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研究生:吳增易
研究生(外文):WU, TSENG-YI
論文名稱:探討某國軍地區醫院員工對病人安全文化的態度與其對異常事件的通報意願之相關
論文名稱(外文):Attitudes of Patient's Safety Culture and Willingness to Incident Reporting among Staff in a Military Hospital
指導教授:高森永高森永引用關係
指導教授(外文):KAO, SEN-YEONG
口試委員:高森永陳雪芬賴冠郎
口試委員(外文):KAO, SEN-YEONGCHEN, SHUEH-FENLAI, KUAN-LANG
口試日期:2018-04-27
學位類別:碩士
校院名稱:國防醫學院
系所名稱:公共衛生學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2018
畢業學年度:106
語文別:中文
論文頁數:138
中文關鍵詞:醫院員工病人安全文化態度異常事件通報意願
外文關鍵詞:hospital staffpatient safety culture attitudeabnormal eventsnotification intention
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目的:在病人安全文化的營造方面,必須透過各種方法或管道去達成,不論是在醫療異常事件的通報、資料收集與分析、舉辦教育訓練等等,希望藉由本研究,去提升醫療機構的病人安全文化的正向態度及異常事件的通報意願,並增進病人的就醫安全。
方法:本研究為橫斷式研究,以問卷並採用網路填答方式對樣本醫院全院員工進行研究資料收集並分析。
結果:研究發現在統計學上達到顯著差異者,在員工對病人安全文化態度上發現包括有組織的學習-持續改善(β=0.448,p<0.001)、錯誤的回饋與溝通(β=0.31,p=0.004)及開放性的溝通(β=0.149,p=005)等,這些構面分數愈高,則員工對異常事件通報意願就愈高。
結論與建議:醫院員工在病人安全文化態度內的「有組織的學習-持續改善」、「錯誤的回饋與溝通」及「開放性的溝通」這三個構面與其異常事件的通報意願呈正向關係,因此,醫院可多藉由異常事件的分析、檢討改善及案件分享、學習並提供同仁與主管間的溝通多樣性,進而提升員工對異常事件的通報意願,以維護病人安全。
Objective: The construction of a patient safety culture could be achieved through a variety of methods or channels. Purposes of this study were to improve patient safety culture through promoting staff’s attitude and notification of unusual events.
Methods: This study is a cross-sectional design. Questionnaires and online responses are used to collect and analyze research data from the entire staff.
Results: Significant factors of employee’s attitude toward patient safety culture include organizational culture of learning-continuing improvement (β=0.448,p<0.001), erroneous feedback and communication (β=0.31,p=0.004), and open communication (β=0.149,p=005). The higher these facet scores, the higher the employees’ willingness to report abnormal events.
Conclusions: The three aspects of "organized learning - continuous improvement", "false feedback and communication" and "open communication" within the hospital staff's cultural attitude toward safety are positively related to their willingness to inform their abnormal events. Therefore, Hospitals might increase the number of abnormal events through analysis, review, improvement, case sharing, learning, and providing diversity of communication between colleagues and supervisors. This approach may increase employees' willingness to notify them of abnormal events to maintain patient safety.
表目錄 III
圖目錄 IV
附錄目錄 V
摘要 VI
ABSTRACT VII
第一章 緒論 1
第一節 問題背景 1
第二節 研究動機 4
第三節 研究之必要性與重要性 6
第四節 研究目的 8
第五節 名詞解釋 9
第二章 文獻探討 11
第一節 病人安全文化之定義及現況 11
第二節 病人安全文化態度之影響因素 13
第三節 醫療異常事件的瞭解及通報 15
第四節 醫療異常事件通報意願之影響因素 17
第三章 研究方法與步驟 19
第一節 研究對象 19
第二節 研究工具 20
第三節 研究架構 23
第四節 研究假設 24
第五節 操作型定義 25
第六節 資料處理方法 32
第四章 結果 33
第一節 樣本醫院員工基本特質分布情形 34
第二節 樣本醫院員工對病人安全文化的態度之關係 37
第三節 樣本醫院員工對異常事件通報意願之關係 87
第四節 樣本醫院員工對病人安全文化的態度與其對異常事件的通報意願之相關 92
第五章 討論 95
第一節 影響樣本醫院員工對病人安全文化態度之相關因素 95
第二節 影響樣本醫院員工對異常事件通報意願之相關因素 105
第三節 樣本醫院員工對病人安全文化態度與其對異常事件通報意願之影響 106
第四節 研究限制 109
第六章 結論與建議 110
第一節 結論 110
第二節 建議 112
參考文獻 113
英文文獻
Baker, G. R., Norton, P. G., Flintoft, V., Blais, R., Brown, A., Cox, J., . . . Tamblyn, R. (2004). The Canadian Adverse Events Study: the incidence of adverse events among hospital patients in Canada. CMAJ, 170(11), 1678-1686.
