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研究生:張蕙茹
研究生(外文):CHANG,HUI-JU
論文名稱:多重抗藥性鮑氏不動桿菌的認知及防護遵從性研究
論文名稱(外文):A Study of Knowledge and Compliance on Precautions of Multidrug-Resistant Acinetobacter Baumannii Infections
指導教授:陳俞成陳俞成引用關係
指導教授(外文):CHEN, YU-CHENG
口試委員:陳青浩林為森
口試委員(外文):CHEN, CHING-HAOLIN, WEIR-SEN
口試日期:2020-07-03
學位類別:碩士
校院名稱:嘉南藥理大學
系所名稱:醫務管理系
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:64
中文關鍵詞:長期照護機構多重抗藥性認知遵從性
外文關鍵詞:Long-term care facilitymultiple drug resistanceknowledgecompliance
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隨著高齡化社會的到來,長期照護機構的需求也日益增加,抗藥性病菌在長期照護機構中備受重視,老年人多重抗藥性鮑氏不動桿菌為常見的院內感染菌株前三名(張上淳等,2015),而長照機構住民常往返於急、慢性機構,使得抗藥性微生物移生率上升,抗藥性菌種感染不僅治療困難,也增加醫療成本及病人經濟負擔,嚴重感染也會導致死亡率上升。
本研究為了瞭解長期照護機構人員對多重抗藥性鮑氏不動桿菌的認知及防護遵從性現況與相關性,採用多重抗藥性鮑氏不動桿菌認知及防護遵從性量表作為測量工具,以南部地區長期照護機構照護人員為研究對象,採用結構性問卷進行資料收集,自106年5月1日至106年12月30日,共收案98位,以SPSS 22.0統計軟體使用百分比、平均數、標準差、單一樣本Kolmogorov-Smirnov檢定、兩組獨立樣本檢定(Mann- Whitney 檢定)、K組獨立樣本檢定(Kruskal-Wallis檢定)、斯皮爾曼相關(Spearman)進行資料分析。
結果顯示,長期照護機構人員多重抗藥性鮑氏不動桿菌認知平均分數14.88 ± 2.505表現為中上,防護遵從性平均分數47.59 ± 9.129,表現亦為中上。長期照護人員在急性醫院工作年資與多重抗藥性鮑氏不動桿菌認知(r=0.285, p < .05)、急性醫院工作年資與防護遵從性(r=0.225, p < .05)皆具顯著相關性,多重抗藥性認知與防護遵從性(r=0.166, p > .05)未具顯著相關性。本研究也發現長期照護機構人員教育程度、服務機構屬性、接觸多重抗藥性住民頻率、曾照護過多重抗藥性住民、職務類別、兩年內曾參加過相關感染防護課程、是否有多重抗藥性細菌認知及教育訓練需求對成多重抗藥性鮑氏不動桿菌認知、防護遵從性有顯著差異。
故建議相關單位強化長期機構人員的知能,促進長期照護機構與急性醫院之間的合作,提昇長期照護機構人員照護品質,讓長期機構住民有更安全及舒適的居住環境。

Over the last century, life expectancy has increased and the demand for long-term care institutions is also increasing. Drug-resistant germs are valued in long-term care institutions. The Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii in the elder is the top three common nosocomial infection strains (Zhang et al. , 2015), and residents in long-term care institutions. Patient transfers from hospitals to long-term care institutions may increase the incidence of drug-resistant microorganisms. The rise of antimicrobial resistant bacteria created problems for treatment, and had impact on economic and health burden. Serious infections also increased the mortality rate.
In order to understand the situation and association between the knowledge and compliance of the treatment of Multidrug-Resistant Acinetobacter Baumannii in long-term care institutions, we used a structured questionnaire of knowledge and compliance scale as the tool for measuring. Caregivers of long-term care institutions in the southern Taiwan are the subjects of study. Data was collected from May 1, 2017 to December 30, 2017.with total of 98 cases. We used SPSS 22.0 statistical software to do the descriptive statistics with percentage, mean standard deviation and to do the inferential statistics with the one sample Kolmogorov-Smirnov test, the two independent sample test (the Mann-Whitney U test), the K independent group test (the Kruskal-Wallis test), and Spearman correlation.
The results showed that the knowledge average score of Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii in long-term care institutions was 14.88 ± 2.505, and the average score of compliance was 47.59 ± 9.129. Staff employment histories in hospitals are significant correlated with knowledge of Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii (r=0.285, p<.05). Employment histories in hospital are also positive correlated significantly with compliance (r=0.225, p <.05). Multidrug resistance awareness and compliance (r=0.166, p > .05) were not significantly correlated. This study also found the education level of staff, the type of service institutions, the frequency of exposure to multi-drug resistant residents, the care experience of multi-drug resistant residents, the job category, the participation in related infection prevention courses within two years, and knowledge of multiple drug-resistant bacteria, and education made significant difference with knowledge and compliance of Multi-drug Resistant Acinetobacter Baumannii.
Therefore, it is recommended that government should promote and strengthen the knowledge of caregivers in long-term care institutions. It is also important to promote the cooperation between long-term care institutions and hospitals and further to improve the quality of care for long-term care staff. These strategies will result in improved the safety of residents in long-term care institutions and having more comfortable living environment.

中文摘要 I
英文摘要 III
致謝 V
圖目錄 IX
表目錄 X
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 2
第三節 名詞定義 3
第二章 文獻查證 4
第一節 長期照護機構現況 4
第二節 長期照護機構常見的多重抗藥性微生物問題 5
第三節 長期照護機構照護人員的認知及防護遵從性 6
第三章 研究方法 8
第一節 研究架構 8
第二節 研究假設 9
第三節 研究對象 9
第四節 研究工具 10
第五節 研究工具信效度檢測 12
第六節 資料分析方法 13
第七節 研究倫理 14
第四章 研究結果 15
第一節 長期照護機構人口統計變項分析 15
第二節 認知與防護遵從性現況分析 18
第三節 認知及防護遵從性之統計推論性分析。 22
第五章 結果討論 29
第一節 長期照護機構人口統計變項現況探討 29
第二節 認知與防護遵從性結果討論 31
第三節 認知與防護遵從性推論性分析探討 33
第六章 結論 38
第一節 研究結論 38
第二節 研究限制 40
參考文獻 43
中文文獻 43
英文文獻 48
附錄 49

中文文獻
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英文文獻
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