(3.236.222.124) 您好!臺灣時間:2021/05/11 08:54
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

: 
twitterline
研究生:黃昱寧
研究生(外文):Huang, Yu-Ning
論文名稱:利用效率評估與就醫權益調查探討醫療資源分配
論文名稱(外文):Using efficiency evaluation and patients’ right to analyze the distribution of health care resources.
指導教授:陳依兌陳依兌引用關係
指導教授(外文):Chen, Yi-Tui
口試委員:陳楚杰陳文典
口試委員(外文):Chen, Chu-ChiehChen, Wen-Den
口試日期:2017-06-15
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北護理健康大學
系所名稱:健康事業管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:82
中文關鍵詞:醫療資源利用資料包絡分析就醫權益滿意度可近性
外文關鍵詞:Utilization of health care resourcesData envelopment analysisSatisfaction of patients’ rightAccessibility
相關次數:
  • 被引用被引用:1
  • 點閱點閱:165
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:5
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:0
背景:
全民健康保險的實施降低了民眾的就醫經濟障礙,並提供充分的醫療服務,另一方面就醫權益的意識抬頭,促使民眾重視醫療服務的選擇,因此醫療機構特別注重品質管理,以藉此吸引病患就醫。
目的:
本研究利用效率評估與就醫權益調查探討臺灣醫療資源利用的情形,並依據研究結果提出改善醫療資源利用的建議。
方法:
本研究使用資料包絡分析來評估醫療資源利用之效率,其中投入變項包括執業醫事人員、執業醫師、護理人員及病床數;產出變項包括出院人次、手術人次、門診人次及急診人次,資料擷取自「中華民國統計資訊網」及「衛生福利部統計處」,進一步探討效率值與「診療環境」、「服務態度」及「看診時間」的滿意度之間的關係,並找出可能影響醫療利用之效率的因素。
結果:
研究結果顯示臺灣整體醫院效率之平均值為0.9279,其中有效率的決策單位分別為臺北市、宜蘭縣、南投縣、嘉義縣、臺東縣、新竹市及嘉義市。相關分析顯示效率值與「看診時間」滿意度之間存在正相關(p<0.05),表示看診時間是影響民眾醫療資源利用的重要因素。
結論:
道路環境發展較佳且所得收入高的縣市會有較高的醫療資源利用情形,且看診時間也是影響民眾就醫意願的重要因素之一,相對而言,道路環境發展較差的縣市可能會增加民眾就醫的時間成本及看診時間,因此政府可以提高就醫的可近性,進而促進民眾的醫療資源利用情形。
Background:
The implementation of National Health Insurance (NHI) reduced economical threshold and provide the sufficient health care service. On the other hand, the raising of patients’ right also promote patients focus on the choice of health care service. Therefore, the medical institute will focus on the quality management for attracting the patients to visit.
Purpose:
This study used efficiency evaluation and investigate the patients’ right to analyze the utilization of health care resources in Taiwan. According to the results, we also provide the suggestion to promote the utilization of health care resources.
Method:
This study used Data Envelopment Analysis to calculate the efficiency of health care utilization. We adopt the amount of practicing medical personnel, physicians, nurses and beds as input and treat the amount of discharges, operations, outpatient visits and emergencies as output. These data are collected from National Statistics and Ministry of Health and Welfare in Taiwan. Furthermore, we discuss the relationship between efficiency and medical institute environment, service attitude and treatment time of satisfaction, and find out the factor that may affect the efficiency of health care utilization.
Result:
The research results showed that average efficiency of health care utilization in Taiwan is 0.9279 and the efficient DMU are Taipei City, Yilan Country, Nantou Country, Chiayi Country, Taitung Country, Hsinchu City and Chiayi City. Correlation analysis showed that there is a positive relationship (p<0.05) between efficiency and treatment time of satisfaction. That implies the treatment time is an important factor to affect the utilization of health care resources.
Conclusion:
The country with better traffic construction and high incomes may have high utilization of health care resources and the treatment time is also an important factor the affect the willing to search health care service. Relatively, the country with worse traffic construction may increase the searching cost of health care service and treatment time. Therefore, the government may increase the convenience for searching the health care service that may promote the utilization of health care resources.
