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研究生:簡幸慧
研究生(外文):Chien,Hsing-Hui
論文名稱:血液腫瘤婦女住院期間復原力,焦慮及其調適經驗
論文名稱(外文):Resilience, Anxiety and Coping Experiences amoung Women with Hematological Malignancy During Hospitalization
指導教授:曹麗英曹麗英引用關係
指導教授(外文):Tsao, Lee-Ing
口試委員:林梅香尤嫣嫣
口試日期:2017-06-13
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:104
中文關鍵詞:血液腫瘤復原力焦慮調適經驗
外文關鍵詞:Hematological malignancyresilienceanxietycoping experiences
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目的:探討住院期間婦女之復原力及焦慮狀況、不同程度之焦慮與復原力基本屬性的差異,復原力與基本屬性及焦慮之關係以及婦女復原力之調適經驗。
方法: 利用三角交叉的研究設計,採用質量並行方式,研究對象為台北某醫學中心住院期間之血液腫瘤婦女,自2016年7月至2017年2月收集資料,量性方面以焦慮量表與復原力量表為研究工具進行統計分析,質性方面為訪談血液腫瘤婦女復原力之調適經驗,採用內容分析法分析資料。
結果:30位婦女平均年紀為43.9歲,以急性白血病佔最多;情境焦慮量表中,總平均為39.6+12.65分,其中輕度焦慮佔最多為15人(50%),在特質焦慮量表中,總平均44.3+7.99分,中度焦慮佔最多有19人(63.3%),整體復原力總平均分數為153.88+10.52分,其中佔最多者為中復原力共有15人(50%)。情境焦慮與特質焦慮兩種不同程度的焦慮只有在年齡有顯著差異,低焦慮組比中高焦慮組年齡較小,在復原力方面,低復原力組與中高復原力組,僅有年齡有差異,低復原力組比中高復原力組年齡大。而復原力有顯著差異為自覺症狀嚴重度,自覺症狀嚴重或很嚴重者對於復原力表現較佳;以皮爾森積差相關係數分析發現:情境焦慮與特質焦慮呈現顯著正相關,復原力與情境及特質焦慮呈現高度負相關;質性方面為訪談血液腫瘤婦女復原力之調適經驗,調適經驗歸納出罹癌婦女其復原力經驗包含以下四個類屬行為:一是轉換心境,二是交給專業醫療團隊,三是獲得家庭與社會支持,四是心靈寄託,藉由宗教讓心靈得以平靜、得到力量,增進調適力。症狀嚴重之婦女復原力較高,這群婦女多為復發者婦女,而其質性資料顯示這群婦女因自覺其人生責任尚未了,且家人相互支持,因此復原力高,病人本身之求生意志及家庭支持是將來探討復原力之重要參考。
結論與建議:我們宜對年齡較大者需特別加以深入關切其感受予以支持。對於罹癌婦女而言,如何在住院期間降低焦慮感、提升自信對自我的疾病狀況,以正向態度轉換心境,重新對未來有所期待與希望,建議可定期舉辦諮商討論會或是病友團體分享支持、舉辦娛樂課程、營養師與護理師提供疾病照護以及配偶的溫柔陪伴,讓罹癌婦女降低焦慮增進信心,是醫護人員未來須努力之方向,此次研究結果期望做為日後臨床護理人員照護之參考,讓病患在住院過程中藉以抒發感受協助她們調適住院。

Objective: The aim of this study was to explore(1) the resilience and anxiety of the hematology women;(2) the different demographic data between different degree of anxiety and resilience, (3) the relationship between resilience, anxiety and demographic data ; and (4) the experience of women's rehabilitation.
Method: Mixed method with quantitative and qualitative approach research design was applied. Malignant Hematology women were recruited from hematological ward in a medical center in Taipei from July 2016 to February 2017.In quantitative perspective resilience and State-Trait Anxiety Inventory scales were applied. In qualitative research, the coping experiences of resilience were collected by in-depth interview. Content analysis method had been adopted to analyze interview data.
Results: There are 30 women at the mean age of 43.9 years old was recruited. Most of them were acute leukemia. In state anxiety, women had the mean score 39.6+12.65 and Mild anxiety accounted for up to 15 (50%) ;In Trait Anxiety, women had the mean score 44.3+7.99 and moderate anxiety accounted for up to 19 (63.3%), The mean score of total resilience is 153.88+10.52, and moderate resilience accounted for up to 15 (50%).The two groups’ women --low anxiety, and moderate-high anxiety showed that low anxiety women were younger than those with moderate-high anxiety.The women in the group with low resilience were older than those with moderate-high resilience. ‘Self-perceived severity of disease’ showed the significant differences for resilience. Severe to extremely severe of ‘Self-perceived severity of disease’ women showed better resilience. There is a significant and positive correlation between state anxiety and trait anxiety. There is a significant and negative correlation between resilience, and state anxiety& trait anxiety. In regard to qualitative research, the resilience experience of women patients had the following behavior categories: 1) Changing the state of mind, 2) cooperating with the medical professionals, 3) accessing to family and social support, and 4) spiritual sustenance -serenity and power and increased adaptability obtained from religion.The women with more severe ‘Self-perceived severity of disease’had higher resilience. Most of them had cancer relapse. Their qualitative data show that these women felt that their responsibilities for life had not been fulfilled. Plus their family support, they had higher resilience. Thus, the desire for survival of patients and family support are important reference for future exploration of resilience.
Conclusion and Suggestions: Deep attention and support shall be given to the patients at an older age. For women patients with cancer, medical staff shall endeavor to reduce their anxiety during hospitalization, increase confidence in their conditions, hold positive attitudes, and restore expectations and hope to the future. It is suggested that regular consultation and discussion meetings can be held. Or patients can share with and support each other. Entertainment courses can be organized. The care from nutritionists, caregivers, and spouse can reduce the anxiety and increase the confidence of these females. The results of this study can serve as reference for clinical caregivers who are supposed to allow patients during hospitalization to express their feelings and help the latter adapt to hospitalization.

