.
Becker, M. H. (1974). The health belief model and sick role Behavior. Health Education Monographs, 2(4), 409-419.
Chermak, G. D., & Peters-McCarthy, E. (1991). The effectiveness of an educational hearing conservation program for elementary school children. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 22(1), 308-312.
Chermak, G. D., Curtis, L., & Seikel, J. A. (1996). The effectiveness of an interactive hearing conservation program for elementary school children. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 27(1), 29-35.
Creswell, J. W. (2008). Educational research: Planning, conducting, and evaluating quantitative and qualitative research (3rd ed.). Upper Saddle River, N.J: Pearson Education, Inc.
David M. Lipscomb (Ed). (1994). Hearing conservation in industry, schools and the military. California: Singular.
Fausti, S. A., Wilmington, D. J., Helt, P. V., Helt, W. J., & Konrad-Martin, D. (2005). Hearing health and care: The need for improved hearing loss prevention and hearing conservation practices. Journal of Rehabilitation Research and Development, 42(4), 45-62.
Griest, S. E., Folmer, R. L., & Martin,W. H. (2007). Effectiveness of “Dangerous Decibels,” a school-based hearing loss prevention program. American Journal of Audiology, 16(2), S165-S181. doi: 10.1044/1059-0889(2007/021)
Hochbaum, G., Rosenstock, I., & Kegels, S. (1952). Health belief model. United States Public Health Service.
Jarup, L., Babisch, W., Houthuijs, D., Pershagen, G., Katsouyanni, K., Cadum, E., Dudley, M. L., Savigny, P., Seiffert, I., Swart, W. Breugelmans, O., Bluhm, G., Selander, J., Haralabidis, A., Dimakopoulou, K., Sourtzi, P., Sourtzi, P., & Vigna-Taglianti, F. (2008). Hypertension and Exposure to Noise Near Airports: the HYENA Study. Environmental Health Perspectives, 116(3), 329-333.
Kaiser, H. F., (1960). The application of electronic computers to factor analysis. Educational and psychological measurement, 20(1), 141-151.
Lipscomb, D. M., (1994). Hearing Conservation in Industry, School, and The Military. San Diego, California: Sigular Publishing Group Inc.
Lodico, M.G., Spaulding,D. T., & Voegtle,K. H. (2010) Methods in educational research : from theory to practice. San Francisco, CA : John Wiley & Sons.
Rytzner, B., & Rytzner, C. (1981). Schoolchildren and Noise: The 4 kHz Dip-Tone Screening in 14391 Schoolchildren. Scandinavian Audiology, 10(4), 213-216.
Rosenstock, I. M., Strecher, V. J., & Becker, M. H.(1988). Social Learning Theory and the Health Belief Model. Health Education & Behavior,15(2),175-182.
Rosanowski, F., Eysholdt, U., & Hoppe. U. (2006). Influence of leisure-time noise on outer hair cell activity in medical students. International Archives of Occupational and Environmental Health, 80(1), 25. doi: 10.1007/s00420-006-0090-y
Scrimgeour, K., & Meyer, S. E. (2002). Effectiveness of a hearing conservation and vocal hygiene program for kindergarten children. Special Services in the Schools, 18(1-2), 133-150. doi:10.1300/J008v18n01_09
Selander, J., Nilsson, M. E., Bluhm, G., Rosenlund, M., Lindqvist, M., Nise, G., & Pershagen, G. (2009). Long-Term Exposure to Road Traffic Noise and Myocardial Infarction. Epidemiology, 20(2), 272-279. doi: 10.1097/EDE.0b013e31819463bd.
Verbeek, J. H., Kateman, E., Morata, T. C., Dreschler, W., & Sorgdrager, B. （2009）. Interventions to prevent occupational noise induced hearing loss. The Cochrane Library. doi: 10.1002/14651858.CD006396.pub2
Woodford, C. M., & Lass, N. J. (1994). Hearing conservation in hunter education programs. American Journal of Audiology, 3(2), 8-10.
doi: 10.1044/1059-0889.0302.08
World Health Organization. (2015). Hearing loss due to recreational exposure to loud sounds: a review.

三、網路資料
行政院環境保護署（2015）。噪音管制資訊網：歷年陳情案件。取自 http://ncs.epa.gov.tw/noise/AA/11.pdf
行政院環境保護署（2015）。噪音管制資訊網：歷年（依場所別）噪音陳情案件。取自 http://ncs.epa.gov.tw/noise/AA/22.pdf
行政院環境保護署（2016）。噪音管制資訊網：公害陳情、糾紛及稽查統計研究。取自 http://ncs.epa.gov.tw/noise/default.htm
行政院環境保護署（2017）。公害陳情案件【原始數據】。取自 http://www.epa.gov.tw/lp.asp?ctNode=33243&CtUnit=2106&BaseDSD=7&mp=epa
李怡嬅（2006）。康健雜誌：MP3隨身聽的健康危機。取自 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=63753&page=1
法務部（2008）。噪音管制法。取自 http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=O0030001
勞動部（2014）。職業安全衛生設施規則。取自 https://laws.mol.gov.tw/FLAW/FLAWDAT0201.aspx?lsid=FL015021