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研究生:凌嘉言
研究生(外文):LING,JIA-YAN
論文名稱:到院前非創傷OHCA案件與ROSC之因素探討-以彰化縣為例
論文名稱(外文):Discussion on the Factors of ROSC and Non-Traumatic OHCA Cases before Arrival: Taking Changhua County as an Example
指導教授:周中祺蔡佳洲
指導教授(外文):CHOU,CHUNG-CHYITSAI,CHIA-CHOU
口試委員:陳宜清黃俊杰周中祺蔡佳洲
口試委員(外文):CHEN,YI-CHINGHUANG,JYUN-JIECHOU,CHUNG-CHYITSAI,CHIA-CHOU
口試日期:2020-07-12
學位類別:碩士
校院名稱:大葉大學
系所名稱:環境工程學系研究所
學門:工程學門
學類:環境工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:68
中文關鍵詞:到院前心肺功能停止救護技術員恢復自主循環
外文關鍵詞:OHCAEMTROSC
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根據內政部消防署統計,2010年緊急救護出勤次數為918,882次,至2019年時達到1,118,436次,十年內全國救護出勤次數增加約21%。本文以彰化縣消防局2019年非創傷OHCA案件為研究對象,收集共計1110件非創傷OHCA案件,將患者性別、年齡、EMTCPR時間、藥物給予、進階呼吸道處置、AED於現場及送醫途中電擊、目擊患者OHCA等因子以SPSS軟體進行敘述統計分析、相關分析及二元Logistic迴歸分析,討論各項因子與患者ROSC之相關性,並將分析結果提供各界做為參考。研究結果顯示患者年齡較小、EMTCPR時間越少、AED現場電擊次數越多、有進行進階呼吸道處置、有目擊患者OHCA等因子擁有較高之存活率,其中患者年齡每上升一個級距,患者ROSC機率為原來之0.584倍,無進階呼吸道處置之患者ROSC機率為有進階呼吸道處置之0.56倍,無目擊OHCA之患者ROSC機率為有目擊OHCA之0.442倍,值得相關單位重視及參考。
According to the statistical data of National Fire Agency, the frequency of emergency medical services in 2010 was 918,882 times, and it reached 1,118,436 times in 2019. The frequency of national emergency medical services increased approximately 21% during these ten years. The subjects of this study are cases of non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients recorded by Changhua County Fire Department in 2019. A total 1,110 cases of non-traumatic OHCA patients were collected. The information of patients, including factors such as their gender, age, time of EMT & CPR, medications administered, advanced airway treatment, on-site and en-route-to-hospital AED treatment, observed OHCA status, are analysed by SPSS Software using descriptive statistics, correlation analysis and binary logistic regression to initiate a discussion regarding the correlation between the return of spontaneous circulation (ROSC) and each factor. The results of the study will be provided as a reference for the world. The results of study showed that, younger patients who have less time on EMT & CPR, higher frequency of on-site AED treatment, conducted advanced airway treatment, with observed OHCA status have a higher survivability rate. As the age of patients goes up for a class interval, the chance of ROSC became 0.584 times than the original. The ROSC rate for patients without using the advanced airway treatment is 0.56 times higher than patients using the advanced airway treatment. The ROSC rate for patients without observed OHCA status is 0.442 times higher than those with observed OHCA status. The results of study are quite essential and should serve as a reference for relevant units.
封面內頁
簽名頁
中文摘要 iii
ABSTRACT iv
誌謝 v
目錄 vi
圖目錄 viii
表目錄 x

第一章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.2 研究目的 2
1.3 研究架構 3
第二章 文獻探討 5
2.1 到院前心肺功能停止定義及概念 5
2.2 到院前緊急救護概念及相關法規 8
2.4 使用SPSS統計分析法之相關文獻 13
第三章 研究方法 15
3.1 統計方法 15
3.2 研究對象 15
3.3 研究流程 16
3.4 研究限制 17
第四章 實證結果 22
4.1 患者資料敘述統計分析 22
4.1.1 性別 22
4.1.2 年齡 24
4.2 EMT處置資料敘述統計分析 27
4.2.1 EMTCPR時間 27
4.2.2 EMT藥物給予處置 30
4.2.3 EMT進階呼吸道處置 33
4.2.4 AED現場及送醫途中電擊次數 36
4.2.5 自動心肺復甦機器使用 42
4.3 現場環境資料敘述統計分析 44
4.3.1 目擊OHCA 44
4.4 各項因子與ROSC資料之相關分析 47
4.5 各項因子與ROSC資料之線性迴歸分析 48
4.6 各項因子與ROSC資料之二元Logistic迴歸分析 50
第五章 研究結論與建議 53
5.1 研究結論 53
5.2 研究建議 54
參考文獻 55


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7. 陳映文(2015)。救護技術員對於到院前心肺功能停止患者存活率之研究-以新北市消防局為例。中華科技大學土木防災與管理碩士班碩士論文。
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11. 曾喜晧(2020)。提升OHCA案件到院前存活率研究-以豐原某消防分隊為例。亞洲大學生物資訊與醫學工程學系碩士在職專班碩士論文。
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16. 蕭淳碩(2015)。心肺功能停止患者到院前之存活率分析-以新北市為例。東南科技大學營建與空間設計系營建科技與防災碩士班碩士論文。
17. 關鍵評論網,急診專科醫師:院外緊急救護應跳脫消防思考框架,這三點改革是我們形塑重視人命國家的重點,https: //www.thenewslens.com/article/15319
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