目次
中文摘要…………………………………………………………………………………………ii
英文摘要…………………………………………………………………………………………iv
目次 ……………………………………………………………………………………………vii
表次…………………………………………………………………………………………………ix
圖次……………………………………………………………………………………………………x
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機………………………………………………………………1
第二節 研究目的…………………………………………………………………………4
第三節 研究問題…………………………………………………………………………4
第四節 研究假設…………………………………………………………………………5
第五節 名詞釋義…………………………………………………………………………5
第二章 文獻探討
第一節 血液腫瘤疾病之相關健康議題研究…………………………7
第二節 焦慮之概念及相關研究……………………………………………11
第三節 復原力之概念及相關研究………………………………………15
第三章 研究方法
第一節 研究設計 ………………………………………………………………………23
第二節 研究架構…………………………………………………………………………24
第三節 研究對象與場所…………………………………………………………………24
第四節 倫理考量…………………………………………………………………………25
第五節 研究工具…………………………………………………………………………25
第六節 資料處理與分析…………………………………………………………………27
第七節 準備性研究………………………………………………………………………28
第四章 研究結果
第一節 受試者基本屬性與疾病特性分佈……………………………32
第二節 受試者之焦慮與復原力分佈情形……………………………35
第三節 中高情境焦慮與低情境焦慮受試者之差異……………………42
第四節 中高特質焦慮與低特質焦慮受試者之差異……………………44
第五節 中高復原力與低復原力受試者之差異…………………………46
第六節 受試者基本屬性與復原力之關係………………………………48
第七節 受試者復原力與焦慮之相關性…………………………………50
第八節 受試者復原力之調適經驗………………………………………50
第五章 討論
第一節 受試者之焦慮與復原力現況探討………………………………62
第二節受試者基本屬性及其復原力與焦慮之關係……………………69
第三節 受試者復原力之調適經驗………………………………………74
第六章 結論、建議與研究限制
第一節 結論………………………………………………………………79
第二節 研究限制…………………………………………………………81
第三節 研究實務應用與建議……………………………………………81
參考文獻
中文部分…………………………………………………………………84
英文部分…………………………………………………………………89

附錄
附錄一 情境與特質焦慮量表授權同意書……………………………………94
附錄二 復原力量表授權同意書……………………………………………95
附錄三 血液腫瘤婦女住院期間復原力及焦慮及其調適經驗之研究問卷……96

表  次
表4-1 受試者基本屬性之分佈……………………………………………34
表4-2 情境焦慮量表平均排序分佈情形…………………………………36
表4-3 特質焦慮量表平均排序分佈情形…………………………………37
表4-4 血液腫瘤婦女焦慮程度量表………………………………………37
表4-5 血液腫瘤婦女復原力程度量表………………………………………38
表4-6 復原力各構面之分佈狀況……………………………………………39
表4-7 復原力平均排序分佈情形……………………………………………40
表4-8 中高情境焦慮與低情境焦慮之年齡差異……………………………42
表4-9 中高情境焦慮與低情境焦慮受試者之差異分析……………………43
表4-10中高特質焦慮與低特質焦慮之年齡差異……………………………44
表4-11中高特質焦慮與低特質焦慮受試者之差異分析……………………45
表4-12 中高復原力與低復原力之年齡差異…………………………………46
表4-13中高復原力與低復原力受試者之差異分析…………………………47
表4-14 受試者基本屬性與復原力之關係……………………………………49
表4-15復原力、情境焦慮、特質焦慮之相關矩陣……………………………50
表4-16 罹癌調適經驗……………………………………………………………51

圖  次
圖3-1 血液腫瘤婦女其復原力及焦慮研究架構圖………………………………24
圖4-1 情境焦慮量表得分QQ Plot…………………………………………………41
圖4-2 特質焦慮量表得分QQ Plot…………………………………………………41
圖4-3 復原力量表得分QQ Plot ……………………………………………………41









一、中文部分
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