臺灣博碩士論文加值系統

本研究主要目的為探討婦產科病人對於不同性別護理人員照護的接受態度，並了解醫護人員對於婦產科病人接受照護態度的理解情形，採個案研究方式，並運用半結構式訪談法於個案醫院立意取樣14名受訪者，分別為曾經住院生產的產婦6名、男性護理人員3名、婦產科女性護理人員3名、以及男性及女性婦產科醫師各1名。以三角檢核、交叉比對及資料分析，獲得以下結果並提出建議。
研究結果發現，婦產科病人傾向由女性護理人員照護，主要原因包括：在異性面前曝露身體私密部位及被異性碰觸身體會感到害羞及不自在、認為男性護理人員的動作較大讓她們覺得不舒服以及較不信任他們的專業、也害怕發生性騷擾，相對的，覺得女性護理人員的自身經驗對自己是有幫助的。
不同性別醫護人員對婦產科病人的理解，他們認為病人不接受男性護理人員照護的因素是性別、隱私與專業的問題，男性護理人員也承認他們對女性生理解剖的生疏，是他們專業上很大的不足；尤其有一些會曝露女性私密部位的護理照護活動，都令女病人感到尷尬及害羞。婦產科護理人員在照護病人時，會有許多肢體碰觸的需求；因此，病人不想接受男性護理人員的貼身照護。
根據上述研究結果，建議個案醫院在有男性護理人員實習時，宜公告清楚並明確説明護理人員需操作的護理技術內容、可能發生的醫療照護情況、並規劃醫護人員性別教育課程及增加人力配置以接受男性護理人員工作或實習；建議學校宜評估並調整實習計劃，且重新檢視性別教育課程的個別性與特殊性，不宜繼續強調「將病人視為中性」的觀念於護理教育中

The purpose of this study is to explore the attitudes of obstetrics and gynecology patients to nurses of different gender, as well as to understand the health care providers’ perception on patients’ acceptance of nursing care. The methods of the study are based on case study approach, semi-structured interviews and intentional sampling. The sample includes 14 participants. There were 6 previous inpatients, 3 male nurses, 3 female nursing staff in the unit of obstetrics and gynecology, 1 male and 1 female obstetrician gynecologist. Results and recommendations were obtained by means of triangulation, cross-comparison and data analysis.
The results showed that the patients of obstetrics and gynecology preferred to be taken care by female nurses because of the following reasons. When exposing the most private parts of body to male nurses, they felt embarrassing and uncomfortable. They also distrust the expertise of male nurses, dislike their caring behaviors and afraid of sexual harassment. On the contrary, the patients perceive female nurses’ own experience to be of help.
With respect to the understanding of obstetrics and gynecology patients by different gender of health care providers, the reasons for patients who did not accept the service by male nurses were due to gender, privacy and expertise. Male nurses admitted that they are not familiar with female anatomy and lack of professional knowledge in that aspect.
Patients felt embarrassing and uncomfortable during nursing care activities particularly when exposing private parts of body. Physical contact was needed during nursing care, therefore patients did not want to be taken care by male nurses.
According to the above findings, the following suggestions are provided. For the case hospital, the required nursing technique and possible nursing conditions should be declared and well-explained to the patients when there are male nurses providing nursing care. The case hospital should design gender education for all staff and increase the numbers of female nurses when there are male nurses or male nursing students at work. It is also recommended that schools should evaluate and adjust their curriculum program. It is not appropriate to keep emphasizing "treating patients as gender neutrality" in nursing education anymore.

謝詞 v
摘要 vii
目次 xi
表次 xiii

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與待答問題 7
第三節 重要名詞釋義 8
第四節 研究範圍與限制 8

第二章 文獻探討 9
第一節 性別發展的生理與心理因素 9
第二節 性別角色與護理職涯選擇 18
第三節 關懷、自尊與醫療中的照護 30

第三章 研究方法 39
第一節 研究設計與研究場域介紹 39
第二節 研究工具 42
第三節 資料分析與檢核 45

第四章 結果分析與討論 51
第一節 婦產科病人對不同性別護理人員的接受態度 51
第二節 醫護人員對病人由不同性別護理人員照接受態度的理解 64
第三節 醫護人員與病人對接受不同性別護理人員照護態度之比較 81




