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研究生:釋明彗
研究生(外文):SHI, MING-HUI
論文名稱:生命長河的最後脈動— 余德慧「臨終心理質變」說之探究
論文名稱(外文):The Last Ripple of Long Life River ---The Study of Yee Der-Huey’s Theory of ‘End-of-Life Qualitative Psycho-Changes’
指導教授:周柔含周柔含引用關係
指導教授(外文):CHOU, JOU-HAN
口試委員:李維倫彭榮邦
口試委員(外文):LEE, WEI-LUNPENG, RONG-BANG
口試日期:2017-06-23
學位類別:碩士
校院名稱:慈濟大學
系所名稱:宗教與人文研究所
學門:人文學門
學類:宗教學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:200
中文關鍵詞:余德慧兩斷階生死學臨終心理臨終陪伴
外文關鍵詞:Yee Der-Hueypsycho-spiritual dual modellife and death studiesEOL psychologybedside companionship
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「臨終心理質變」是余德慧從存有學的思維與現象學的實踐出發所提出的理論。他立基於自己的生死學觀點進行探討,認為臨終是心智自我消解過程,其中呈現存有的兩斷階與四期身心靈的質性變化,此項發現對於探討生命或死亡真相具有相當啟發性與警示性;而讓這項研究成果稍微溢出學術領域,以更開闊和清晰的面目展現在更多人面前,使更多人受益得到啟發,則是本研究的動機與目的。
本研究試圖由余德慧的生命經驗進入其生死學脈絡,從中理解「臨終心理質變論」內涵,因而採用文獻分析方法,以余德慧本身的著作、相關論文為主,其他研究為輔,針對該理論的生成、內容展開探究。結果發現:余德慧自身種種生命經驗是該理論的主要養分,在對生死不間斷的深刻觀照下,最後專注於臨終心理研究,以其獨特語彙敘述研究的發現,乃是水到渠成的自然過程。該理論的現象學取徑及所提多項洞見都與學界的主流走向、主張大異其趣,包括核心的兩斷階之說將臨終心理解為斷裂的兩種存有狀態,從身體、心智、意識、社會關係等面向敘述四時期的徵象,及提出邊界經驗、背立轉向、靈性現象、臨終啟悟等觀點,其結構之立體、完整,堪稱本土心理學、生死學的出格表現。
此外,由於本身豐沛的人文素養與實踐性格,也使其蘊生出的理論除了寬闊視野外,也具高度哲理性與文學性,因而除了臨終場域,還可導入生活中其他領域去思考與應用,如老人照護、宗教療癒、生死教育、文學藝術創作等,足以說明該理論在當代所具有的跨領域意義。
誠如石世明所言,余德慧是從實際臨終現象精煉出「臨終論」,其論述穿透了臨終者身心受苦的表象,也打破過去心理病理窠臼,彌補了傳統心理學對臨終心理領域認識的匱乏,為臨終心理照顧實務擴展出新的理解和視域。

Yee Der-Huey proposed his theory of ‘EOL (End-of-Life) qualitative psycho-changes’ on the ground of ontological concept and phenomenological approach. Based on his own opinion toward the studies of life and death, Yee asserted that one’s dying period is a melting process of ego mentality, represented by psycho-spiritual dual model containing four periods of physical and mental changes. This finding is quite instructive and cautionary for exploring the truth of life or death. My study is aimed to make this academic theory looks more open and understandable to the public, so that this finding can benefit and enlighten more people.
This paper will first inspect Yee Der-Huey’s life experience and then discuss his understanding to the life and death studies, by which attempt to reveal the profound meaning of ‘EOL qualitative psycho-changes’ theory. Therefore, my study will use the method of literature analysis to investigate the formation and contents of this theory. The scope is mainly focused on Yee Der-Huey’s books and related papers supplemented by other studies. My research finds that Yee Der-Huey’s own life experience is the main nutrient of this theory: from constantly paying deep attention to the issue of life and death, Yee followed a natural course to finally concentrate on the study of EOL psychology and apply his unique vocabulary to express his research findings. The phenomenological approach and numerous insights of this theory are quite different to the dominant trend and claims in academia. For examples, his core concept of psycho-spiritual dual model during one’s dying process, illustrates the feature of four changing periods on the aspect of patients’ body, mind, consciousness and social network. Furthermore, he raises a lot of insights for the first time such as marginal experience, inward-turning period, spiritual phenomenon, enlightenment at the point of death and so on. In sum, because of its multi-dimensional and integrated structure, this theory can be regarded as an outstanding manifestation in indigenous psychology as well as life and death studies.
