(3.238.174.50) 您好!臺灣時間:2021/04/17 05:03
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:高寬旭
研究生(外文):Kuan-Hsu Kao
論文名稱:社區失智長者現實導向認知刺激團體之成效
論文名稱(外文):The Effect of Reality Orientation Therapy for the Elderly with Dementia in the Community
指導教授:黃誌坤黃誌坤引用關係
指導教授(外文):Chih-Kun Huang
學位類別:碩士
校院名稱:美和科技大學
系所名稱:社會工作系碩士班
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2019
畢業學年度:107
語文別:中文
論文頁數:121
中文關鍵詞:失智症現實導向團體活動社區照顧
外文關鍵詞:elderly with dementiareality orientationgroup activitiesCommunity care
相關次數:
  • 被引用被引用:0
  • 點閱點閱:42
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
目前社區失智症長者除了與家庭照顧者接觸之外,也會透由參與社區日照中心或失智照顧據點辦理的個別化與團體活動,來延緩失智病情,其中,現實導向便是其中重要的介入方式之一。目前國外對於現實導向運用於失智長者相關研究較為豐碩,且已具一定成效,值得國內參考;反觀國內,目前對於失智症現實導向相關實證研究較為缺少,值得進一步探究。本研究以準實驗研究來探討日照中心在失智症照顧的團體活動設計中,運用現實導向之成效。
研究者從社區失智失能混合型日照中心及社區失智照顧據點服務經驗發現,長者的認知功能對於團體活動的適應能力不足,以及照顧者對於認知改善活動的操作與成效關聯欠缺系統性的方法,讓活動事倍功半,無法減緩憂鬱情緒與異常行為,造成照顧壓力與挫折。
本研究挑選社區輕中度失智者對象,以現實導向療法的步驟,分階段設計活動。實驗組在認知功能、生活品質的量化研究都有獲得改善,證實失智長者在生活品質有顯著性改善,相關經驗提供國內日照中心在預防及延緩失智症長輩照護的團體活動設計參考。
At present, in addition to contact with family caregivers, elderly people with dementia in the community will also delay the dementia by participating in individualized and group activities conducted by day care centres or dementia care centres. Among them, the reality orientation is important. One of the ways of intervention.
The experience of community day care centres and community care centres found that the cognitive function of the elderly is inadequate for group activities and that the caregiver lacks a systematic approach to the operation and effectiveness of cognitive improvement activities, so that the activities cannot improve depression. With abnormal behavior, causing care pressure and frustration.
This study selected community dementia elderly to design activities with reality orientation therapy. Both cognitive function and quality of life have been improved, and relevant experience provides a reference for the design of group activities in the prevention and delay of demented care by domestic day care centers.
第壹章緒論1
第一節研究背景1
第二節研究動機及研究目的3
一、研究動機3
二、研究目的4
第三節名詞解釋4
一、社區失智長者4
二、現實導向認知刺激5
三、團體活動成效5
第貳章文獻探討6
第一節失智症與照顧方式6
第二節現實導向認知刺激發展與成效9
一、現實導向對失智症者的影響9
二、現實導向療法的發展10
三、現實導向療法對於失智症照護之成效13
第三節現實導向認知刺激團體活動設計15
一、現實導向實施方式15
二、現實導向活動設計16
三、現實導向刺激團體之成效評估19
第參章研究方法20
第一節研究場域20
第二節實驗設計20
一、研究對象20
二、活動設計內容22
第三節研究工具27
一、量表工具27
二、統計方法29
三、研究倫理29
第肆章研究結果分析與討論31
第一節 失智長者團體成效統計分析31
一、研究對象背景資料分析31
二、組內評估工具成效分析32
三、相依樣本Wilcoxon無母數檢定組內成效分析33
四、單因子共變數分析(One-WayANCOVA)34
第二節失智長者團體觀察結果35
一、出席狀況觀察35
二、活動設計執行觀察36
三、認知評估(MoCA)分數與活動執行觀察比較42
四、憂鬱情緒(GDS)量表分數與活動執行觀察比較44
五、生活品質(QOL-AD)量表分數與活動執行觀察比較46
六、衰弱程度(KihonChecklist)量表分數與活動執行觀察比較48
第三節綜合討論51
第伍章結論與建議54
第一節 結論54
一、量化成效54
二、質性成效54
第二節 建議與限制55
參考文獻58
附錄一、實驗組名單60
附錄二、控制組名單61
附錄三、團體活動內容62
附錄四、蒙特利爾認知評估中文台灣版(MoCA)89
附錄五、憂鬱情緒量表(GDS)90
附錄六、生活品質評估量表(QOL-AD)91
附錄七、KihonChecklist衰弱篩檢量表92
附錄八、團體活動記錄表94
衛生福利部(2018),失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0。
天主教失智老人基金會(2011),失智症整合照護,臺北市:華騰文化股份有限公司
宋慧娟(2016),失智症照護-失智症的非藥物治療,臺北市:華都文化。
李光廷(2010),失智症照護實務手冊,臺北市:中華民國老人福利推動聯盟。
林金蘭、曾玉玲(2011),減緩日間照護失智症患者認知功能退化之改善專案,護理雜誌,58(3)。
曾玉玲、蕭竹君、林金蘭(2008) ,失智者的好幫手─現實導向板與大時鐘,志為護理-慈濟護理雜誌,5(7), 20-23。
黃誌坤、溫珮雯、李百麟 (2016)。機構失智長者行為症狀之個別化服務研究。社區發展季刊,154,42-49。
黃誌坤、李百麟、陳明琡(2018)。機構失智症長者現實導向認知刺激團體之成效。健康促進與衛生教育學報,49,17-18。
張紫漩(2016),失智老人照護機構之現實導向情境與設施應用調查研究(碩士論文)。取自台灣博碩士論文系統。(系統編號)。
蔣妃玫、王守玉、葉淑惠、林麗味 (2015)。現實導向療法對於改善失智症病人照護之成效。長庚護理, 26 (1), 29-40。
蔡佳芬、傅中玲(2010)。中文(台灣)版蒙特利爾智能測驗(MoCA)。取自http://mocatest.org/pdf_files/test/MoCA-Test-Taiwan.pdf.