第五章 結論與建議 99
第一節 結論 99
第二節 建議 106

參考文獻 113
中文部份　　　113
外文部份　　　119

附錄　　　121
一 研究邀請函 123
二 訪談同意書及受訪者資料表 129
三 醫護人員訪談同意書及受訪者資料表 131
四 婦產科個案訪談大綱 135
五 男性護理人員訪談大綱 139
六 女性護理人員訪談大綱 143
七 男性醫師訪談大綱 147
八 女性醫師訪談大綱 151

中文部份
中華民國護理師護士公會全國聯合會（2018年，3月）．臺閩地區護理人員統計表-（107年3月）。取自http://www.nurse.org.tw/publicUI/H/H10201.aspx?arg=8D57F68B5A068A1041
王大維（2012）。提升職前教師性別意識之研究：以「性別教育」課程實踐為例。教育科學學刋，11（1），1-24。
王志嘉（2013）。營造醫療場域具性別敏感度的環境。家庭醫學與基層醫療，28（12），328-331。
王志嘉、羅慶徽（2009）。論「性別差異」對醫療行為及病人同意的影響。科技法學評論，6（2），219-230
王秀紅（2011）。性別主流化與護理。護理雜誌，58（6），5-10。
王秀紅（2012）。性別主流化與性別力。載於楊素真（主編），性別與護理（4-20頁）。臺北市：華杏。
王秀紅、楊詠梅、黃志忠（2010）。醫療體系中性別學養的意涵。醫療品質雜誌，4（5），75-79。
王秀雲（2008）。不就男醫：清末民初的傳道醫學中的性別身體政治。中央研究院近代史研究所集刋，59，29-66。
王秀雲（2009）。太太醫學臺灣婦女醫學寶鑑（1950s-2000s）初探。臺灣社會研究季刊，76，119-177。
王桂芸、張淑蓉（2014）。世紀回眸－臺灣護理專業的演變與發展。護理雜誌，61（4），55-61。
王淑芳（2011）。性別差異與就醫行為。醫療品質雜誌，5（2），81-85。

成令方（2002）。性別、醫師專業和個人選擇：臺灣與中國女醫師的教育與職業選擇，1930-1950。女學學誌：婦女與性別研究，14，1-41。
成令方（2010）。為什麼醫療需要有性別觀點。臺灣醫學，14（5），560-563
成令方（2011）。護理職場中的性別觀係。護理雜誌，58（6），10-14
成令方（2012）。護理專業與性別視角。載於楊素真（主編），性別與護理（42-61頁）。臺北市：華杏。
成令方（2013）。護理工作：為未來護理人員上的一堂課。載於游美惠、楊幸真、楊巧玲（主編），性別教育（245-263頁）。臺北市：華都文化。
成令方（2017）。跨界的性別與醫療教育。臺灣社會學會通訊，86，27-30。
朱慧蘭（2003）。男性性別角色刻板印象之形成與鬆動。應用心理研究，17，85-119。
李佳燕（2008）。醫療專業中的性別照護。醫療品質雜誌，22（6），83-85。
李美秀、馬淑清、許欽津（2011）。關懷理念在臺灣之臨床實務與醫護教育的應用情形。臺灣醫學人文學刋，12（1-2期），116-130。
李美枝、鐘秋玉（1996）。性別與性別角色析論。本土心理學研究，6，260-299。
李貞德（2000）。中國古代醫療史與性別－從漢唐之間的母職談起。婦女與兩性研究通訊，55，50-51。
李貞德（2003）。唐代的性別與醫療。載於鄧小南（主編），唐宋女性與社會（415-446頁）。上海：辭書。
李素貞（2008）。關懷在護理倫理理論中之定位－女性主義觀點。弘光學報，53，43-54。
李雅芬、楊玉娥（2012）。以男護生於婦產科病房實習反思護理的性別平等意識。領導護理，13（4），2-8。
李雅芬、楊玉娥、涂嘉玲（2013）。看見性別或專業－男護生於婦產科病房之實習經驗。護理雜誌，60（3），64-72。

