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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:謝蒼敏
研究生(外文):HSIEH, TSANG-MIN
論文名稱:遠距照護服務對高齡者健康促進生活型態與血壓控制之成效探討
論文名稱(外文):An Investigation of Telecare Effect in Health Promoting Lifestyle and Blood Pressure Control for Elderly.
指導教授:張李淑女張李淑女引用關係
指導教授(外文):CHANG LEE, SHU-NU
口試委員:張李淑女藍守仁謝嫣聘
口試委員(外文):CHANG LEE, SHU-NULAN, SHOU-JENHSIEH, YEN-PING
口試日期:2017-07-05
學位類別:碩士
校院名稱:亞洲大學
系所名稱:健康產業管理學系長期照護組
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2017
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:76
中文關鍵詞:遠距照護服務血壓控制健康促進生活型態高齡者
外文關鍵詞:Telecare servicesBlood pressure controlHealth promoting lifestyleElderly
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時光的演進帶來了生活水平與醫療技術的提升,促使國人平均餘命的延長,同時也帶來了疾病型態的改變與人口結構的變化,在這樣的情形下老年人的健康照護議題更顯得重要,其中高血壓控制一直以來都是國人所重視但卻無真正落實的議題,且生活型態亦是影響健康的重大因子,因此本研究將以高血壓與生活型態作為主要探討目標,並且檢視結合科技與醫療知識的遠距照護服務模式對於兩者之影響。
本研究主要以中部某地區醫院遠距照護中心提供之資料進行分析探討,透過比較參與遠距照護服務滿一年之高齡個案,在參與服務前後其健康促進生活型態之差異,此外篩選完整參與服務過程之個案探討其血壓控制的情形,整體過程透過SPSS 22.0版統計軟體進行分析。
研究結果顯示遠距照護服務模式對於高齡者健康促進生活型態並沒有明顯的影響,但若將健康促進生活型態六個面項分開進行檢定,則可以發現在運動面項有達統計顯著水準,不過分數卻呈現些微下降,此外仔細比較前後測分數後則可發現,在健康責任、人際關係上前後測分數有些微上升。
而血壓控制部分亦並未得到太大的發現,僅發現遠距照護服務對於收縮壓的控制有顯著的幫助,其餘舒張壓、心跳皆無達統計顯著水準,但儘管如此仍發現每位個案參與一個月的平均量測皆有所下降。
僅管統計上並未如預期的好,但整體而言遠距照護服務對於高齡者健康促進生活型態以及血壓控制仍有一定程度的幫助,但文獻顯示年齡、教育程度等因素容易影響最後的成效,因此未來在執行服務上應針對不同年齡層之個案設定不同目標,借以提升整體遠距照護服務之成效。


As the time went by, the living standard and medical technology have been elevated, resulting to the extension of life expectancy, alteration of diseases types and change of population structure at the same time. In this situation, the health care issue of the elderly appears to be more important. In which the control of high blood pressure is an issue that people valued but fail to be actually implemented. Lifestyle is also a major factor that will affect people’s health. Therefore, this study had regarded high blood pressure and lifestyle as main targets, and investigated the effects of telecare which combines technology and medical knowledge on both of them.
In this study, data mainly provided by a telecare center of one regional hospital in central Taiwan had been analyzed and discussed. By comparing the data of the elderly before and after attending telecare services for one year, to see the differences of their health promoting lifestyle. In addition, participants who completed the whole service had been screened out and explored their blood pressure control situations. The whole process has been analyzed by SPSS 22.0 statistical software.
The results showed that the telecare services had no significant effect on the health promoting lifestyle of elderly. However, if the six sub-items of promoting lifestyle were examined separately, the exercise sub-item reached the significant level but the score showed slightly decline. Additionally, it can be found that there were slightly scores increasing of health responsibility and interpersonal relationship after carefully comparing the score before and after the implementation.
As for the blood control part. Only found that the telecare had significant help on systolic blood pressure control, the rest diastolic pressure and heart rate, neither of them reached statistically significant level. Even though, it was still found that monthly average measurements had decreased in every participant.
Overall, the telecare services still had certain degree of help to health promoting lifestyle and blood control of the elderly. Literature review showed that the final results was easily affected by age, education level…etc., so the different goals should be set for different age groups in future service implementation, in order to enhance the effectiveness of telecare services.

目錄
目錄i
表目錄iii
圖目錄v
第一章-緒論1
第一節-研究背景1
第二節-研究動機5
第三節-研究目的5
第二章-文獻探討6
第一節-健康促進生活型態6
第二節-高血壓11
第三節-遠距照護服務15
第四節-小結26
第三章-研究方法28
第一節-方法簡述28
第二節-研究樣本與篩選條件29
第三節-操作型定義30
第四節-研究架構與假設30
第五節-研究倫理31
第四章-研究結果32
第一節-基本背景資料次數分配表32
第二節-健康促進生活型態前後測成對樣本T檢定34
第三節-基本背景資料與健康生活型態前後測分數線性回歸35
第四節-疾病控制階層線性模型分析40
第五節-健康促進生活型態對血壓控制之影響44
第五章-討論46
第一節-遠距照護服務對高齡者健康促進生活型態之影響46
第二節-遠距照護服務對高齡者血壓控制之影響48
第三節-健康促進生活型態對血壓控制之影響50
第六章-結論與限制51
第一節-結論51
第二節-研究限制53
第三節-建議53
參考文獻54
中文文獻54
英文文獻60
附件64

表目錄
表1.慢性病盛行率2
表2.85年與104年十大死因比較3
表3.高血壓分類表14
表4.遠距照護定義整理18
表5.遠距照護主責醫療院所24
表6.基本背景資料次數分配表33
表7.健康促進生活型態總分成對樣本T檢定34
表8.健康促進生活形態各面向分總分成對樣本T檢定34
表9.基本背景資料與健康促進生活型態量表之線性迴歸36
表10.基本資料與健康生活形態各面向之線性迴歸37
表11.基本資料與健康生活形態各面向之線性迴歸(續)38
表12.基本資料與健康生活形態各面向之線性迴歸(續)39
表13.遠距照護服務對收縮壓之影響41
表14.遠距照護服務對舒張壓之影響42
表15.遠距照護服務對心跳之影響43
表16.健康促進生活型態對血壓變化之影響44
表17.健康促進生活型態各面項對收縮壓變化之影響45
表18.健康促進生活型態各面項對舒張壓變化之影響45
表19.健康促進生活型態各面項對心跳變化之影響45
表20.假設驗證52

圖目錄
圖一.遠距照護試辦計畫服務模式示意圖25
圖二.研究架構圖30

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