臺灣博碩士論文加值系統

本研究主要探討藉由數位學習課程的教學介入是否能夠對肥胖學生的飲食認知、飲食態度及飲食行為產生正向影響。研究對象以新北市萬里區某2所偏遠小學31位肥胖學童為受試者，採準實驗設計。實驗組A校共17人，控制組B校共14人。研究以自編問卷調查受試者之飲食認知、飲食態度及飲食行為之情況，藉以分析營養教育數位學習課程介入後，受試者在飲食認知、飲食態度及飲食行為上之改變情形。收集資料後以t檢定及相關係數進行分析。本研究結論如下：一、營養教育數位學習課程的介入提升學童對飲食認知以及飲食行為正向行為的改變具有一定成效；二、在教學介入後，飲食認知與飲食行為進步程度實驗組都優於控制組，但在飲食態度部分則未達顯著。

This study explores whether teaching interventions in digital learning programs can positively influence obese students' dietary awareness, dietary attitudes, and eating behaviors. Using a quasi-experimental design to conduct the study, it chose 31 obese students from 2 remote elementary schools in Wan-li District, New Taipei City as subjects. 17 students from school A were used as the experimental group, while 14 students from school B were used as the control group. The study uses a self-made questionnaire to investigate the subjects' dietary cognition, dietary attitudes, and eating behaviors, both before the intervention of digital nutrition course, and after, as a method of measurement. After data collection and analysis with t-test and correlation coefficient, the study concludes with the followings: 1. The involvement of digital nutrition courses enhances the positive cognition and behavior of student’s dietary. 2. After the intervention, the experimental group performs a better result than the control group in dietary cognition and dietary behavior. However, the change in dietary attitude was not significant.

學位考試審定書 ii
中文摘要 iii
英文摘要 iv
謝誌 v
目錄 vi
表目錄 ix
圖目錄 x

第壹章　緒論 1
第一節　研究背景 1
第二節　研究目的 3
第三節　研究假設 3
第四節　名詞解釋 4

第貳章　文獻探討 6
第一節　影響兒童及青少年肥胖之因素探討 6
第二節　飲食行為改變的理論與相關研究 8
第三節　數位學習課程介入行為改變之相關研究 14

第參章　研究方法 19
第一節　研究架構 19
第二節　研究對象 20
第三節　研究流程 20
第四節　研究工具 21
第五節　資料處理與分析 21

第肆章　研究結果 22
第一節　基本資料說明 22
第二節　教學效果介入分析 24

第伍章　結論與建議 31
第一節　結論 31
第二節　研究限制 32
第三節　研究建議 32

參考文獻 33
一、中文部分 33
二、外文部分 36

附錄 39
附錄一 營養教育數位學習課程表 39
附錄二 營養教育數位學習網站 43
附錄三 飲食情形問卷 44

表目錄
表2-1　運用社會認知理論之相關研究 12
表2-2　數位學習線上課程介入之相關研究 17
表4-1 前測t檢定摘要表 23
表4-2 後測t檢定摘要表 24
表4-3 教學效果之t檢定摘要表 26
表4-4 實驗組飲食認知、態度、行為改變量之相關數據 29
表4-5 控制組飲食認知、態度、行為改變量之相關數據 29