Baker, G. Ross, Norton, Peter, Canada, & Health, Canada. (2002). Patient safety and healthcare error in the Canadian healthcare system, a systematic review and analysis of leading practices in Canada with reference to key initiatives elsewhere : a report. Ottawa: Health Canada.
Barach, P., & Small, S. D. (2000). Reporting and preventing medical mishaps: lessons from non-medical near miss reporting systems. BMJ, 320(7237), 759-763.
Blegen, M. A., Pepper, G. A., & Rosse, J. (2005). Safety Climate on Hospital Units: A New Measure Advances in Patient Safety: From Research to Implementation (Volume 4: Programs, Tools, and Products). Rockville MD.
Brennan, T. A., Leape, L. L., Laird, N. M., Hebert, L., Localio, A. R., Lawthers, A. G., . . . Hiatt, H. H. (2004). Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients: results of the Harvard Medical Practice Study I. 1991. Qual Saf Health Care, 13(2), 145-151; discussion 151-142.
DeJoy, D. M., Schaffer, B. S., Wilson, M. G., Vandenberg, R. J., & Butts, M. M. (2004). Creating safer workplaces: assessing the determinants and role of safety climate. J Safety Res, 35(1), 81-90. doi: 10.1016/j.jsr.2003.09.018
Eland, I. A., Belton, K. J., van Grootheest, A. C., Meiners, A. P., Rawlins, M. D., & Stricker, B. H. (1999). Attitudinal survey of voluntary reporting of adverse drug reactions. Br J Clin Pharmacol, 48(4), 623-627.
Evans, S. M., Berry, J. G., Smith, B. J., Esterman, A., Selim, P., O'Shaughnessy, J., & DeWit, M. (2006). Attitudes and barriers to incident reporting: a collaborative hospital study. Qual Saf Health Care, 15(1), 39-43. doi: 10.1136/qshc.2004.012559
Feng, X., Bobay, K., & Weiss, M. (2008). Patient safety culture in nursing: a dimensional concept analysis. J Adv Nurs, 63(3), 310-319. doi: 10.1111/j.1365-2648.2008.04728.x
Firth-Cozens, J. (2001). Cultures for improving patient safety through learning: the role of teamwork. Qual Health Care, 10 Suppl 2, ii26-31.
Flin, R., Burns, C., Mearns, K., Yule, S., & Robertson, E. M. (2006). Measuring safety climate in health care. Qual Saf Health Care, 15(2), 109-115. doi: 10.1136/qshc.2005.014761
George, Darren, & Mallery, Paul. (2003). SPSS for Windows step by step: a simple guide and reference, 11.0 update. Boston: Allyn and Bacon.
Hudson, P. T. W., & Willekes, F. C. (2000). The Hearts and Minds Project in an Operating Company: Developing Tools to Measure Cultural Factors.
JACHO. (2001). History of The Joint Commission. from https://www.jointcommission.org/about_us/history.aspx
Jeffe, D. B., Dunagan, W. C., Garbutt, J., Burroughs, T. E., Gallagher, T. H., Hill, P. R., . . . Fraser, V. J. (2004). Using focus groups to understand physicians' and nurses' perspectives on error reporting in hospitals. Jt Comm J Qual Saf, 30(9), 471-479.
Kalisch, B., Tschannen, D., & Lee, H. (2011). Does missed nursing care predict job satisfaction? J Healthc Manag, 56(2), 117-131; discussion 132-113.
Keenan, Vernon, Kerr, Willard, & Sherman, William. (1951). Psychological climate and accidents in an automotive plant. Journal of Applied Psychology, 35(2), 108-111. doi: 10.1037/h0053560
Kingston, M. J., Evans, S. M., Smith, B. J., & Berry, J. G. (2004). Attitudes of doctors and nurses towards incident reporting: a qualitative analysis. Med J Aust, 181(1), 36-39.
Knight, D. (2004). Incident reporting: every nurse's responsibility. Paediatr Nurs, 16(1), 23-27. doi: 10.7748/paed2004.02.16.1.23.c890
Kohn, Linda T., Corrigan, Janet M., & Donaldson, Molla S. (2000). To Err Is Human: Building a Safer Health System. Washington, DC: The National Academies Press.