In addition, due to Yee’s rich humanistic nature and practical personality, his theory not only owns broad vision but also is magnificent in the philosophical and literary aspect. Therefore, this theory has a cross-fields meaning in the modern society, besides the palliative care, it can be applied in other fields such as aged care, religious healing, death education and literature writing.
As Shih Shih-Ming said, Yee Der-Huey concluded this ‘EOL theory’ from the actual phenomenon. His analyses penetrate the suffering appearance of the dying patient, break through the former limits of psycho-pathology, improve the awareness of traditional psychology to the palliative care and expand new understanding and vision for bedside companionship in EOL psycho-spiritual care.

摘 要 I
中文摘要 II
目 次 IV
表目次 VII
第一章 緒論 1
§1研究動機與目的 1
§2重要名詞釋義 2
§3研究課題 5
§4研究方法 6
§5文獻回顧 7
§5-1關於「臨終論」的研究 7
§5-2關於臨終心理的研究 11
§6論文架構 20
第二章 余德慧生命經驗拼圖 23
§1與死亡把手共行的成長過程 23
§1-1耳濡目染宗教與生死 23
§1-2「瀕臨」的觀點與修練 25
§1-3沈澱於生命底層的觀照 27
§2越界跨域的終生學習格局 31
§2-1從臨床心理學出發 32
§2-2寬廣的療癒性閱讀 32
§2-3宗教理論作為觀點參照 33
§2-4遺憾沒碰過好老師 38
§3與主流擦身而過的傳統師道 39
§3-1簡單親切的老師角色 40
§3-2台灣心理學界的異數 41
§3-3海德格心意的余氏生死學 43
§4跌宕於文學空間的無間寫作 48
§4-1以明亮心燈從事寫作 48
§4-2為前衛好書催生作序 50
§4-3寫作中得到自我療癒 51
§5以身試法入幽明的生死研究 52
§5-1對於臨終不自主的親暱 53
§5-2將學術提昇到生命層次 53
§5-3從臨終心理到臨終陪伴 55
§5-4來不及完成的學術志業 58
§6小結 60
第三章 「臨終論」整體內容細說 61
§1「臨終論」的研究方法與目的 61
§1-1研究方法 61
§1-2研究目的 64
§2「臨終論」的架構與內容 65
§2-1「臨終論」的架構 66
§2-2「臨終論」的內容 75
§3小結 97
第四章 「臨終論」閃亮觀點追索 99
§1自我消解:兩斷階的立足點 99
§1-1自我意識的建立與發展 99
§1-2自我意識的消解 104
§1-3自我建立到消解 105
§2兩斷階:「臨終論」的主要架構 108
§2-1存有與兩斷階的意涵 108
§2-2心智自我與超個體自我 110
§2-3鏡相反思與本體反身機制 111
§2-4心理世界與心靈世界 112
§2-5第一生命與第二生命 113
§3咫尺親近:親疏關係的翻轉 115
§3-1自動過濾的結果 115
§3-2人際的重新締結 116
§3-3我、非我的消泯 116
§3-4歸屬焦慮的解除 117
§4邊界經驗:臨終心理質變的關鍵 118
§4-1發生重大的生理現象 118
§4-2懸崖撒手與絕後再蘇 119
§4-3邊界經驗與瀕死經驗 119
§5靈性現象:短暫的本心顯現 121
§5-1靈性意涵的幾個說法 121
§5-2因破裂而顯化的靈性現象 126