圖目錄
圖3-1　研究架構 19
圖4-1 相關係數圖形 28

一、中文部分
王凌雯、劉貴雲 (1997)。社會學習教學技巧在國小營養教育之應用。學校衛生，31，49-59。
史超、芻議 (2011)。社會認知理論在思想改洽教育中的應用。大觀周刊，34。
吳文雄 (2002)。電腦技能學習者過去的績效、目標認同、電腦自我效能及電腦績效因果關係之驗證―社會認知理論與目標設定理論的整合。師大學報，47(1)，39-54。
吳婉綺、楊雅婷、王振興、江維鈞 (2014)。行為改變策略暨雲端活動促進系統對女高中生身體活動之影響。體育學報，47(1)，139-152。
呂勝瑛、黃綉婷 (2008)。電視媒體輔助教學於改善國小學童的飲食習慣之成效研究。稻江學報，3(2)，195-210。
李蘭、江宜珍 (2010)。健康行為科學與健康教育。臺北，巨流。
林中惠、蘇柔丹、黃惠玲 (2012)。團體式營養教育借入對國小過重學童體位之影響。嘉南學報，38，116-123。
林虹瑾 (2013)。運用跨理論模式於肥胖兒童運動促進行為改變之護理經驗。健康生活與成功老化學刊，5(1)，58–62。
林詩盈、林岱槿 (2010)。健康體位課程介入對國中過重及肥胖學生健康體適能之影響。2010年國際體育運動與健康休閒發展趨勢研討會專刊，423-435。
林薇、杭極敏、鄭惠文 (2011)。提升國中生乳製品攝取營養教育課程設計及成效評估。臺灣公共衛生雜誌，1(30)，45-57。
施桂梅、范純美、熊夢萍 (2012)。營養教育對過重與肥胖國小學童之成效。臺灣營養學會雜誌，37(3)，102-109。
柯瑜媛 (2011)。我家也有維尼熊！漫談兒童肥胖及成年後血管疾病的相關性。血管醫學防治季刊，5，11-13。
祝年豐 (2011)。兒童與青少年肥胖的成因及防治策略。師友月刊，524，9-14。
財團法人臺灣網路資訊中心 (2012，7月)。財團法人臺灣網路資訊中心 。2012年臺灣無線網路使用調查報告。取自http://www.twnic.net.tw/download/200307/20121226d.pdf [Taiwan Network Information Center. (2012, July). Wireless internet usage in Taiwan: Summary report of the July 2012 survey. Retrieved from http://www.twnic.net.tw/download/200307/20121226d. pdf.
陳思云、張祺晨、張秀瓊 (2006)。七年級大學生對體型意識及減肥觀點之探討―以義守大學為例。人文與社會學報，1(9)，197-219。
陳榮華 (1986)。行為改變技術。五南圖書出版公司，臺北。
曾惠青 (2013)。打擊兒童肥胖，體重控制和飲食習慣雙管齊下。財團法人國家政策研究基金會。107年12月02日取自http://www.npf.org.tw/1/12110。
黃惠斌、劉潔心 (2005)。〝全校性健康五蔬果〞介入計畫對國中學生每日攝取五蔬果及相關因素之影響―以彰化縣立鹿鳴國中學生為例。衛生教育學報，23，19-38。
楊欣叡 (2014)。睡眠行為改變課程暨雲端健康促進系統對高職生睡眠衛生之影響 (未出版碩士論文)。國立成功大學，臺南市。
劉影梅、陳美燕、蔣立琦、簡莉盈、張博論、洪永泰 (2007)。促進學生健康體位之全國性整合計畫經驗。護理雜誌，54(5)，30-36。
衛生福利部國民健康署 (2010)。臺灣國民營養健康狀況變遷調查結果國中。2018年12月2日取自http://www.hpa.gov.tw/。
衛生福利部國民健康署 (2010)。衛生福利部「兒童及青少年過重及肥胖定義」。2018年12月2日取自http://health99.hpa.gov.tw。
蘇秀悅、成必筠、祝年豐 (2014)。兒童與青少年過重及肥胖防治。醫學與健康期刊，3(2)，11-24。