李麗君、陳彰惠、楊玉娥（2010）。性別差異對男性護理人員關懷照護之影響。護理雜誌，57（1）， 77-81。
性別主流化- 促進婦女權益及兩性平等的一項全球性策略（2016年）。香港特別行政區政府。取自http://www.lwb.gov.hk/Gender_Mainstreaming/chi/introduction.html
性別平等幸福升等（2017年12月）。行政院性別平等委員會。取自https://www.gec.ey.gov.tw/Content_List.aspx?n=AFBAFABE2BDA9035
林貴滿、李選（2010）。由性別觀點探討男性護理人員在護理專業之發展。澄清醫護管雜誌，6（2），44-48。
洪麗卿（2015）。一位國小女性教師開展性別意識之敍事探究。壹北市立大學學報，46（1），51-72。
胡藹若（2006）。台灣婦女教育之探討－就兩性平權的觀點而言（1949~2005）。復興岡學報，87，307-330。
徐侑瑩、唐婉君、張玉坤、馬素華（2013）。臺灣男性護理人員工作價值觀及其相關影響因素之探討。護理雜誌，60（2），50-59。
徐宗國（2001）。拓邊照護工作：男護士在女人工作世界中得其所在。臺灣社會學刋，26，163-210。
徐宗國（2015）。隱藏性的工作？情境管理作為男護士在女性行業中的工作策略。本土心理學研究，44，151-208。
徐宗國（2016）。認出認同與應用男性身份：男護士在女人行業中的工作策略。應用心理學研究，65，129-196。
徐金會（2004）。人類性別的生物學基礎。曲阜師範大學學報，30（1），85-87。
徐畢卿（2012a）。新一代南丁格爾與護理認同。載於楊素真（主編），性別與護理（159-177頁）。臺北市：華杏。

徐畢卿（2012b）。照顧與關懷的性別視角。載於楊素真（主編），性別與護理（178-192頁）。臺北市：華杏。
張如慧（1997）。多元文化社會的兩性教育改革- 從女性教師的性別角色談起。載於中華民國課程與教學學會（主編）。邁向未來的課程與教學（81-97頁）。臺北市：師大書苑
張淑卿（2012）。臺灣護理史的性別關照。載於楊素真（主編），性別與護理（22-37頁）。臺北市：華杏。
張淑卿（2015）。臺灣護士形象的源起與建構：以《護士季刊》為案例的分析。長庚人文社會學報，8（2），257-299。
張媚（2017）。護理教育在護理專業發展中的角色。護理雜誌，6（1），5-10。
張菊惠（2005）。臺灣婦女就醫環境的省思。護理雜誌，52（3），5-9。
張詠翔、楊幸真（2016）。認識性別的多樣性-營造友善的就醫環境。高醫醫訊，36（6），11。
曹英（2013）。男性與護理工作。彰基護理，13（1），1-9。
畢恆達（2004）。女性性別意識形成歷程。通識教育季刋，11（1＆2），117-146。
畢恆達（2011）。教授為什麼沒告訴我。新北市：小畢空間出版社。
陳向明（2007）。社會科學質的研究。臺北市：五南。
陳建國、袁繼芳（2010）性別角色與女性休閒運動的研究。山西師大體育學院學報。 25（2），20-22。
陳莉玲（2017）。從職場性別倫理談性別教學。育達科大學報，144，137-150。
陸偉明（2016）。性別教育與生活。臺北市：雙葉書廊。
曾雅玲（1997）。護理界也需要兩性教育—談如何避免性別刻板印象對護生之影響。護理雜誌44，（3），56-60。
曾雅玲（2000）。男護士—探討隱藏在性別與職業角色下的問題。護理雜誌，47（1），69-73。
曾雅玲、陳靜如（2008）。男護士臨床護理工作之生活經驗。實證護理，4（1），61-70。
鈕文英（2012）。質性研究方法與論文寫作。臺北市：雙葉書廊。
黃俊哲、郭英玲（2011）。男性護理人員職業發展現況之探討。護理雜誌，58（6）， 90-94。
黃惠滿、高家常、孫凡軻、候佩儀（2010）。隱私權及病人隱私權之概念及法律規範。長庚護理，21（3），314-322。
楊巧玲（2013）幼教工作：適合女生來做。載於游美惠、楊幸真、楊巧玲（主編），性別教育（225-244頁）。臺北市：華都文化。
楊佩陵、蔣立琦、楊嘉禎、高啟雯、杜友蘭（2014）。為國舉才：軍護使命與課程發展。源遠護理，8（1），5-13。
楊幸真（2012a）。了解性別與性別關係。載於楊幸真（主編），性別與護理（89-110頁）。臺北市：華杏。
楊幸真（2012b）。陽剛特質與陰柔特質。載於楊幸真（主編），性別與護理（111-131頁）。臺北市：華杏。
楊幸真（2013）。男成為孩：陽綱特質的學習路。載於游美惠、楊幸真、楊巧玲（主編），性別教育（51-76頁）。臺北市：華都文化。
楊政議（2000）。男護士的緣起、發展與相關研究。護理雜誌，47（4），47-51。
溫世頌（2007）。教育心理學。臺北市：三民。
溫世頌（2013）。心理學導論。臺北市：三民。
葉永文（2009）。醫療與文化。臺北市：洪葉文化。
葉重新（2013）。心理學。臺北市：辰皓。
劉盈君（2014）護理科學文本如何型塑護理專業中的性別照護。人文社會與醫療學刋，1（1），57-75。
劉霞（2012）。守貞與當代大學女生的自我概念。青年現象與問題研究，171，77-81。
蔡青青（1996）。自尊的概念。護理雜誌，43（1），90-94。
盧美秀（2017）。醫護倫理學。臺北市：五南。
蕭宏恩（2011）。性別、關懷與醫學倫理。臺灣醫學人文學刊。12，（1&2），50-65。
蕭郁溏（2014）。請問貴性？從「心別」與「身別」談性別。臺北市：白象文化
賴勇強（2006）。自我概念中自我認知的最初發展。紅河學院學報，4（4），55-60。
駱俊宏、林燕卿（2003）。性別刻板印象對男性護理人員的影響。臺灣性學期刋，9（2），95-102。
駱俊宏、陳勝皇、余幸宜、許秀月（2010）。以性別為基礎探析自尊對男性護理人員於臨床護理之影響。臺灣健康照顧研究學刋，8，22-37。
駱俊宏、陳勝皇、傅綢妹（2011）。性別角色期待的枷鎖：擺盪於「性別」與「專業」之間的男性護理人員。醫療品質雜誌，5（4），16-19。
鍾聿琳（1994）。專科護生產科實習之壓力源。護理研究，2（4），315-326。
鍾聿琳（1999）。生產支持。護理雜誌，46（6），77-82
叢培進、汪鳴（2008）。染色體、基因、環境與性別決定。教學月刊-中學版，9A，51-53。
嚴祥鸞（2009）。性別與工作：社會建構的觀點。臺北市：巨流。
蘇芊玲（2012）。性別平等與臺灣社會。載於楊素真（主編），性別與護理（68-75頁）。臺北市：華杏。
Archer, J., & Lloyd, B.（2004）。性與性別（簡皓瑜譯）。臺北市：麗文。（原著出版年：2002）。
Babbie, E. R.（2010）。社會科學究方法（劉鶴群、林秀雲、陳麗欣、胡正申、黃韻如譯）。臺北市：雙葉（原著出版年：2009）。
Basow, S. A.（1996）。兩性關係：性別刻板化與角色（劉秀娟、林明寬譯）。臺北市：揚智文化（原著出版年：1992）。
Carter, R.（2011）。大腦的袐密檔案（洪蘭譯）。臺北市：遠流（原著出版年：1999）。
Harding, J.（2008）。性的扮演：陰／陽特質的實踐（林秀麗、黃麗珍譯）。臺北市：韋伯文化（原著出版年：2008）。
Robbins S.P., &Coulter, M.（2006）。管理學（林孟彥譯）。臺北市：華泰文化（原著出版年：2005）。
Sax, L.（2006）。養男育女調不同（洪蘭譯）。臺北市：遠流（原著出版年：2006）。
Smith, B.（2008）。性與性別教育-發展心理學取向（蔡春美譯）。臺北市：華騰（原著出版年：2007）。