§6背立轉向:轉換軌道的自然機制 131
§6-1人文過程和宇宙過程 132
§6-2個體融入萬物的流轉 133
§6-3我與非我首次的照面 134
§7 臨終啟悟:黑暗中的乍現曙光 135
§7-1臨終處境為返回原點運動 136
§7-2死亡畏懼是臨終啟悟契機 140
§7-3主體樣態是臨終啟悟關鍵 141
§8小結 142
第五章 「臨終論」研究與應用展望 143
§1臨終場域 143
§1-1醫護人員:衡鑑與接應的參考 144
§1-2臨終病人:遠行路途的指南 147
§1-3照顧陪伴者:作為發展陪伴模式的依據 148
§1-4心理學者與臨床心理師:深化研究與建立陪病諮商 157
§1-5志工:深度默存的陪病伴行 163
§1-6宗教師:尋找回歸本源的門路 164
§2非臨終場域 167
§2-1老人與老人照護者:了解身心失落處境 167
§2-2生死教育工作者:開一扇觀看死亡的窗 169
§2-3禮儀師:符合生命節奏的送行者 170
§2-4文學藝術工作者:激發死亡作品的創作靈感 170
§3小結 171
第六章 結論 173
§1研究發現 173
§1-1關於理論建構者 173
§1-2關於「臨終論」內容 176
§2研究貢獻 180
§3研究限制 181
§4研究建議 182
參考文獻 187
附錄 193
附錄一:余德慧「臨終論」及生死學相關的著作與研究 193
附錄二:人類心識開展圖 197
附錄三:臨終兩斷階論圖示 198
附錄四:存在兩層次論圖示 199
附錄五:臨終陪伴的二元複合模式 200
表目次
表1- 1臨終心理轉化過程 14
表1- 2國內臨終心理研究團隊與研究重點一覽 15
表3- 1臨終不同階段的時間感 72
表3- 2「臨終論」兩階、四期、五向度關係 74
表3- 3臨終心理四期、三轉換、與五面向的特性 94
表4- 1自我意識開展次第(凱思林.辛) 101
表4- 2「臨終論」自我成長觀點 104
表4- 3自我現實的建立與自我現實的崩解順序 107
表4- 4生命實相三位階與四運動的消長關係 129
表5- 1臨終心理與陪伴模式的對應關係 153


一、專書
余德慧。1995初版,2010二版。《觀山觀雲觀生死》台北:張老師文化。
余德慧。2003。《生命史學》台北:心靈工坊。
余德慧、石佳儀。2003。《生死學十四講》台北:心靈工坊。
余德慧。2004。《生死無盡》台北:心靈工坊。
余德慧等。2006。《臨終心理與陪伴研究》台北:心靈工坊。
余德慧。2010。《生命宛若幽靜長河》台北:心靈工坊。
余德慧。2013。《生命詩情》台北:心靈工坊。
余德慧。2014。《宗教療癒與身體人文空間》台北:心靈工坊。
余德慧。2014。《宗教療癒與生命超越經驗》台北:心靈工坊。
李安德。1992。《超個體心理學》台北:桂冠。
林綺雲主編。2014。《實用生死學》台中:華格納。
孟憲武。2006。《人類死亡學》台北:洪葉。
段德智。1994。《死亡哲學》台北:洪葉。
陳兵。2012。《佛教生死學》北京:中央編譯出版社。
傅偉勳。1993。《死亡的尊嚴與生命的尊嚴-從臨終精神醫學到現代生死學》。台北:正中。
彭榮邦、廖婉如譯。2015。《好走:臨終時刻的心靈轉化》台北:心靈工坊。原著:Singh,K.D. 2010 The Grace in Dying:How we are transformed spiritually as we die. Cal.:Hapers SanFrancisco.
廖月娟譯。2015。《凝視死亡─一位外科醫師對衰老與死亡的思索》台北:遠見天下文化。原著:Atul Gawande. Bing Mortal.
鄭振煌譯。1996;索甲仁波切。2002著。《西藏生死書》台北:張老師文化。
蔡文輝、盧豐華、張家銘主編。2015。《老年學導論》台北:五南。
釋慧開。2014。《生命是一種連續函數》新北:香海文化。
釋宗惇、釋德嘉。2016。《生死奧秘:十六個生命的靈性對話與臨終學習》台北:三應。
二、學位論文
王浴。2011。《緩和醫療末期病人臨終歷程的身心靈轉化研究》。南華大學生死學系碩士學位論文。
石世明。1999。《臨留之際的靈魂-臨終照顧的心理剖面》。東華大學族群關係與文化研究所碩士論文。
李修慧(釋普安)。2013。《癌末病患病情知覺經驗之研究-以安寧病房為例》。南華大學生死學系碩士學位論文。