二、外文部分
Bond, G. E., Burr, R., Wolf, F. M., Price, M., McCurry, S. M., & Teri, L. (2007). The effects of a web-based intervention on the physical outcomes associated with diabetes among adults age 60 and older: A randomized trial. Diabetes Technology & Therapeutics, 9 (1), 52-59. doi:10.1089/ dia.2006.0057.
Brown, L. L., Lustria, M. L., & Rankins, J. (2007). A review of web-assisted interventions for diabetes management: Maximizing the potential for improving health outcomes. Journal of Diabetes Science and Technology, 1 (6), 892-902.
Caballero, B. (2007). The Global Epidemic of Obesity: An Overview. Epidemiologic Reviews,29 (1), 1-5.doi:10.1093/epirev/mxm012.
Chan, R. S. M., & Woo, J. (2010). Prevention of overweight and obesity: how effective is the current public health approach. International Journal of Environmental Research and Public Health, 7, 765-783. doi:10.3390/ijerph7030765.
Compeau, D. R., & Higgins C. A. (1995). Computer self-efficacy: Development of a measure and initial test. MIS Quarterly,19 (2),189-211.
Eisenmann, J. C., Alaimo, K., Pfeiffer, K., Paek, H. J., Carlson, J. J., Hayes, H., & Holmes, D (2011). Project FIT: rationale, design and baseline characteristics of a school and community-based intervention to address physical activity and healthy eating among low-income elementary school children. BMC Public Health, 11, 607-617. doi: 10.1186/1471-2458-11-607
Freedman, D. S., Mei, Z., Srinivasan, S. R., Berenson, G. S., & Dietz, W. H. (2007). Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents. The Bogalusa Heart Study, 150(1), 12-7. e2.
Gittelsohn, J., Song, H.-J., Suratkar, S., Kumar, M. B., Henry, E. G., Sharma, S., Anliker, J. A. (2010). An Urban Food Store Intervention Positively Affects Food-Related Psychosocial Variables and Food Behaviors. Health Education & Behavior, 37 (3), 390-402.
Hsieh, P. L., Chen, M. L., Huang, C. M., Chen, W. C., Li, C. H., & Chang, L. C. (2014). Physical activity, body mass index, and cardiorespiratory fitness among school children in Taiwan: a cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11 (7), 7275-7285.
Keihner, A.J., Meigs, R., Sugerman, S., Backman, D., Garbolino, T., & Mitchell, P (2011). The Power Play！Campaign’s School Idea & Resource Kits improve determinants of fruit and wegetable intake and physical activity among fourth- and fifth-grade children. Journal of Nutural Education Behavior, 43 (4 Suppl 2), S122-129.
Li, L., Pinot, de Moira, A., & Power, C. (2011). Predicting cardiovascular disease risk factors in midadulthood from childhood body mass index: utility of different cutoffs for childhood BMI. The American Journal of Clinical Nutrition, 93, 1204-1211.
Long, J. D., Armstrong, M. L., Amos, E., Shriver, B., Roman-Shriver, C., Feng, D., ... Blevins, M. W. (2006). Pilot using World Wide Web to prevent diabetes in adolescents. Clinical Nursing Research, 15(1), 67-79. doi:10.1177/1054773805282446.
Neve, M., Morgan, P. J., Jones, P. R., & Collins, C. E. (2010). Effectiveness of web-based interventions in achieving weight loss and weight loss maintenance in overweight and obese adults: A systematic review with meta-analysis. Obesity Reviews, 11(4), 306-321. doi:10.1111/j.1467789X.2009.00646. x.
Nicklas, T., & Johnson, R. (2004). Position of the American Dietetic Association: dietary guidance for healthy children ages 2 to 11 years. Journal of the American Dietetic Association, 104, 660-677.
Norman, G.J., Zabinski, M.F., Adams, M.A., Rosenberg, D.E., Yaroch,A.L., & Atienza,A.A. (2007). A review of eHealth interventions for physical activity and dietary behavior change. American Journal of Preventive Medicine, 33 (4), 336-345.
Oude Luttikhuis, H., Baur, L., Jansen, H., Shrewsbury, V. A., O’Malley, C., Stolk, R. P., & Summerbell, C. D. (2009). Interventions for treating obesity in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, Art. No.: CD001872. doi: 10.1002/14651858.CD001872.pub2
Waters, E., de Silva-Sanigorski, A., Burford, B. J., Brown, T., Campbell, K. J., Gao, Y., et al. & Summerbell, C. D. (2011). Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, Art. DOI:10.1002/14651858. D001871.pub3.
World Obesity Federation. (2016). Global Prevalence of Adult Overweight & Obesity by Region. World Obesity Federation. Retrieved from www.worldobesity.org.