Leape, L. L., Brennan, T. A., Laird, N., Lawthers, A. G., Localio, A. R., Barnes, B. A., . . . Hiatt, H. (1991). The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi: 10.1056/nejm199102073240605
Mardon, R. E., Khanna, K., Sorra, J., Dyer, N., & Famolaro, T. (2010). Exploring relationships between hospital patient safety culture and adverse events. J Patient Saf, 6(4), 226-232. doi: 10.1097/PTS.0b013e3181fd1a00
McFadden, K. L., Stock, G. N., & Gowen, C. R., 3rd. (2006). Exploring strategies for reducing hospital errors. J Healthc Manag, 51(2), 123-135; discussion 136.
Nieva, V. F., & Sorra, J. (2003). Safety culture assessment: a tool for improving patient safety in healthcare organizations. Qual Saf Health Care, 12 Suppl 2, ii17-23.
Pronovost, P., Needham, D., Berenholtz, S., Sinopoli, D., Chu, H., Cosgrove, S., . . . Goeschel, C. (2006). An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med, 355(26), 2725-2732. doi: 10.1056/NEJMoa061115
Reason, J. T., Carthey, J., & de Leval, M. R. (2001). Diagnosing "vulnerable system syndrome": an essential prerequisite to effective risk management. Qual Health Care, 10 Suppl 2, ii21-25.
Reason, James. (2000). Human error: models and management. BMJ : British Medical Journal, 320(7237), 768-770.
Sexton, J. B., Thomas, E. J., & Helmreich, R. L. (2000). Error, stress, and teamwork in medicine and aviation: cross sectional surveys. BMJ, 320(7237), 745-749.
Shortell, S. M., Marsteller, J. A., Lin, M., Pearson, M. L., Wu, S. Y., Mendel, P., . . . Rosen, M. (2004). The role of perceived team effectiveness in improving chronic illness care. Med Care, 42(11), 1040-1048.
Singer, S. J., Gaba, D. M., Geppert, J. J., Sinaiko, A. D., Howard, S. K., & Park, K. C. (2003). The culture of safety: results of an organization-wide survey in 15 California hospitals. Qual Saf Health Care, 12(2), 112-118.
Singla, Aneesh K., Kitch, Barrett T., Weissman, Joel S., & Campbell, Eric G. (2006). Assessing Patient Safety Culture: A Review and Synthesis of the Measurement Tools. Journal of Patient Safety, 2(3), 105-115. doi: 10.1097/01.jps.0000235388.39149.5a
Su, S. F., Boore, J., Jenkins, M., Liu, P. E., & Yang, M. J. (2009). Nurses' perceptions of environmental pressures in relation to their occupational stress. J Clin Nurs, 18(22), 3172-3180. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02771.x
Taylor, J. A., Brownstein, D., Christakis, D. A., Blackburn, S., Strandjord, T. P., Klein, E. J., & Shafii, J. (2004). Use of incident reports by physicians and nurses to document medical errors in pediatric patients. Pediatrics, 114(3), 729-735. doi: 10.1542/peds.2003-1124-L
Uribe, C. L., Schweikhart, S. B., Pathak, D. S., Dow, M., & Marsh, G. B. (2002). Perceived barriers to medical-error reporting: an exploratory investigation. J Healthc Manag, 47(4), 263-279.
Vincent, C., Neale, G., & Woloshynowych, M. (2001). Adverse events in British hospitals: preliminary retrospective record review. BMJ, 322(7285), 517-519.
Vincent, C., Taylor-Adams, S., & Stanhope, N. (1998). Framework for analysing risk and safety in clinical medicine. BMJ, 316(7138), 1154-1157.
Wilson, R. M., Runciman, W. B., Gibberd, R. W., Harrison, B. T., Newby, L., & Hamilton, J. D. (1995). The Quality in Australian Health Care Study. Med J Aust, 163(9), 458-471.
