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研究生:鍾雅萍
研究生(外文):CHUNG,YA-PING
論文名稱:醫病共享決策成效對醫療關係品質與患者行為意圖之研究- 以某醫學中心乳癌復健為例
論文名稱(外文):Research on the Quality of Medical Relationship and Patient Behavioral Intention through the Effectiveness of Shared Decision Making - A Study of Breast Cancer REH in a Medical Center
指導教授:陳榮方陳榮方引用關係
指導教授(外文):CHEN JUNG-FANG
口試委員:張宏泰朱培宏陳榮方
口試委員(外文):CHANG,HONG-TAICHU, PEI-HUNGCHEN JUNG-FANG
口試日期:2018-03-15
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄應用科技大學
系所名稱:企業管理系碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2018
畢業學年度:106
語文別:中文
論文頁數:152
中文關鍵詞:醫病溝通關係品質醫病共享決策共享價值觀醫療關係品質行為意圖乳癌復健
外文關鍵詞:Medical communicationShared Decision MakingShared valueMedical relationship qualityBehavioral intentionBreast cancer rehabilitation
相關次數:
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衛生福利部從2016年來大力推行醫病共享決策,醫病共享決策輔助工具是醫療品質策進會推動各醫療機構積極開發的醫病溝通工具,其目的在提升病人安全與自我權益,並以知識、溝通,尊重為理念,建立一個醫病溝通平台與共享價值觀。
本研究以醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM )的共享輔助工具為研究主軸,探討乳癌醫病共享決策在高雄榮民總醫院對乳癌手術患者之施行成效。並分析乳癌患者醫病溝通與共享價值觀的態度及感受,以及經由共享輔助工具的介入,更緊密結合醫病雙方的關係品質及提升病患行為意圖。提出更詳細的研究報告與建議,做為醫療人員臨床運用參考與醫院經營者策略發展之方向與建議。
本研究以高雄榮民總醫院確診乳癌治療患者,在乳房一般外科接受切除手術、藥物治療之住院病患做為研究對象,回收有效問卷67份。採用SPSS 24.0統計軟體進行資料分析與假設檢定,結果發現:
1. 醫病雙方醫病溝通愈好、共享價值觀愈高,則醫病共享決策成效愈好。
2. 醫病雙方醫病溝通愈好、共享價值觀愈高,則關係品質與病患行為意圖愈高。
3. 醫病共享決策中病患考量成效愈高,則關係品質愈高。
4. 醫病共享決策成效在醫病溝通與關係品質中扮演完全中介效果。
5. 醫病共享決策成效在共享價值觀與關係品質中扮演完全中介效果。
6. 高雄榮總乳癌復健醫病共享決策成效良好。

The Ministry of Health and Welfare has vigorously promoted the Shared Decision Making of medical and healthcare since 2016. The Sharing Decision Making aid is a medical communication tool actively promoted by medical institutions to promote the patient's safety and self-rights, and building a platform for communication and shared values by the concept of knowledge, communication , and respect.
In this study, the tools of Shared Decision Making (SDM) were taken as the research focus to explore the effect of breast cancer medicine Sharing Decision-Making in patients with breast cancer surgery in Kaohsiung Veterans General Hospital. This study analyzes the attitudes and feelings for medical communication and and shared values, effectiveness of the Shared Decision Making to medical relationship quality and patient's intention. Hoping to put forward more detailed research reports and suggestions as a reference for the clinical use of medical personnel and the direction and suggestions of the development of hospital managers strategy.
In this study, 67 patients who were diagnosed with breast cancer in Kaohsiung Veterans General Hospital were enrolled in this study. Using SPSS 24.0 statistical software for data analysis and hypothesis testing, the results:

1. The better medical communication and the higher the shared values, the better Shared Decision Making effectiveness.
2. Both better medical communication and share values, the higher medical relationship quality and patient behavioral intent.
3. The more consideration Shared Decision Making, the higher medical relationship quality.
4. The Shared Decision Making effectiveness plays a complete through effect in the medial communication and medical relationship quality.
5. The Shared Decision Making Effectiveness plays a complete through effect in the share values and medical relationship quality.
6. Breast cancer rehabilitation Shared Decision Making effectiveness is well in Kaohsiung Veterans General Hospital .


中文摘要 ------------------------------------------------ i
英文摘要 ---------------------------------------------- iii
致謝 ------------------------------------------------ v
目錄 ----------------------------------------------- vi
表目錄 --------------------------------------------- viii
圖目錄 ------------------------------------------------- x
第一章 緒論------------------------------------------ 1
第一節 研究背景---------------------------------------- 2
第二節 研究動機---------------------------------------- 4
第三節 研究目的---------------------------------------- 6
第四節 研究範圍---------------------------------------- 7
第五節 研究流程---------------------------------------- 8
第二章 文獻探討-------------------------------------- 9
第一節 乳癌術後復健------------------------------------- 9
第二節 醫病共享對策------------------------------------ 16
第三節 醫病溝通--------------------------------------- 21
第四節 共享價值觀------------------------------------- 29
第五節 關係品質--------------------------------------- 35
第六節 行為意圖--------------------------------------- 46
第三章 研究方法------------------------------------- 51
第一節 研究架構--------------------------------------- 51
第二節 研究變數與操作性定義----------------------------- 52
第三節 問卷設計--------------------------------------- 58
第四節 研究對象與問卷發放------------------------------- 59
第五節 研究所採用之資料分析方--------------------------- 60
第六節 項目信度分析與因素分析結果------------------------ 62
第七節 修正後之研究架構-------------------------------- 70
第八節 研究假設--------------------------------------- 71
第四章 資料分析--------------------------------------- 83
第一節 問卷回收與樣本結構分析--------------------------- 83
第二節 敘述性統計分析---------------------------------- 85
第三節 差異性分析------------------------------------- 92
第四節 研究構面之相關分析------------------------------- 94
第五節 研究構面間之多元迴歸分析-------------------------- 99
第六節 假設實證結果彙整-------------------------------- 113
第五章 結論與建議------------------------------------- 115
第一節 研究結論--------------------------------------- 115
第二節 管理意涵--------------------------------------- 121
第三節 研究貢獻--------------------------------------- 124
第四節 研究限制與後續研究建議---------------------------- 126
參考文獻 ---------------------------------------------- 128
附錄:研究問卷-------------------------------------------141






中文部分
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英文部分
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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