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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:陳佳欣
研究生(外文):CHEN,CHIA-HSIN
論文名稱:放射線治療乳癌患者在對於使用商品化乳液差異分析
指導教授:莊世杰莊世杰引用關係
指導教授(外文):CHUANG,SHIH-CHIE
口試委員:黃千容王穗敏鄭尹惠
口試委員(外文):HUANG,CHIEN-JUNGWANG,SUI-MINCHENG,YIN-HUI
口試日期:2020-07-04
學位類別:碩士
校院名稱:國立中正大學
系所名稱:企業管理學系碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:36
中文關鍵詞:乳癌保濕乳液皮膚損傷放射治療
外文關鍵詞:Breast cancerMoisturizing lotionsSkin damageRadiotherapy
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乳癌術後並施以輔助性放射治療,已經成為目前的標準治療流程。然而,放射治療輻射的應用,除了可以殺死癌細胞,同時也會對正常組織造成傷害,如果沒有適當的品質管控,將會造成負面的醫療曝露傷害。本研究將藉由探討當乳癌病患手術後接受輔助性放射治療,評估使用保濕乳液是否會影響放射治療造成的皮膚反應,以分析了解術後皮膚改善情形,供護理人員日後處理類似手術後問題及照護此類個案之參考,並提供病患接受術後放射治療是否採用輔助治療的選擇。
本研究採取二年間,至南部某區域教學醫院進行放射線治療之乳癌患者共86名為樣本,蒐集病患接受放射治療的方式及照野、於治療期間是否使用保濕乳液及放射治療所造成皮膚損傷狀況等資料,分別以有無使用保濕乳液、有無接受局部淋巴結照射、使用Intensity Modulation Radiation Therapy (IMRT)或three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT)技術治療等分組為自變項,蒐集到之皮膚恢復狀況為依變相,採用變異數分析,以 SPSS 20.0 版本進行資料統計。
研究結果顯示,未使用商品化的乳液的濕性脫屑的發生率明顯高於使用商品化的乳液。在53例未進行局部淋巴結照射的病例中,與治療性皮膚護理組相比,預防性皮膚護理組濕潤脫屑的發生率顯著降低。另外,預防性皮膚護理可顯著降低3D-CRT治療的患者潮濕脫皮的發生率,而對使用IMRT治療的患者則無顯著效果。
由研究結果表明,使用商品化的乳液可以減少輻射誘發的皮膚炎,尤其是在接受局部淋巴結照射和3D-CRT技術的患者中。 因此,我們建議在臨床上使用商品化的乳液護理可能有助於預防高劑量輻射誘發的皮炎。

Radiotherapy (RT) is commonly used as an adjuvant modality in the treatment of breast cancer. However, RT-induced skin toxicity is a prominent clinical problem affecting the majority of breast cancer patients receiving adjuvant RT and can lead to temporary or permanent cessation of treatment. Many physicians commence topical therapy at the clinical onset of radiation dermatitis but there is no consensus regarding the most appropriate timing or agents for topical therapy in such instances. Therefore, we evaluated whether prophylactic topical therapies can decrease the incidence of radiation-induced skin toxicity in the present study.
A total of 86 breast cancer patients who had undergone adjuvant radiation therapy in our department between 2015 and 2016 were enrolled into this retrospective study. Data were collected including the treatment patients had, the degree of skin damage, the use of moisturizing lotion, and if patients having regional lymph node irradiation or not. Independent Sample t test and ANOVA analysis were used for statistical analysis with SPSS 20.0. Statistical significance was assumed at p<0.05.
The incidence of moist desquamation was significantly greater in the therapeutic skin care group than in the prophylactic skin care group. Among the 53 cases without having regional lymph node irradiation, there was a significant decrease of the incidence of moist desquamation in the prophylactic skin care group compared to that in the therapeutic skin care group; We also demonstrated that prophylactic skin care significantly decreased the incidence of moist desquamation for patients treated with 3D-CRT, but not for patients treated with IMRT.
The results of our study demonstrate that prophylactic skin care decreases radiation-induced dermatitis, especially in patients received regional lymph node irradiation and 3D-CRT technique. Accordingly, we suggested that prophylactic skin care may be helpful preventing higher dose radiation-induced dermatitis in clinics.

誌謝 I
摘要 II
Abstract III
目錄 IV
第一章 緒言 1
第二章 文獻探討 2
第一節、癌症 2
第二節、乳癌 5
第三節、放射性皮膚炎9
第四節、商品化保濕乳液9
第五節、放射線治療 11
第六節、3D-CRT及IMRT 13
第七節、輔助療法 15
第八節、研究假設 17
第三章 研究方法 18
第一節、研究對象 18
第二節、研究工具 20
第三節、實施步驟 21
第四節、資料處理與分析 22
第四章 研究結果 23
第一節、是否使用保濕乳液對各依變項分析結果 26
第二節、是否接受局部淋巴結照射對各依變項分析結果27
第三節、使用治療方式對各依變項分析結果28
第五章 結論 29
第一節、建議與討論 29
第二節、研究限制 32
參考文獻 33

參考文獻

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