外文部份
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes.50, 179-211
Berry, F. B. (1956). Florence Nightingale’s influence on military medicine. Bulletin of the New York Academy of Medicine, 32(7), 547-553.
Eisenhardt, K. M. (1989). Building theories from case study research. Academy of Management Review, 14(4) , 532-550.
Geddes, L. (2016). The complex circumstances that defined your gender.Retrieved from http://www.bbc.com/future/story/20160620-the-complex-circumstances-that-defined-your-gender
Greenhalgh, J., Vanhanen, L., & Kyngas, H. (1998). Nurse caring behaviours. Journal of Advanced Nursing,27, 927-932.
Keogh, B., & O’Lynn, C. (2007). Male nurses’ experiences of gender barriers: Irish and American perspectives. Nurse Educator, 32(6),256-259.
Kouta, C., & Kaite, C. P. (2011). Gender discrimination and nursing: A literature review. Journal of Professional Nursing,27(1), 59-63.
Onyemocho, A., Johnbull, O. S., Umar, A. A., Ara1, B. I., Raphael, A. E., Pius, E. O., & Polycarp, A. U. (2014). Preference for health provider’s gender amongst women attending obstetrics/ gynecology clinic, ABUTH, Zaria, Northwestern Nigeria. American Journal of Public Health Research, 2(1),21-26.