林宜靜。2002。《臨終病人面對死亡之心理調適歷程》。彰化師範大學輔導與諮商系碩士論文。
林素琴。2004。《癌末病患臨終階段照顧之現象學探討-從躁動不安到擬象轉換》。南華大學生死學系碩士學位論文。
林靜如。2008。《生命的斷裂與轉化:一位癌症病人之敘說及其陶養意涵之探究》。政治大學教育研究所碩士論文。
姬天予。2014。《宋代禪宗臨終偈研究》。玄奘大學中國語文學系研究所博士論文。
黃和美。1985。《癌症末期病人心理反應之探討》。國防醫學院護理研究所碩士論文。
崔國瑜。1997。《生死學初探:一個臨終照顧領域的現象學考察》。台灣大學心理學研究所碩士論文。
夏淑怡。2005。《臨終病床陪伴者的療癒經驗探討》。慈濟大學宗教與文化研究所碩士論文。
陳繼成。2003。《台灣現代殯葬禮儀師角色之研究》。南華大學生死學研究所碩士論文。
張譯心。2005。《與鄰人相遇-安寧病房志工之宗教實踐初探》。慈濟大學宗教與文化研究所碩士論文。
彭榮邦。2000。《牽亡──惦念世界的安置與撫慰》。東華大學族群關係與文化研究所碩士論文。
彭聲傑。2014。《以聲為渡:頌缽手藝的經驗歷程的現象學研究》。東華大學諮商與臨床心理學系碩士論文。
蔣鵬。2002。《世界的斷裂與相隨---探討照顧者與臨終者的陪伴關係》。東華大學族群關係與文化研究所碩士論文
蔡逸鈴。2009。《病者的世界:癌末患者心理生活經驗探索》。高雄醫學大學心理學研究所碩士論文。
賴維淑。2001。《晚期癌症病患對臨終事件之感受與身、心、社會及靈性之需求》國立成功大學護理研究所碩士論文,未出版,台南。
顏雅玲。2009。《癌末病患與家屬之情緒轉換歷程》。南華大學生死學系碩士學位論文。
釋道興。2004。《此時我在?臨終病床宗教師的陪伴過程探微》。慈濟大學宗教與文化研究所碩士論文。
三、期刊論文
石世明。2001。〈朝向臨終的希望〉。《安寧療護》,6(3)頁52-57。
石世明。2000。〈對臨終者的靈性照顧〉。《安寧療護》,5(2)頁41-56。
石世明、余德慧。2001。〈對臨終照顧的靈性現象考察〉。《中華心理衛生學刊》。14(1),頁1-36。
石世明、張譯心、夏淑怡、余德慧。2005。〈陪病伴行:癌末病房志工的良心照路〉。《安寧療護雜誌》。10(4),395-411。
石世明、邱宗怡。2006。〈臨終心理照顧-花蓮慈濟心蓮模式〉,《慈濟醫學》18(suppl4)頁71-78。
余德慧。1998。〈讓團體壓力喚起人心:余德慧教授談社會結構與生命教育〉,《師友》,頁13-16。
余德慧。2000。〈臨終病人的事實處境:臨終的開顯〉。《安寧療護》。5(2),頁29-32。
余德慧。2012。〈轉向臨終者主體樣態:臨終啟悟的可能〉。《哲學與文化》。39(12),頁17-39。
余德慧、石世明。2001。〈臨終處境所顯現的具體倫理現象〉。《哲學雜誌》37期,頁60-86。
余德慧、李雪菱、李維倫。2001。〈臨終過程與宗教施為〉。《生死學通訊》5期,頁4-21。
余德慧、釋道興、夏淑怡。2004。〈道在肉身—信徒於臨終前對其信仰之追求探微〉。《新世紀宗教研究》。2(4),頁119-146。
余德慧、石世明、夏淑怡。2005。〈縱深時間與沈默皺摺〉。《安寧療護雜誌》
10(1),頁54-64。
余德慧、石世明、夏淑怡。2006。〈探討癌末處境「聖世界」的形成〉。《生死學研究》3期,頁1-58。
余德慧。2007。〈柔適照顧典式的導言〉。《東海岸評論》210期,頁98-103。
余德慧。2007。〈現象學取徑的文化心理學:以「自我」為論述核心的省思〉。《應用心理研究》第34期,頁45-73。
余德慧、李維倫、林蒔慧、夏淑怡。2008。〈心靈療遇之非技術探討:貼近病人的柔適照顧配置研究〉。《生死學研究》8期,頁1-39。
余德慧、林耀盛。2012。〈生死學在台灣的文化沈思〉。收錄於《朝往東亞的生死學》。東京大學研究所人文社會系研究科。
李維倫。2000。〈以存在現象學看臨終與生命生命的轉化〉《安寧療護雜誌》第5卷,第2期,頁57-61。http://dx.doi.org/10.6537/TJHPC.2000.5(2).10
李維倫 。2004 。〈以「置身所在」做為心理學研究的目標現象及其相關之方法論〉。《應用心理研究》,22期,頁157-200。
李維倫。2015。〈柔適照顧的時間與空間:余德慧教授的最後追索〉。《本土心理學研究》,第43期,頁175-220.
