台灣自2018年3月正式跨入「高齡社會」門檻後，根據國家科學委員會推估，我國將於2026年正式邁入「超高齡社會」。有鑒於此，行政院衛生福利部於2015年公開我國「高齡社會白皮書」，參考世界衛生組織(WHO)的「活力老化」(Active Aging)的概念，強調以「健康促進」為核心理念，以「增加健康年數」、「減少失能人口」為政策目標，來推動政府各項政策與措施。
功能性動作能力(FMC)呈現的是生活中完成任何單一或一系列動作的能力及其品質，其衰退是老化過程中較容易被忽略的部分，但卻是造成老人跌倒以致於無法「活力老化」的元凶。本研究以SMARC系統為FMC的評估與訓練工具，並藉由專家所開立運動處方箋，安排受測者於SMARC機台上定期規律運動，以促進其功能性動作能力。本研究主要目的有二：1. 建置亞健康族群之功能性動作能力的常模曲線；2. 評估SMARC系統對功能性動作健康促進的效益。透過常模曲線，屬於亞健康族群的受測者可以知悉自己功能性動作的相對表現水準；透過研究確認SMARC系統對功能性動作健康促進的效益，可以說服受測者積極參與SMARC的評估與訓練，有效促進自身健康。
本研究的第一部分除透過據點_S1(校內)與據點_S2(校外)共計337位亞健康族群首次接受SMARC評估者的評估結果，依性別分別各建立了「綜合評分」、「上肢功能」、「核心功能」、「下肢功能」、以及「全身協調與敏捷」等五大功能性動作能力的常模曲線。同時透過獨立樣本t檢定，確認兩據點男性或女性受測者在任何一項功能性動作能力的平均評分，在統計上都有顯著的差異(女性的上肢功能除外)，且校內受測者的各項平均評分均高於校外。
在本研究的第二部分，我們針對總共13名參與者進行了為期三個月的實驗。這些參與者中的每一個人都經過SMARC評估，並取得SMARC的運動處方箋。結果顯示依據SMARC評估所開立的運動處方進行的規律性訓練，訓練前、後所有參與者的五大功能性動作能力都有統計上顯著的進步，且身體各部位狀況不同、性別不同、以及訓練規律與否，在統計上均有足夠的證據顯示SMARC系統及其運動處方箋的效能亦有所不同。

Since Taiwan officially entered the threshold of “Old Age Society” in March 2018, the National Science Council estimates by 2026, our country will officially enter "Super Senior Society". In awareness of this, the Ministry of Health and Welfare of the Executive Yuan published Taiwan's "White Paper on Old Age Society" in 2015, referring to the concept of "Active Aging" of the World Health Organization (WHO), and emphasizing on "health promotion" as the core concept, the policy objectives of "increasing the number of healthy years" and "reducing the disabled population" are used to promote various government policies and measures.
Functional Movement Capacity (FMC) presents the ability and quality of any single or series of movements in life and is often overlooked in the aging process, and is the main reason the elderly fails to "actively aging". SMARC is adopted by this study to assess the ability and quality of the participant's functional movement capability. Following the prescriptions issued by field experts after assessment, participants who regularly perform exercises on the SMARC machines can improve his/her functional movement capabilities. Therefore, the main purpose of this study is twofold. Firstly, to establish the norm curves of the functional movement capacity of the sub-healthy group. Secondly, to evaluate the effectiveness of the SMARC system in improving people’s functional movement capacity. Through the norm curves, the sub-healthy participants can recognize his/her functional movement capability in a relative way. Confirming via research the effectiveness of the SMARC system in improving functional movement capacity can convince sub-healthy groups to actively participate in the assessment and training of the SMARC system thus to effectively improve their own health.
In the first part of this study, we construct norm curves of five functional movement capabilities, that is "overall score", "upper body functional capability", "core functional capability", "lower body functional capability", and "full body coordination and agility,” from the first-time SMARC assessment results of the 337 sub-healthy participants, working either on-campus or off-campus. We also found that in addition to upper body functional capability, participants working on campus perform much better statistically than those working elsewhere in terms of functional movement capacity in all five categories.
In the second part of this study, we conduct an experiment lasting for three months on a total of 13 participants. Each of these participants go through the SMARC evaluation process, and are given a prescription on SMARC exercise. They are requested to regularly conduct exercises on SMARC machines with settings recommended by the prescription. Two more SMARC evaluations are arranged, one in the middle and the other on the last week of the experiment. The results show that exercises based on prescriptions generated from SMARC evaluation can significantly improve participants’ all five functional movement capacities. In addition, the effectiveness of SMARC system in the health improvement of functional movement capability is significantly influenced by the body condition, the sex, and whether regularly exercised of the participant, but not his/her BMI.