目錄
致謝
中文摘要
Abstract
目錄
表目錄
圖目錄
第一章 緒論
第一節 研究背景
第二節 研究動機
第三節 研究目的
第四節 研究之重要性
第二章 文獻探討
第一節 醫療資源的分佈
第二節 醫療可近性
第三節 就醫權益滿意度
第四節 績效評估
第三章 研究方法
第一節 資料包絡分析之基本模型
第二節 研究變項及定義
第三節 研究對象及資料來源
第四節 資料處理與統計分析
第四章 研究結果
第一節 醫療資源相關變項之描述性統計
第二節 就醫權益滿意度之描述性統計
第三節 投入與產出變項之同向性檢定
第四節 醫療資源利用之效率分析
第五節 效率值與滿意度之相關分析
第五章 討論與結論
第一節 研究討論
第二節 研究結論
第三節 研究優點與限制
第四節 建議
參考文獻
中文文獻
英文文獻
中文文獻
中華民國統計資訊網(2015).縣市重要統計指標.取自http://statdb.dgbas.gov.tw/pxweb/dialog/statfile9.asp
王榮德、江東亮、陳為堅、詹長權(2015).公共衛生學 上冊.臺北市:臺大出版中心。
石淦生、羅紀琼、陳國樑(1996).公私立綜合醫院服務層面效率差異之探討.中華公共衛生雜誌,15(5),469-482。doi:10.6288/CJPH1996-15-05-07
吳依凡(2004).醫療資源可近性對個人醫療利用的影響─台灣地區的實證研究(已發表之碩士論文).國立中央大學,桃園市,臺灣。
呂桂雲、王宜華、張淑蘭、陳麗雪(2010).提昇某醫學中心供應室服務滿意度之專案.馬偕護理質雜誌,4(2),36-48。
李丞華、周穎政、陳龍生、張鴻仁(2004).全民健保中醫門診利用率及其影響因素.臺灣公共衛生雜誌,23(2),100-107。doi:10.6288/TJPH2004-23-02-02
李妙純、沈茂庭(2008).全民健保下不同所得群體醫療利用不均因素分析.臺灣公共衛生雜誌,27(3),223-231。doi:10.6288/TJPH2008-27-03-04
李建中(2014).以環境、過程、結果為構面探討醫療院所門診服務品質之研究─以南部某私立區域醫院為例.觀光與休閒管理期刊,2(2),139-154。doi:10.6510/JTLM.2(2).11
林民浩、郭年真、陳威全、溫在弘(2016).剖析台灣民眾的就醫流動:利用引力模式評估就醫距離與醫療資源分布的影響.臺灣公共衛生雜誌,35(2),136-151。doi:10.6288/TJPH201635104086’
林淑敏(2004).醫療資源與國人健康的關聯(已發表之碩士論文).國立中央大學,桃園市,臺灣。
林進財、陳啟斌、陳稚均、吳文祥(2005).新設醫療院所選擇醫療區域之研究─資料包絡分析法之運用.健康管理學刊,3(1),71-83。
林貴滿(1999).台灣中部地區急診病患需求滿意度台灣中部地區急診病患需求滿意度及影響因素之探討.弘光學報,34,21-46。doi:10.6615/HAR.199910.34.02
林獻鋒、賴世偉、李佳霙、張靖梅、賴明美、劉秋松、林正介(2001).中部某教學醫院自費健撿病人對醫院服務滿意度的調查.Mid-Taiwan Journal of Medicine,6(3),167-172。doi:10.6558/MTJM.2001.6(3).6
邱尚志、林寬佳、李麗惠、陳世欣、李佩珍、陳依兌、…林建良(2016).全民健保民眾就醫權益長期監測系統之研究.衛生福利部中央健康保險署105年度委託研究計畫(編號:MOHW1105-NHI-S-114-122011),未出版。
洪乙禎、林錦鴻(2010).探討醫療資源和民眾健康差異的相關性─以台灣二十三縣市粗死亡率和事故傷害死亡率為例.臺灣公共衛生雜誌,29(4),347-359。doi:10.6288/TJPH2010-29-04-08
洪正芳、楊銘欽、黃子賢、虞善琦、楊錦坤、張彥輝(1998).醫療資源綜合評估指標之建立.中華公共衛生雜誌,17(6),485-494。doi:10.6288/CJPH1998-17-06-06
洪昭安(2002).精神科服務滿意度的概念與相關文獻回顧.長庚護理質雜誌,13(2),159-165。