林安梧 。2012。〈出入生死、幽明來去─悼念余德慧先生〉。《思想與文化》,12月號,頁54-56。
林耀盛。2016。〈行深:臨床、臨終、治癒和療癒交錯的人文症候及其超越〉,《本土心理學研究》46期,頁195-235。
施議強。2006。〈瀕死經驗〉,《安寧療護》11卷3期,頁285-297。
夏淑怡、余德慧、石世明、張譯心。2004。〈陪伴受苦者的人〉。《人類文化論辯月刊》專輯「痛苦──從訴說到療癒」,12月號,頁22-31。
崔國瑜、余德慧。1998。〈從臨終照顧的領域對生命時光的考察〉。《中華心理衛生學刊》。11卷(3期),頁27-48。
蔡昌雄。2007。〈生死學經典的詮釋──以庫布勒.羅斯的《論死亡與臨終》為例〉。《通識教育與跨域研究》第2卷第1期,頁1-25。
四、會議論文
石世明。2013。〈余德慧的臨終心理研究與應用-從心理質變到聖世界〉。宣讀於「余德慧教授紀念學術研討會-荒蕪的栽種」。花蓮縣,東華大學。
余德慧、夏淑怡、石世明、張譯心。2004。〈臨終陪伴模式及其療癒之可能〉。宣讀於第四屆「現代生死學理論建構」學術研討會。10月15-17,嘉義大林:南華大學。
宋文里。2012。〈文化心理學的浴火與重生〉。宣讀於「余德慧教授紀念學術研討會:在地的迂迴,遠去的歸來」發表之論文。國立台灣大學心理系。
李維倫。2013。〈余德慧的詮釋現象學之道與本土臨床心理學的起點〉。發表於政治大學主辦台灣心理學會2013年會「余德慧教授紀念學術論壇:越界跨域論知識及其實踐」,台北。
彭榮邦。2013。〈人文的凝視-追尋余德慧先生逝去未遠的身影〉。宣讀於「余德慧教授紀念學術研討會:荒蕪年代的栽種」發表之論文。國立東華大學諮商與臨床心理學系。
蔡昌雄。2005。〈臨終陪伴的默會哲學─靈性相待的知識論詮解〉宣讀於「生死學臨床學術研討會」慈濟大學通識教育中心。
劉一蓉。2012。〈宗教與靈性照顧檢核表之發展〉。宣讀於「宗教實踐與生命關懷」學術研討會。慈濟大學宗教與人文研究所。
五、網路資料
余德慧老師紀念網「生命夢屋」http://yeeder.blogspot.tw/2012/09/blog-post_14.html 擷取日:2016.12.30
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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1. 石世明。2000。〈對臨終者的靈性照顧〉。《安寧療護》,5(2)頁41-56。
2. 石世明、余德慧。2001。〈對臨終照顧的靈性現象考察〉。《中華心理衛生學刊》。14(1),頁1-36。
3. 石世明、邱宗怡。2006。〈臨終心理照顧-花蓮慈濟心蓮模式〉,《慈濟醫學》18(suppl4)頁71-78。
4. 余德慧。2000。〈臨終病人的事實處境:臨終的開顯〉。《安寧療護》。5(2),頁29-32。
5. 余德慧。2012。〈轉向臨終者主體樣態:臨終啟悟的可能〉。《哲學與文化》。39(12),頁17-39。
6. 余德慧、石世明。2001。〈臨終處境所顯現的具體倫理現象〉。《哲學雜誌》37期,頁60-86。
7. 余德慧、李雪菱、李維倫。2001。〈臨終過程與宗教施為〉。《生死學通訊》5期,頁4-21。
8. 余德慧、釋道興、夏淑怡。2004。〈道在肉身—信徒於臨終前對其信仰之追求探微〉。《新世紀宗教研究》。2(4),頁119-146。
9. 余德慧、石世明、夏淑怡。2005。〈縱深時間與沈默皺摺〉。《安寧療護雜誌》
10. 余德慧、石世明、夏淑怡。2006。〈探討癌末處境「聖世界」的形成〉。《生死學研究》3期,頁1-58。
11. 余德慧。2007。〈柔適照顧典式的導言〉。《東海岸評論》210期,頁98-103。
12. 余德慧。2007。〈現象學取徑的文化心理學:以「自我」為論述核心的省思〉。《應用心理研究》第34期,頁45-73。
13. 余德慧、李維倫、林蒔慧、夏淑怡。2008。〈心靈療遇之非技術探討:貼近病人的柔適照顧配置研究〉。《生死學研究》8期,頁1-39。
14. 李維倫。2000。〈以存在現象學看臨終與生命生命的轉化〉《安寧療護雜誌》第5卷,第2期,頁57-61。http://dx.doi.org/10.6537/TJHPC.2000.5(2).10
15. 李維倫 。2004 。〈以「置身所在」做為心理學研究的目標現象及其相關之方法論〉。《應用心理研究》,22期,頁157-200。
 
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