中文文獻
王嵩竑、林筱芸、林晉鋒、杜貞儀、鄭鈺樺 (2011)。 醫院員工個人特質與病人安全文化關係之研究, 北市醫學雜誌 (第 8冊, 第 116-125頁)。
石崇良、侯勝茂、薛亞聖、鍾國彪、蘇喜、廖熏香 (2005)。 異常事件通報系統與通報障礙, 台灣醫學 (第 9冊, 第 63-70頁)。
戎晏甫、朱正一 (2012)。 測量病人安全文化-以署立醫院護理人員為例, 醫護科技期刊 (第 14冊, 第 1-12頁)。
吳永隆、張嘉晃、吳宛庭、鄭嘉惠、王拔群、侯紹敏 (2009)。 急診護理人員病人安全文化-以某醫學中心為例, 輔仁醫學期刊 (第 7冊, 第 17-27頁)。
吳麗蘭 (2007)。 醫院員工對『非懲罰性醫療異常事件通報系統』之認知、態度、行為調查及其實用意含-以臺北市某區域醫院為例, 醫護管理研究所 (第 碩士冊, 第 130頁)。 台北市: 國立台北護理學院。
吳麗蘭 (2008)。 醫院員工對病人安全之認知與態度調查, 北市醫學雜誌 (第 5冊, 第 75-85頁)。
呂旻芬、戴芳楟、黃芷苓 (2011)。 醫院員工對病人安全通報態度之研究, 護理暨健康照護研究 (第 7冊, 第 207-214頁)。
李茂雄 (1991)。 淺談醫院之組織文化, 人事行政 (第 96冊, 第 31-38頁)。
李彩緣、徐慧娟、周怡伶、陳鈺如 (2012)。 中部某醫學中心護理人員對老人態度及照顧意願之探討, 護理暨健康照護研究 (第 8冊, 第 297-305頁)。
李麗珠、徐均宏、洪瑞清 (2012)。 探討醫院改制後醫療從業人員對病人安全文化態度的影響, 健康管理學刊 (第 10冊, 第 189-199頁)。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2017a)。 台灣病人通報系統2017第4季季報表
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2017b)。 病人安全通報系統。取自 http://www.tjcha.org.tw/FrontStage/page.aspx?ID=5BAB09FB-BD56-403F-990A-E5CCDAFB2198
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2017c)。 醫院評鑑及教學醫院評鑑。取自 http://www.tjcha.org.tw/FrontStage/page.aspx?ID=088AB6C2-1B58-42F4-9E27-6597273D5ECF
張必正 (2003)。 醫師對於病人安全相關議題的認知、看法與因應行為之研究---以北部醫院醫師為例, 醫療機構管理研究所 (第 碩士冊, 第 141頁)。 台北市: 國立臺灣大學。
張雅惠、王森洤、李韋瑩、李君儀 (2016)。 藥劑部門病人安全文化調查分析, 藥學雜誌 (第 32冊, 第 13-19頁)。
梁惠玉、章淑娟 (2006)。 醫護人員對醫療異常事件通報認知之探討, 志為護理-慈濟護理雜誌 (第 5冊, 第 88-97頁)。
郭書麟、鄭嘉惠、卓淑玲、洪聖惠、王拔群 (2014)。 急重症高擬真模擬情境團隊訓練成效初探, 輔仁醫學期刊 (第 12冊, 第 89-96頁)。
陳欣欣、侯勝茂 (2009)。 台灣病人安全推動成果回顧, 醫療品質雜誌 (第 3冊, 第 4-8頁)。
曾文昌、鄭嘉惠、王梓軒、賴世育、王永成、王拔群 (2009)。 塑造臨床放射部門的病人安全文化, 輔仁醫學期刊 (第 7冊, 第 131-139頁)。
黃雅儀、謝秀敏、陳素根、張菀真 (2009)。 病人安全風氣知覺之相關因素探討-以中部某教學醫院護理人員爲例, 長庚護理 (第 20冊, 第 26-36頁)。
衛生福利部(2014)。 台灣病人安全資訊網-病安作為-名詞釋義。取自 http://www.patientsafety.mohw.gov.tw/Content/Tablist/Contents.aspx?&SiteID=1&MmmID=621273400072357272&MSid=621273400141373324
衛生福利部(2016)。 台灣病人安全資訊網-台灣病人安全通報系統沿革。取自 http://www.patientsafety.mohw.gov.tw/Content/zMessagess/Contents.aspx?SiteID=1&MmmID=652754726103121460
鄧亦芸 (2010)。 新竹縣國小教師對兒童身體虐待辨識態度、能力與通報意願之相關研究 ()。
鄧景宜、賀倫惠、陳瑋佳 (2009)。 健康專業服務的改善:應用理性行為理論解釋護理人員通報病患安全事件意願的影響因素, 管理評論 (第 28冊, 第 45-60頁)。
鍾燕宜、李麗樺、鄭秀容 (2009)。 護理人員對我國病人安全政策及執行程度認知之研究, 榮總護理 (第 26冊, 第 388-398頁)。
電子全文 電子全文(網際網路公開日期:20230501)
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