洪錦墩、葛梅貞、李卓倫、梁亞文(2004).影響原住民對巡迴醫療及保健服務利用之因素探討─以仁愛鄕爲例.臺灣公共衛生雜誌,23(4),324-333。doi:10.6288/TJPH2004-23-04-08
紀櫻珍、紀琍琍、吳振龍、黃松元(2006).醫學倫理與醫病關係.北市醫學雜誌,3(12),1-11。doi:10.6200/TCMJ.2006.3.12.01
胡秀媛(2011).病患滿意度、關係慣性與忠誠度之研究─以腎臟科透析病患爲例.醫護科技學刊,13(2),89-100。doi:10.6563/TJHS.2011.13(2).3
酒小蕙(2016).門診病人就醫資訊需求及滿意度探討.健康與建築雜誌,3(3),61-67。doi: 10.6299/JHA.2016.3.3.R6.61
張石柱、廖哲聖(2000).國軍醫院經營效率之實證研究.國防管理學院學報,21(1),1-17。
張石柱、蕭幸金、姜美惠(2005).軍人納入全民健保後國軍醫院經營效率之探討.醫務管理期刊,6(3),274-290。doi:10.6174/JHM2005.6(3).274
張啟昌、李亞欣、賴慶祥(2010).探討基層診所病患就醫滿意與作業績效關聯模式之研究.中山醫學雜誌,21(3),225-240。
張慈桂、李燕鳴、蕭正光(1998).全民健康保險實施後花蓮偏遠地區民眾醫療可近性之探討.慈濟醫學雜誌,10(3),201-209。
張錫惠、王巧雲、蕭家旗(1998).我國地區醫院經營效率影響因素之探討.管理評論,17(1),21-38。
梁亞文、鄭瑛琳、曾建銘、洪錦墩、饒瑞玉、莊佳君、…陳永福(2006).急診病患就診滿意度及相關因素探討─以台中市某區域醫院爲例.中山醫學雜誌,17(2),211-230。
章殷超、溫在弘、賴美淑(2009).利用地理資訊系統探討肝癌病患就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性.臺灣公共衛生雜誌,28(6),517-529。doi:10.6288/TJPH2009-28-06-08
郭振雄、羅光達(2015).臺灣非營利醫療機構之財務報表分析:資料包絡分析法的應用.管理與系統,22(2),205-228。
陳仁惠、黃月桂(2005).不同權屬與評鑑等級醫院之效率評估─DEA法之應用.醫護科技學刊,7(4),346-362。doi:10.6563/TJHS.2005.7(4).3
陳巧珊、程于珊、許怡欣(2008).運用資料包絡分析法探討署立醫院、縣市立醫院及其委託經營醫院經營效率.澄清醫護管理雜誌,4(3),7-13。
陳百岳(2014).非營利組織之績效研究─以台灣護老機構為例.大仁學報,44,131-150。
陳珮青、楊銘欽、江東亮、鄭守夏(2003).病人跨區住院與醫療區資源分佈之探討.臺灣公共衛生雜誌,22(1),27-32。doi:10.6288/TJPH2003-22-01-04
陳惠芳、陳怡君、林爲森、林秀碧、簡苑珊(2009).南區家醫計畫診所病患滿意度影響因素.嘉南學報,35,509-522。
陳楚杰、楊銘欽、黃昱瞳、林恆慶、楊長興(2002).台灣地區1976-2000年護理人力地理分佈之初探.醫護科技學刊,6(2),97-107。doi:10.6563/TJHS.2004.6(2).1
陳麗梅(2003).某區域醫院急診病患滿意度之探討.秀傳醫學雜誌,4(2),93-99。
彭惠臻、關欣怡、楊凌鈴、李秋惠、彭實林、高森永(2006).榮家住民之醫療服務滿意度調查研究.醫療品質雜誌,3(2),20-31。
黃昱瞳、楊長興、薛亞聖(2002).全民健保實施牙醫總額預算制度對醫療資源分布的影響評估.臺灣公共衛生雜誌,21(6),403-410。doi:10.6288/TJPH2002-21-06-03
黃偉堯、劉嘉年、朱僑麗、林文德(2009).醫療保健制度.新北市:國立空中大學出版中心。
楊志慶(2008).老人福利機構經營效率分析─環境變數調整DEA方法之應用.醫護科技學刊,10(3),185-196。doi:10.6563/TJHS.2008.10(3).4
楊麗惠(2012).應用集群分析於全民健保西醫醫療費用申請之研究(已發表之碩士論文).國立政治大學,台北市,臺灣。