目錄
摘要 I
Abstract III
誌謝 V
目錄 VI
表目錄 IX
圖目錄 XI
第一章 緒論 1
1.1研究背景與動機 1
1.2研究目的與範圍 3
1.3研究流程 4
1.4本章總結 6
第二章 文獻探討 7
2.1亞健康族群(Sub-healthy Group) 7
2.2功能性動作能力(Functional Movement Capacity, FMC) 10
2.3常模曲線(Norm Curves)及其應用 12
2.4 SMARC系統的功能與運作方式 13
2.5 功能性動作能力評估分析與訓練 22
2.6 本章總結 26
第三章 研究方法 27
3.1前言 27
3.2常模曲線建置研究步驟 27
3.3功能性動作健康促進研究步驟 34
3.4本章總結 37
第四章 資料分析 38
4.1常模建置 38
4.1.1 敘述統計_受測者基礎資料 39
4.1.2 敘述統計_受測者SMARC評估結果 44
4.1.3 常模曲線建構 51
4.1.4 常模曲線應用與管理 59
4.1.5 統計分析與檢定 61
4.2 SMARC系統的健康促進效益分析 64
4.2.1 敘述統計_受測者基礎資料 65
4.2.2 敘述統計_受測者各次評估結果 66
4.2.3 身體各部位狀況之影響 69
4.2.4 訓練各階段前後評估結果的統計檢定分析模式 71
4.2.5 所有受測者在訓練各階段前後評估結果的統計檢定分析 73
4.2.6 不同性別在整體訓練各階段前後評估結果的統計檢定分析 77
4.2.7 規律運動與否對訓練各階段前後評估結果的統計檢定與分析 86
4.2.8 BMI值異常與否對訓練各階段前後評估結果的統計檢定與分析 92
4.3常模曲線在功能性動作健康促進之應用 98
4.4 本章總結 101
第五章 結論與建議 103
5.1研究結論 103
5.2未來研究建議 105
參考文獻 107
附錄一、常模曲線研究之受測者分類敘述統計表 110
附錄二、兩據點受測者SMARC評估結果的各項統計檢定報表 113

表目錄
表3.1 SMARC功能性動作能力與品質評估步驟 30
表4.1 受測者基本資料之敘述統計 40
表4.2 受測者SMARC評估結果之敘述統計 45
表4.3 男性受測者SMARC評估結果之敘述統計 46
表4.4 女性受測者SMARC評估結果之敘述統計 47
表4.5 男性受測者SMARC評估結果之敘述統計_據點S1 49
表4.6 男性受測者SMARC評估結果之敘述統計_據點S2 49
表4.7 女性受測者SMARC評估結果之敘述統計_據點S1 50
表4.8 女性受測者SMARC評估結果之敘述統計_據點S2 51
表4.9 兩據點男性受測者SMARC評估結果統計檢定_綜合評分 62
表4.10 兩據點男性受測者SMARC評估結果統計檢定結果彙總 63
表4.11 兩據點女性受測者SMARC評估結果統計檢定結果彙總 64
表4.12 健康促進效益分析的受測者基本資料敘述統計 65
表4.13 第一次評估結果敘述統計 67
表4.14 第二次評估結果敘述統計 67
表4.15 第三次評估結果敘述統計 68
表4.16 身體各部位狀況統計表 70
表4.17 身體各部位狀況於其所對應SMARC機台的評估分數比較 71
表4.18 訓練各階段前後統計檢定模式 72
表4.19 所有受測者訓練各階段評估結果的SPSS®成對樣本t檢定報表 74
表4.20 整體訓練各階段前後評估結果的統計檢定分析 77
表4.21 男性受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 79
表4.22 女性受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 81
表4.23 規律運動受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 87
表4.24 缺乏規律運動受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 89
表4.25 BMI正常受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 94
表4.26 BMI異常的受測者訓練各階段前後的評估分數統計檢定分析 96
表4.27 案例一的基本資料與各階段3項功能性動作能力評估結果 99
表4.27 案例二的基本資料與各階段3項功能性動作能力評估結果 100
 