曾建寧、詹惠雅、李欣慈(2011) 運用於老人認知刺激之整體性認知測量工具。台灣醫學,15(4),429-437。
張楊全(2004)。簡明臨床神經生理學。台北:力大。
謝美芬、顏兆熊(2008),失智症患者之精神行為症狀的處置,基層醫學23(7) ,203-207。
葉宗烈(2006)。臺灣憂鬱症防治協會:「台灣老年憂鬱量表」簡介。取自http://www.depression.org.tw/knowled’ge/know_info_part.asp?paper_id=51.
陳怡如(2016),高齡者衰弱量表: Kihon Checklist 中文版發展與信效度檢測。
陳伶珠(2011)。機構照顧老人團體活動方案設計與實施訓練手冊。台中:弘光科技大學。
高潔純(2003)。蒙特梭利活動方案對改善機構失智長者問題行為之成效。台北陽明大學臨床護理研究所(未出版)。
高潔純(2004)。機構失智長者的問題行為。長期照護雜誌,8(2),頁251-261。
高潔純、林麗嬋(2005)。機構失智長者的活動設計。護理雜誌,52(1),頁61-65。
Alzheimer’s Disease International. (2016). The world Alzheimer report 2016: improving healthcare for people living with dementia: Coverage, quality and costs now and in the future. Retrieved from https://www.alz.co.uk/research/world-report-2016.
Alzheimer’s Disease International. (2015). World Alzheimer Report 2015: The Global Impact of Dementia. Retrieved from http://www.alz.co.uk/research/world-report-2015.
American Psychological Association. (1997). Practice guideline for the treatment of patients with Alzhemimer’s disease and other dementias of late life, America Journal of Psychiatry, 154, 1-39.
Baldelli, M. V., Pirani, A., Motta, M., Abati, E., Mariani, E., & Manzi, V. (1993). Effects of reality orientation therapy on elderly patients in the community. Archives of Gerontology and Geriatrics,17(3), 211-218.
Baldelli M.V., Boiardi R, Fabbo A, Pradelli J.M., Neri M. (2002) The role of reality orientation therapy in restorative care of elderly patients with dementia plus stroke in the subacute nursing home setting. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 8, 15-22. PubMed PMID: 14764370.
Burton, M. (1982). Reality orientation for the elderly: a critique. Journal Advanced nursing, 7,427-433.
Nancy L. M. & Peter V.R. (2011). 有品質的陪伴—失智症病患家屬照護手冊(楊培珊譯)。台北市:遠流。
Hopper T., Bourgeois M., Pimentel J., Qualls C.D., Hickey E., Frymark T., Schooling T. (2013). An evidence-based systematic review on cognitive interventions for individuals with dementia. American Journal of Speech-Language Pathology ,22(1), 126-145.
Patton, D. (2006). Reality orientation: Its use and effectiveness within older person mental health care. Journal of Clinical Nursing, 15(11), 1440-1449.
Savorani, G., Chattat, R., Capelli, E., Vaienti, F.,Giannini, R., Bacci, M., ... Ravaglia, G. (2004).Immediate effectiveness of the "new identity"reality orientation therapy (ROT) for people with dementia in a geriatric day hospital. Archives of Gerontology and Geriatrics, 9,359-364.
Spector A, Davies S, Woods B,& Orrell M. (2000). Reality orientation for dementia: a systematic review of the evidence of effectiveness from randomized controlled trials. Gerontologist, 40(2):206-212. PubMed PMID: 10820923.
Spector, A., Orrell, M., Davies, S.,& Woods, B. (2001). Can reality orientation be rehabilitated? Development and piloting of an evidence-based programme of cognition-based therapies for people with dementia, Neuropsychological Rehabilitation: An International Journal, 11( 3-4), 377-397. DOI: 10.1080/09602010143000068.
Spector, A., Thorgrimsen, L., Woods, B., Royan, L., Davies, S., Butterworth, M., & Orrell, M. (2003). Efficacy of an evidence-based cognitive stimulation therapy program for people with dementia, .The British Journal of Psychiatry, 183(3), 248-254. DOI: 10.1192/bjp.183.3.248.
Taulbee, L. R., & Folsom, J. C. (1966). Reality orientation for geriatric patients. Hospital and Community Psychiatry, 17, 133–135.
Woods, B., Aguirre, E., Spector, A., E., & Orrell, M. (2012). Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database Systematic Review, 15(2), CD005562. doi: 10.1002/14651858. CD005562.pub2.
電子全文 電子全文(網際網路公開日期:20210719)
連結至畢業學校之論文網頁點我開啟連結
註: 此連結為研究生畢業學校所提供,不一定有電子全文可供下載,若連結有誤,請點選上方之〝勘誤回報〞功能,我們會盡快修正,謝謝!
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
系統版面圖檔 系統版面圖檔