詹火生、楊銘欽、古允文、楊萬發(2004).守護台灣的諍言:2004年厚生白皮書:醫療、社福和環保政策.臺北市:厚生基金會。
廖建國、邱建勳、戴秋萍、朱湘蓮、邱冠菁、王昱豐(2009).核醫病患滿意度探討.核子醫學雜誌,22(4),221-229。
廖興中(2013).臺灣小兒科醫療資源空間可接近性分析.公共行政學報,44,1-39。
廖興中(2014).臺灣基層醫療缺乏區域界定之初探:整合空間與非空間因素的分析.行政暨政策學報,58,121-152。
廖興中(2014).應用空間可接近性分析於臺灣婦產科醫療資源的評估.民主與治理,1(2),83-118。doi:10.3966/2311505X2014080102004
劉美玉、許輔宸、郭素娥、張肅婷(2008).門診病患滿意度之分析探討.中山醫學雜誌,19(2),209-220。
劉淑玲(2005).台灣地區醫療網醫療資源利用效率之探討─資料包絡分析法之應用(已發表之碩士論文).國立中山大學,高雄市,臺灣。
潘奇、魏誠佑、祝道松、侯勝茂(2006).總額預算實施前後署立醫院營運績效之評估.醫務管理期刊,7(4),403-417。doi:10.6174/JHM2006.7(4).403
潘靜雲、柯純卿、陳季員、劉雅瑛、曾英芬、金繼春(1996).南部某家醫院病人對醫院服務滿意度的調查.中華公共衛生雜誌,15(3),249-258。doi:10.6288/CJPH1996-15-03-07
蔡正文、龔佩珍、楊志良、李亞欣、林思甄(2006).偏遠地區民眾就醫可近性及滿意度調查.臺灣公共衛生雜誌,25(5),394-404。doi:10.6288/TJPH2006-25-05-08
衛生福利部(2016).2025 衛生福利政策白皮書.取自https://www.gitbook.com/book/oliviawu/2025-whbook/details
衛生福利部中央健康保險署(2016).105年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案.取自http://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=B5AA7A1B1368C356
衛生福利部中央健康保險署主計室(2016).中華民國104年全民健康保險統計.全民健康保險統計。
衛生福利部統計處(2015).104年衛生福利統計指標.取自http://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-2158-113.html
衛生福利部統計處(2017).104年醫事機構現況及服務量統計分析.取自http://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-3051-113.html
鄭紹宇、陳薇如、蜀雯、李姿櫻(2016).動態流程下病人對醫院服務人員之滿意度調查.醫療品質雜誌,10(5),62-71。
鄭雅愛、黃巧慧、江恩婷(2006).急診病患滿意度分析.東港安泰醫護雜誌,12(2),69-79。
鄭煒東、黃博宏、王德芳、曾雯琦、高森永(1998).北市私山區居民至國軍系醫院就醫意願之調查研究.醫學研究雜誌,19(3),161-171。
蕭菁、陳建和、譚慶鼎(2009).旅台外籍人士就醫期望、就醫感受與整體滿意度關係之探討.醫護科技學刊,11(3),159-170。doi:10.6563/TJHS.2009.11(3).3
應立志、李福春、王萬琳(2012).就醫者之醫療體驗對醫院滿意度之影響.若瑟醫護雜誌,6(1),20-38。
薄喬萍(2007).績效評估之資料包絡分析法.臺北市:五南。
薄喬萍(2008).D.B.A.在績效評估之綜合運用.臺北市:五南。

英文文獻
Aday, L. A., & Andersen, R. M. (1974). A framework for the study of access to medical care. Health Services Research, 9(3), 208-220.
