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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:曹銘謙
研究生(外文):TSAO,MING CHIEN
論文名稱:醫療儀器採取合資模式之財務模型評估
論文名稱(外文):Financial Model Evaluation of Medical Equipment Adopting a Joint Venture Model
指導教授:韓千山韓千山引用關係
指導教授(外文):HAN,CHIEN SHAN
口試委員:羅烈明許和鈞
口試委員(外文):LUO,LIEH MINGSHEU,HER JIUN
口試日期:2020-06-04
學位類別:碩士
校院名稱:輔仁大學
系所名稱:金融與國際企業學系金融碩士在職專班
學門:商業及管理學門
學類:財務金融學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:109
語文別:中文
論文頁數:44
中文關鍵詞:合資公私協力蒙地卡羅
外文關鍵詞:joint venturePublic-Private PartnershipMonte Carlo
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對於國內醫療技術的日新月異,各醫院引進先進的醫療儀器提供高端的治療服務已經是目前國內醫療行為的一種趨勢。對於如何取得這些昂貴儀器所產生的負擔,本研究期望研究儀器採合資模式下的優劣。
本研究以醫院採購放射腫瘤科常見之直線加速器儀器作為探討範本,並加入機器成本、維修費用、配置人力等不同變因,以實際接觸醫院專家訪談了解病人數量、收費資訊、病人成長率以及病人起始數量等作為基礎。以合資模式為主,搭配租貸及買斷模式作比較,來評估不同的醫院規模在現金流及會計損益上的獲利能力差異。可以得到在規模中小型的醫院,採取合資的模式對於獲利、金流上較無太大的負擔及壓力,非常適用於剛開業的地區及區域醫院用在昂貴的醫療儀器取得辦法。但當成長到有一定規模時,已有基本的病人量支持,改成租賃或買斷的模式,一來可承受的高單價儀器風險變大,另外對於營收也會優於合資模式,高額獲利可以用作於其他研究或發展上。
另外對於合資模式採用蒙地卡羅模擬法,標準常態下分配亂數100條帶入景氣波動,並模擬醫院及設備商所期望的獲利條件來分析達成率,得到了在起始值較低的醫院達成率是偏低的,起始值為中等的醫院有較高的達成率,那透過模擬法,我們可以從結果得出如醫院對於這個區域病人成長率不看好,無法在一段期間累積到病人數量支撐基本開銷,那這個投資案則需要再評估是否適合投入,勢必要有穩定的病人量及未來看好成長的就醫市場,才適合繼續進行這類型貴重醫療儀器投資。

With the rapid development of domestic medical technology, the introduction of advanced medical equipment to provide high-end treatment services in hospitals has become a trend in domestic medical practices. Regarding the burden of obtaining these expensive instruments, this research hopes to study the advantages and disadvantages of the joint venture model.
This study uses the linear accelerator equipment commonly used in the Department of Radiation Oncology purchased by hospitals as a discussion template, and adds different factors such as machine costs, maintenance costs, and manpower allocation, and uses actual interviews with hospital experts to understand the number of patients, charging information, patient growth rate, and patients The starting quantity etc. are used as the basis. The joint venture model is mainly used for comparison with the lease loan and buyout model to evaluate the profitability differences in cash flow and accounting profits and losses of different hospital scales. It can be obtained in small and medium-sized hospitals. The joint venture model has less burden and pressure on profit and cash flow. It is very suitable for newly opened areas and regional hospitals to obtain expensive medical equipment. However, when it grows to a certain scale, there is basic patient support, and it is changed to a lease or buy-out model. As a result, the risk of high unit price equipment that can be tolerated becomes greater, and the revenue will be better than the joint venture model. Profits can be used for other research or development.
In addition, the Monte Carlo simulation method is adopted for the joint venture model, and 100 random numbers are allocated under standard normal conditions to bring about business fluctuations, and the profitability conditions expected by hospitals and equipment manufacturers are simulated to analyze the achievement rate, and the initial value is lower. The hospital’s achievement rate is low. The initial value of the hospital has a higher achievement rate. Through the simulation method, we can conclude from the results that the hospital is not optimistic about the patient growth rate in this area and cannot accumulate over a period of time. When the number of patients supports the basic expenses, then this investment case needs to be reassessed whether it is suitable for investment. It is bound to have a stable number of patients and a promising medical market in the future to continue investing in this type of precious medical equipment.

