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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:梁沛羚
研究生(外文):Pei-Ling Liang
論文名稱:團隊資源管理對移植觀念改變及腎臟移植登錄影響之研究-以南部某醫學中心為例
論文名稱(外文):The Impact of Team Resource Management on the Changing Concepts in Kidney Transplantation and Transplantation Registration-- A case study from a medical center in southern Taiwan
指導教授:李百麟李百麟引用關係
指導教授(外文):Pai-Lin Lee
口試委員:蕭大正楊國德李百麟
口試日期:2019-06-26
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:成人教育研究所
學門:教育學門
學類:成人教育學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2019
畢業學年度:107
語文別:中文
論文頁數:80
中文關鍵詞:團隊資源管理腎臟移植衛生教育腹膜透析
外文關鍵詞:team resource managementkidney transplantationhealth educationperitoneal dialysis
相關次數:
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摘要
背景與目的:腎臟移植為末期腎病變替代療法之一,其可免除病人透析所帶來的不適之外,亦可增進生活品質及提高存活率。本研究旨在探討腎臟移植登錄意願情形,在接受團隊資源管理及衛生教育之模式介入後,在腎臟移植觀念改變及腎臟移植登錄意願上影響。
方法:以南部某醫學中心進行透析治療者為研究對象。以研究者自行設計問卷進行資料收集,問卷中病人對腎臟移植認知進行測試及瞭解對腎臟移植登錄意願;合計發出問卷452份,回收有效問卷371份,有效回收率為82%;將所得資料以SPSS18.0版本進行描述性及推論性統計分析,包括:描述性統計、成對t檢定、MC Nemar檢定、卡方檢定、Logistic regression、獨立t檢定來呈現資料。
結果:本研究顯示病人衛教前測整體得分平均值8.27分,實施腎臟移植知識衛教及諮詢服務後其後測整體得分平均值9.81分(p<.001),其知識認知有顯著增加;透過團體合作互助模式及團體衛教,建立單一移植諮詢介入後,其腎臟移植意願由介入前34%提升至44%(p<.001),顯示知識增加、態度更趨於正向;病人在選擇腎臟移植族群,年齡影響病人腎臟移植登錄意願,≧65y以上其腎臟移植意願與其他三組(≦45y;45-55y;55-65y)年齡分層比較,其意願較低;但小於65歲之其他三組年齡分層(≦45y;45-55y;55-65y),其中55-65y與其他二組對於選擇腎臟移植意願之間是有差異(p<.001),顯示年齡越大其影響腎臟移植登錄意願。
結論:研究顯示透過團體資源管理運做及衛生教育介入,其腎臟移植觀念及腎臟移植登錄意願之影響皆有成效。因此,根據研究結論,分別對臨床實務照護及未來研究者提出建議,以供參考。
Abstract
Introduction: Kidney transplantation (KT) is one of the renal replacement therapy for patients with end stage renal disease. It can eliminate the discomfort associated with dialysis, optimize the quality of life and improve the survival rate. The purpose of this study was to investigate the patients’ willingness to register for KT after intervention with the model of team resource management (TRM) and health education.
Methods: The study subjects were patients undergoing regular long-term dialysis therapy at a medical center in southern Taiwan. We measured the changes in the patients’ awareness of KT and the willingness to register for a cadaveric KT. A total of 452 questionnaires were sent out and 371 valid questionnaires were returned (returned rate 82%). The data were analyzed using both descriptive and inferential statistics with SPSS version 18.0, including paired t-test, McNemar test, chi-square test, logistic regression, and independent t-test.
Results: The average score of the patient's pre-test was 8.27. After the knowledge, education and counseling programs for KT, the average post-test score significantly increased to 9.81 (p<.001). Through the model of TRM, group education and the establishment of specific counseling intervention, the willingness to register for KT increased from 34% to 44% (p<.001) with increased knowledge and positive attitude. Furthermore, patient age is associated with the willingness to register for KT. Compared to the younger patients, the willingness is lower in patients over 65 year-old. Among the three younger age groups (aged younger than 45 years, aged 45-55 years and 55-65 years), the 55-65year-old group had different levels of willingness to choose kidney transplantation (p<.001). All these findings indicate that age is a significant factor in the willingness to register kidney transplants.
Conclusions: This study showed that the willingness to register for KT and the attitude to face the challenge for KT tend to be more positive after TRM and health education intervention. Our study provides a good reference for clinical practice and future researchers.
目次
口試委員審定書
致謝 I
摘要 II
Abstract III
表次 VII
圖次 VIII
目次
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的及問題 4
第三節 名詞解釋 4
第四節 研究範圍 5
第二章 文獻探討 7
第一節 團隊資源管理在現今醫療界之運用 7
第二節 腎臟移植觀念與腎臟移植 20
第三節 團隊資源管理導入腎臟移植觀念及腎臟移植登錄 29
第四節 文獻總結 33
第三章 研究方法 35
第一節 研究流程 35
第二節 研究架構與假設 37
第三節 研究對象 37
第四節 研究工具 38
第五節 研究變項操作型定義與屬性 39
第六節 團隊資源管理實施方法 40
第七節 資料處理 41
第八節 研究倫理 41
第四章 研究結果 43
第一節 基本資料 43
第二節 衛教措施前後腎臟移植觀念 49
第三節 腎臟移植登錄意願的變化 52
第四節 年齡影響病人腎臟移植登錄意願的預測 53
第五章 討論與結論 55
第一節 研究結果與討論 55
第二節 研究結論 60
第三節 研究限制 61
第四節 研究建議 61
參考文獻 65
一、中文部分 65
二、英文部分 73
第二章 附錄 79
附錄一 79

表次
表2-1團隊資源管理之運用Team Resources Management 15
表2-2團隊資源管理相關研究文獻 18
表2-3慢性腎臟病分期 22
表2-4 2011-2015年腎臟移植人數 28
表4-1基本資料 45
表4-2換腎資訊來源 48
表4-3衛教前後腎臟移植認知答對率 50
表4-4問卷前後測意願分析 52
表4-5年齡影響病人腎臟移植登錄意願的預測 53
表4-6透析與換腎兩組組間年齡分析 54
表4-7 研究假說結果彙整 54

圖次
圖2-1TRM模組四大構面圖簡介 15
圖3-1研究流程 36
圖3-2研究架構圖 37
參考文獻
一、中文部分
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