Aday, L. A., & Andersen, R. M. (1981). Equity of access to medical care: A conceptual and empirical overview. Medical Care, 19(12), 4-27.
Apparicio, P., Abdelmajid, M., Riva, M., & Shearmur, R. (2008). Comparing alternative approaches to measuring the geographical accessibility of urban health services: Distance types and aggregation-error issues. International Journal of Health Geographics, 7, 7. doi:10.1186/1476-072X-7-7
Charnes, A. W., Cooper, W. W., & Rhodes, E. L. (1978). Measuring the efficiency of decision making units. European Journal of Operational Research, 2(6), 429-444. doi:10.1016/0377-2217(78)90138-8
Drucker, P. F. (1966). The Effective Executive. New York, NY: HarperCollins.
Faezipour, M., & Ferreira, S. (2013). A system dynamics perspective of patient satisfaction in healthcare. Procedia Computer Science, 16, 148-156. doi:10.1016/j.procs.2013.01.016
Farrell, M. J. (1957). The measurement of productive efficiency. Journal of the Royal Statistical Society, 120(3), 253-20. doi:10.2307/2343100
Gok, M. S., & Sezen, B. (2013). Analyzing the ambiguous relationship between efficiency, quality and patient satisfaction in healthcare services: The case of public hospitals in Turkey. Health Policy, 111(3), 290-300. doi:10.1016/j.healthpol.2013.05.010
Hibbard, J. H., & Jewett, J. J. (1996). What type of quality information do consumers want in a health care report card? Medical Care Research and Review, 53(1), 28-47. doi:10.1177/107755879605300102
Kiadaliri, A. A., Jafari, M., & Gerdtham, U. G. (2013). Frontier-based techniques in measuring hospital efficiency in Iran: A systematic review and meta-regression analysis. BMC Health Services Research, 13, 312. doi:10.1186/1472-6963-13-312
Korda, R. J., Butler, J. R., Clements, M. S., & Kunitz, S. J. (2007). Differential impacts of health care in Australia: Trend analysis of socioeconomic inequalities in avoidable mortality. International Journal of Epidemiology, 36(1), 157-165.
Linder-Pelz, S. (1982). Social psychological determinants of patient satisfaction: A test of five hypotheses. Social Science & Medicine, 16(5), 583-589. doi:10.1016/0277-9536(82)90312-4
Mayberry, R. M., Nicewander, D. A., Qin, H., & Ballard, D. J. (2006). Improving quality and reducing inequities: A challenge in achieving best care. Baylor University Medical Center Proceedings, 19(2), 103-118.
Meade, M. S., & Emch, M. (2010). Medical Geography. New York, NY: Guilford Press.
Newhouse, J. P., Williams, A. P., Bennett, B. W., & Schwartz, W. B. (1982). Where have all the doctors gone? The Journal of the American Medical Association, 247(17), 2392-2396. doi:10.1001/jama.1982.03320420042030
Penchansky, R., & Thomas, J. W. (1981). The concept of access: Definition and relationship to consumer satisfaction. Medical Care, 19(2), 127-140.
Sherman, H. D. (1984). Hospital efficiency measurement and evaluation. Empirical test of a new technique. Medical Care, 22(10), 922-938.