圖目錄
圖1.1 研究流程架構圖 5
圖2.1 「國人健康平均餘命」統計圖 9
圖2.2 歐盟及其內部國家健康平均餘命統計圖 10
圖2.3 功能性能力架構 12
圖2.4 60歲以上外國男性七項功能性動作的均值範圍 14
圖2.5 60歲以上外國女性七項功能性動作的均值範圍 14
圖2.6 SMARC機台 15
圖2.7 SMARC四種訓練模式 16
圖2.8 肩胛活化機 17
圖2.9 核心強化機 17
圖2.10 平衡強化機 18
圖2.11 骨盆活化機 18
圖2.12 髖部活化機 19
圖2.13 骨盆底強化機 20
圖2.14 膝部活化機 20
圖2.15 全身活化機 21
圖2.16 SMARC設備相對於身體各部位的評估與訓練關係 21
圖2.17 檢測評估、運動訓練、與健康促進之關係 22
圖2.18 SMARC的功能性動作能力評估與訓練思想 24
圖2.19 SMARC的循序漸進訓練模式 25
圖3.1 常模曲線建置研究步驟 28
圖3.2 SMARC eNOTE圖表 31
圖3.3 功能性動作健康促進研究步驟 35
圖4.1 兩據點男、女受測者平均年齡比較 41
圖4.2 兩據點男、女受測者運動習慣比例與運動習慣比較 41
圖4.3 兩據點男、女受測者與抽菸人數比較 42
圖4.4 兩據點男、女受測者的平均身高比較 43
圖4.5 兩據點男、女受測者的平均體重比較 43
圖4.6 據點_S1男、女受測者的基礎生理資訊比較 44
圖4.7 全部受測者的SMARC評估結果 45
圖4.8 受測者的SMARC評估結果比較_性別 47
圖4.9 受測者的SMARC評估結果比較_據點 48
圖4.10 男性受測者的SMARC評估結果比較_據點 50
圖4.11 女性受測者的SMARC評估結果比較_據點 51
圖4.12 各年齡層受測人數統計圖 52
圖4.13 男性綜合評分的常模曲線 54
圖4.14 女性綜合評分的常模曲線 54
圖4.15 男性上肢功能評分的常模曲線 55
圖4.16 女性上肢功能評分的常模曲線 55
圖4.17 男性核心功能評分的常模曲線 56
圖4.18 女性核心功能評分的常模曲線 57
圖4.19 男性下肢功能評分的常模曲線 57
圖4.20 女性下肢功能評分的常模曲線 58
圖4.21 男性全身協調與敏捷功能評分的常模曲線 59
圖4.22 女性全身協調與敏捷功能評分的常模曲線 59
圖4.23 評估各階段各項分數盒鬚圖 68
圖4.24 前二次綜合評分差異的SPSS® Wilcoxon配對符號等級檢定結果 75
圖4.25 男性受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 79
圖4.26 女性受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 81
圖4.27 整個訓練前、後不同性別在各項功能性動作能力提升比較 83
圖4.28 SPSS®獨立樣本Mann-Whitney U檢定結果_不同性別 83
圖4.29 規律運動受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 87
圖4.30 缺乏規律運動受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 89
圖4.31 整個訓練前、後規律運動與否在各項功能性動作能力提升比較 91
圖4.32 SPSS®獨立樣本Mann-Whitney U檢定結果_規律運動與否 91
圖4.33 BMI正常的受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 94
圖4.34 BMI異常的受測者在訓練各階段評估分數盒鬚圖 96
圖4.35 整個訓練前、後BMI正常與否在各項功能性動作能力提升比較 98

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