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 4
第二章 文獻回顧 5
第一節 策略聯盟的定義 5
第二節 策略聯盟的形成動機 6
第三節 公私協力發展 9
第四節 公私協力運用醫療範圍案例 10
第五節 醫院分級醫療簡介 13
第六節 醫院分級醫療簡介 14
第三章 研究方法與公私協力在醫療運用範圍 17
第一節 研究架構 17
第二節 研究方法 18
第四章 個案分析 24
第一節 合約條文分析 24
第二節 財務模型分析 26
第三節 蒙地卡羅模擬法分析 35
第五章 研究結論與建議 39
第一節 結論 39
第二節 建議 40
第三節 研究限制 41

一、中文文獻
王淑惠,2004年,「BOT模式參與公共建設問題與對策之研究-以軌道類為例」,未出版之國立台灣海洋大學河海工程學系碩士論文。
王穆衡、陳其華、張世龍,2009年,「民間參與公共建設制度之探討」,交通部運輸研究所,31-55
李啟彰,2013,「高科技醫療設備非一次性買賣交易(BOT、ROT)成功關鍵因素之探討-以醫療儀器設備廠商T公司為例」。未出版之元智大學管理碩士在職專班碩士論文。
李文芳,1997,「台灣南部地區中小型醫院策略聯盟之證實研究」。未出版之國立成功大學公共工程研究所碩士論文。
李建賢,2012年,「汙水下水道建設促參計畫之成本效益分析與投資優先評估指標之研究」未出版之台灣大學環境工程研究所之博士論文。
林傑,2013,「以賽局理論分析促進民間參與公共建設(PPP)制度之研究」。未出版之國立台灣大學工學院土木工程學系博士論文。
林聖隆,2016,「賽局理論應用於民間參與公共建設專案招商誘因與利潤分配分析之研究」。未出版之國立台灣大學工學院土木工程學系碩士論文。
吳典龍,1997年,「台灣醫療業策略聯盟之研究」。未出版之中原大學工業工程研究所碩士論文。
陳馨文,1991年,「醫院院際合作之相關性研究」。未出版之國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
陳天健,2012年,「賽局理論應用於高鐵BOT案之策略研究」未出版之台北科技大學工程科技研究所之博士論文。
陳韻之、王裕仁,「臨床併用放射線治療與免疫治療之進展」臺北市醫師公會會刊2017.04。
許政郎,1992,「企業策略聯盟探討-照明設備業個案研究」。未出版之國立台灣科技大學之工程技術研究所碩士論文。
彭朱如,1997,「從跨組織關係理論觀點探討醫院間的合作策略」,中原學報,25(4):1-16。
彭朱如、王維元、張錦文,1998年,「醫院對外合作策略與績效評估」,醫院雙月刊,31(2):32~44。
彭朱如,2000年,「醫院策略管理-價值鏈與策略型態分析」,醫院雙月刊,33(2):45~55。
畢人文,2011,「台灣醫療設備BOT案投資評估之研究」。未出版之國立中山大學管理學院高階經營碩士學程在職專班碩士論文。
謝明憲,2009,「健保制度下地區醫院經營管理策略之研究-以某地區醫院為例」。未出版之東海大學工業工程與資訊經營研究所碩士論文。
蔡志宏,2001,「巨變時代下之中型醫院策略聯盟研究」。未出版之中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。
全民健康保險醫療費用審查注意事項部分修正規定(109/5/1日生效)



二、國外文獻
David, B.、Ian, M.、Atipol, S.、Olivia,D, J、Simone, H, R,2011,“Public private partnerships in Canadian healthcare a case study of the brampton civic hospital”

McIntosh, N. A. Grabowski, B. Jack, E. LimakatsoNkabane-Nkholongo, and T.Vian, "A Public-PrivatePartnership ImprovesClinical Performance in aHospital Network inLesotho, "Health Affairs,vol. 34, no. 6, 2016

EIU (The EconomistIntelligence Unit). 2015.Evaluating the environmentfor public-privatepartnerships in Africa: The2015 Infrascope. EIU,London.

M. Klein, "Healthcare PPPs are a valuable policy option," September 2015.
三、網路文獻
社團法人國家生技醫療產業策進會
全球數據網站:台灣醫療保健指數全球第一優於歐美
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/news_detail.php?REFDOCTYPID=&REFDOCID=0q5gnpsqrnvdxzc7
衛生福利部統計處
https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-2156-113.html
2017年行政院院會議案-民間參與公共建設推動成果及改善建議
https://www.ey.gov.tw/Page/448DE008087A1971/a8538199-97c2-4d85-8bcf-20a0190a5728
張之申醫師 醫院分級介紹
https://helenchangmd.wordpress.com/2014/05/04/3728/

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