Varabyova, Y., & Schreyögg, J. (2013). International comparisons of the technical efficiency of the hospital sector: Panel data analysis of OECD countries using parametric and non-parametric approaches. Health Policy, 112(1-2), 70-79. doi:10.1016/j.healthpol.2013.03.003
Wang, X., Luo, H., Qin, X., Feng, J., Gao, H., & Feng, Q. (2016). Evaluation of performance and impacts of maternal and child health hospital services using Data Envelopment Analysis in Guangxi Zhuang Autonomous Region, China: A comparison study among poverty and non-poverty county level hospitals. International Journal for Equity in Health, 15, 131. doi:10.1186/s12939-016-0420-y
Whitehead, M. (1991). The concepts and principles of equity and health. Health Promotion International, 6(3), 217-228. doi:10.1093/heapro/6.3.217
World Health Organization. (2000). The world health report 2000: health systems: Improving performance. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 石淦生、羅紀琼、陳國樑(1996).公私立綜合醫院服務層面效率差異之探討.中華公共衛生雜誌,15(5),469-482。doi:10.6288/CJPH1996-15-05-07
2. 李丞華、周穎政、陳龍生、張鴻仁(2004).全民健保中醫門診利用率及其影響因素.臺灣公共衛生雜誌,23(2),100-107。doi:10.6288/TJPH2004-23-02-02
3. 李妙純、沈茂庭(2008).全民健保下不同所得群體醫療利用不均因素分析.臺灣公共衛生雜誌,27(3),223-231。doi:10.6288/TJPH2008-27-03-04
4. 李建中(2014).以環境、過程、結果為構面探討醫療院所門診服務品質之研究─以南部某私立區域醫院為例.觀光與休閒管理期刊,2(2),139-154。doi:10.6510/JTLM.2(2).11
5. 林民浩、郭年真、陳威全、溫在弘(2016).剖析台灣民眾的就醫流動:利用引力模式評估就醫距離與醫療資源分布的影響.臺灣公共衛生雜誌,35(2),136-151。doi:10.6288/TJPH201635104086’
6. 林進財、陳啟斌、陳稚均、吳文祥(2005).新設醫療院所選擇醫療區域之研究─資料包絡分析法之運用.健康管理學刊,3(1),71-83。
7. 林貴滿(1999).台灣中部地區急診病患需求滿意度台灣中部地區急診病患需求滿意度及影響因素之探討.弘光學報,34,21-46。doi:10.6615/HAR.199910.34.02
8. 洪乙禎、林錦鴻(2010).探討醫療資源和民眾健康差異的相關性─以台灣二十三縣市粗死亡率和事故傷害死亡率為例.臺灣公共衛生雜誌,29(4),347-359。doi:10.6288/TJPH2010-29-04-08
9. 洪正芳、楊銘欽、黃子賢、虞善琦、楊錦坤、張彥輝(1998).醫療資源綜合評估指標之建立.中華公共衛生雜誌,17(6),485-494。doi:10.6288/CJPH1998-17-06-06
10. 洪昭安(2002).精神科服務滿意度的概念與相關文獻回顧.長庚護理質雜誌,13(2),159-165。
11. 洪錦墩、葛梅貞、李卓倫、梁亞文(2004).影響原住民對巡迴醫療及保健服務利用之因素探討─以仁愛鄕爲例.臺灣公共衛生雜誌,23(4),324-333。doi:10.6288/TJPH2004-23-04-08
12. 紀櫻珍、紀琍琍、吳振龍、黃松元(2006).醫學倫理與醫病關係.北市醫學雜誌,3(12),1-11。doi:10.6200/TCMJ.2006.3.12.01
13. 酒小蕙(2016).門診病人就醫資訊需求及滿意度探討.健康與建築雜誌,3(3),61-67。doi: 10.6299/JHA.2016.3.3.R6.61
14. 張石柱、廖哲聖(2000).國軍醫院經營效率之實證研究.國防管理學院學報,21(1),1-17。
15. 張石柱、蕭幸金、姜美惠(2005).軍人納入全民健保後國軍醫院經營效率之探討.醫務管理期刊,6(3),274-290。doi:10.6174/JHM2005.6(3).274
 
無相關點閱論文
 
系統版面圖檔 系統版面圖檔