臺灣博碩士論文加值系統

女性於40歲後因荷爾蒙分泌的變化，以致可能出現身心方面之更年期症狀，其中失眠為台灣女性更年期最常見的症狀之一，加上中老年階段可能面臨工作型態轉換、家庭角色結構改變等因素，而導致失眠症狀加劇，因此，睡眠問題成為中老年婦女常見的健康問題。耳穴貼壓是一種非藥物治療的輔助療法，其原理如同針灸，是藉由貼壓磁珠等媒介物來持續按壓穴位點，以達到療效。故，本研究欲採用內分泌穴、神門穴之貼壓，透過耳穴貼壓之精簡化及位置不同，以了解其是否具有睡眠品質改善之成效。
本研究採類實驗研究設計，以方便取樣方式從南部社區中收集52位45歲以上，且經匹茲堡睡眠品質量表評估其總分為5分以上的更年期婦女，將其分派至實驗組及控制組兩組；實驗組(n = 25)於內分泌穴和神門穴部位進行20天耳穴貼壓，而控制組(n = 27)則無介入措施。運用更年期症狀量表及匹茲堡睡眠量表於介入措施前、中(介入後第10天)及後(介入後第20天)進行兩組婦女的更年期症狀及睡眠品質之改變評估。
研究結果顯示經過耳穴貼壓後，更年期症狀量表在實驗組前、後測分析結果較為明顯差異(p = .002)；匹茲堡睡眠量表，實驗組的睡眠品質比控制組明顯改善(p < .001)。另外，在睡眠七大結構之睡眠停滯期、習慣睡眠效率、主觀睡眠品質、睡眠干擾、使用安眠藥、日間功能失調，實驗組前、後測分析結果，明顯改善之成效。本研究運用內分泌穴、神門穴做耳穴貼壓20天為期程的實驗研究，顯示確實能改善更年期中老年婦女的睡眠品質，研究結果可供醫療照護人員應用於改善睡眠品質介入措施及未來研究之參考。

In women, menopausal symptoms may occur after 40 years of age due to hormonal imbalance. In Taiwan, middle-aged and older women undergo workplace change or retirement, along with changes in family structure; these factors intensify their physical and psychological problems. Insomnia is one of the most common menopausal symptoms, making sleep problems a common health problem among middle-aged and older women. Auricular acupressure (AA) is an alternative medicine therapy. Its principle, similar to acupuncture, involves stimulating points on the ear with magnetized pellets or seeds to achieve the desired effect. In this study, we used the endocrine and Shenmen acupoints, through the acupoints of the streamlined and different, to understand the effects of AA on sleep quality improvement.
In this experimental study, we recruited 52 women aged 45 years or older from a community in Southern Taiwan; their PSQI global scores were higher than 5. The AA group (n = 25) was subjected to AA at the endocrine and Shenmen acupoints for 20 days, whereas the control group (n = 27) underwent no intervention. The changes in menopausal symptoms and sleep quality were compared between the two groups before and during intervention (after 10 and 20 days of intervention) on the Menopausal Symptom Scale and the Pittsburgh Sleep Scale.
The total menopausal symptom scale scores significantly increased (p = .002) after AA therapy. Moreover, after 20 days of AA, the PSQI global scores increased significantly (p < .001) after 20 days. In addition, sleep latency, habitual sleep efficiency, sleep quality, sleep disturbance, sleep medication use, and daytime dysfunction all became significantly higher after AA therapy. In this study, using AA at the endocrine and Shenmen points could improve the sleep quality of middle-aged and elderly women after menopause. In the future, the results of this study may be used by medical care providers to aid interventional research for improving the sleep quality of women with menopausal symptoms.

誌謝 i
中文摘要 ii
ABSTRACT iv
目錄 vi
表目錄 ix
圖目錄 x
第一章　緒論 1
第一節　重要性與背景 1
第二節　研究動機 3
第三節　研究目的 4
第四節　研究問題 4
第五節　名詞界定 5
第二章　文獻探討 8
第一節　更年期概念 8
第二節　更年期睡眠品質 10
第三節　耳穴療法 13
第三章　研究方法 20
第一節　研究架構 20
第二節　研究設計 21
第二節　研究對象 23
第三節　介入措施 24
第四節　介入工具 26
第五節　資料收集過程 28
第六節　倫理考量 30
第七節　資料分析 30
第四章 研究結果 32
第一節　研究對象之人口基本資料分佈 33
第二節　兩組於更年期症狀量表、匹茲堡睡眠品質量表前測分析 36
第三節　兩組於更年期症狀量表前後測分析 38
第四節　兩組於匹茲堡睡眠量表前後測分析 41
第五節　耳穴貼壓介入之睡眠品質成效分析 45
第五章 討論 50
第一節　討論中老年婦女的更年期症狀情形 51
第二節　討論耳穴貼壓介入睡眠品質成效差異 53
第六章 結論與建議 55
第一節　研究結論 55
第二節　研究限制 55
第三節　護理應用實務及研究建議 56
參考文獻 58
一　中文部分 58
二　英文部分 63
附錄一 G-POWER 69
附錄二 研究問卷 70
附錄三 人體試驗審查委員會同意臨床試驗證明書 74
附錄四 問卷(訪談)說明同意書 75
附錄五之一 更年期症狀量表(GCS)工具使用同意書 76
附錄五之二 匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)工具使用同意書 78

一　中文部分
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二　英文部分
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