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研究生:王瑞齊
研究生(外文):WANG, JUI-CHI
論文名稱:居家式照顧保險需求相關性探討-以桃園地區為例
論文名稱(外文):Discussion on The Relevance of Home Care Insurance Demand-Taoyuan Area as An Example
指導教授:邱芝駖邱芝駖引用關係吳曼華吳曼華引用關係
指導教授(外文):CHIU, JHIH-LINGWU, MAN-HUA
口試委員:楊志偉吳政隆
口試委員(外文):YANG, CHIH-WEIWU, JHENG-LONG
口試日期:2020-06-05
學位類別:碩士
校院名稱:銘傳大學
系所名稱:風險管理與保險學系碩士班
學門:商業及管理學門
學類:風險管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:77
中文關鍵詞:長期照護保險居家式照護
外文關鍵詞:Long-term care insuranceHome Care
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隨著經濟的成長以及醫療品質的提升,臺灣人的預期壽命大幅度的延長。高齡化社會的問題日益的嚴重,老人的增加勢必也衍生出長期照護的需求。本文旨在探討長期照護制度的施行之前,民眾對於居家式長期照護的認知以及需求。
文中探討在長期照護需求日益增長的情況下,若要扭轉過往對於機構式長期照護的需求依賴程度較高的情況,在國際發展的趨勢下,居家式長期照護依賴程度日益增長,且在北歐如挪威等國已將居家式長期照護視之圭臬,我國若想發展居家式長期照護也需要以下幾點作為基礎: 1.老人經濟與教育水準的提升。經濟的提升讓老人更願意花錢購買服務,而教育程度的提升,讓老人對於獨立自主,自尊以及隱私方面有更大的需求。2.舊設備的汰換和新設備的開發。目前我國老人多採機構式的服務,原因在於臺灣居家環境中老舊社區多沒有無障礙環境和緊急通報的設備,如若可以研發一系列的儀器,定期及時的幫老人檢查和治療,可以提升老人採居家式的服務。3.專業人員水準的提升。我國長期照護的發展培育了一批專業的照護人員,要在老人所需要的時候給予照護的需求,尊重老人的隱私問題。
本論文以Adersen第一代健康行為模式和andersen第二代健康行為模式之影響因數,以及過往學者對於就醫使用經驗之探討,探訪受訪者對於長期照護保險與居家式個人醫療資料偏好。針對桃園地區20歲以上的國民隨機分發問卷並採用非隨機抽樣法,並回收進行統計分析。
論文建議政府長期照護中的居家式照護作為未來發展的主力,並且在構建多元長期照護服務的時候,要加強對於民眾關於照護的內容宣導。以及開辦更多的公聽會讓民眾對長期照護保險的需求進行自我評估。

With the economic growth and the improvement of medical quality, the life expectancy of Taiwanese has been greatly extended. The problem of an aging society is becoming more and more serious, and the growth of the elderly will inevitably generate the demand for long-term care. Before the implementation, the public's awareness and demand for long-term home care.
This article discusses the need to reverse the long-term dependence on institutional long-term care in the context of growing demand for long-term care. Under the trend of international development, the dependence on long-term home-based care is increasing. Norway and other countries have made home-style long-term care a rule. If wants to develop home-style long-term care, it also needs the following as the basis: 1. The improvement of the elderly’s economic and educational standards. The improvement of the economy makes the elderly more willing to spend money on services, and the improvement of the education level makes the elderly have greater needs for independence, self-esteem and privacy. 2. Replacement of old equipment and development of new equipment. At present, the elderly in our country adopts institutional services because the old communities in Taiwan ’s home environment do not have barrier-free environment and emergency notification equipment. If a series of instruments can be developed to regularly check and treat the elderly in a timely manner, the elderly Home-style service. 3. Improvement of professional level. The development of long-term care in my country has nurtured a group of professional caregivers who need to provide care when the elderly need it and respect the privacy of the elderly.
This paper uses the influence factors of Adersen's first-generation health behavior model and Andersen's second-generation health behavior model, as well as past scholars discussion on medical experience, to interview respondents' preference for long-term care insurance and home-style personal medical data. Questionnaires were randomly distributed to the nationals over 20 years old in the Taoyuan area and non-random sampling methods were used and collected for statistical analysis.
The thesis suggests that home-based care in long-term government care should be the main force for future development, and that when building multiple long-term care services, it is necessary to strengthen publicity about the content of care for the public. And launching more public hearings will allow the public to self-assess the need for long-term care insurance.

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 6
第三節 研究框架與流程 7
第二章 文獻探討 8
第一節 長期照護定義 8
第二節 長期照護服務體系 10
一、照護服務體系 10
二、居家式照護服務 11
第三節 各國長期照護的發展狀況 13
一、我國長期照護的發展狀況 13
二、我國長期照護的需求概況 15
三、以OECD國家之長期照顧制度改革策略為學習路徑 19
四、日本長期照護制度 19
五、德國長期照護制度 23
第四節 長期照護服務使用行為探討 25
一、第一代健康行為模式 25
二、第二代健康行為模式 27
第三章 研究方法 32
第一節 研究方法 32
一、研究範圍與抽樣方式 32
二、研究期間與限制 32
三、資料分析法 32
第二節 問卷設計與變異數操作性定義 33
一、問卷型式 33
二、變數與操作性之分析 33
第三節 研究假設 33
第四章 統計分析結果 34
第一節 樣本結構分析 34
一、人口統計變數 34
二、健康醫療資源使用狀況 37
三、受訪者對長期照護保險和居家式照護的認知與投保需求 38
第二節 交叉分析 41
一、傾向因素對居家式照護服務交叉分析 42
二、能力因素對居家式照護服務交叉分析 46
三、需求因素對居家式照護服務交叉分析 48
第三節 變異數分析 49
一、有投保長期照護保險之受訪者人口統計變數與居家式照護服務需求之差異分析 49
二、有投保長期照護保險之受訪者健康醫療資源使用狀況及對長期照護保險有認知與居家式照護服務需求之差異分析 51
三、沒有投保長期照護保險之受訪者人口統計變數與居家式照護服務需求之差異分析 51
四、沒有投保長期照護保險之受訪者健康醫療資源使用狀況及對長期照護保險有認知與居家式照護服務需求之差異分析 53
第四節 相關分析 54
第五章 結論與建議 55
第一節 結論 55
一、居家式長期照護服務需求 55
二、長期照護保險認知與需求 56
三、有無投保長期照護保險之受訪者人口統計變數與居家式照護服務需求 57
四、有無投保長期照護保險之受訪者健康醫療資源使用狀況及對長期照護保險有認知與居家式照護服務需求之差異分析 57
第二節 建議 58
一、對政府相關部門之建議 58
二、對後續研究之建議 58
參考文獻 59
附錄一 63
附錄二 64

英文文獻:
1.Aday, L. A. & Andersen. R. M. (1974). A framework for the study of access to medical care, Health Services Research.
2.Andersen, R. M. (1968). A behavior model of families use of health service, Published 1968 by Center for Health Administration Studies, University of Chicago.
3.Andersen, R. M. (1995). Revisiting behavior model and access to Medical care: Does it matter? , Journal Health and Social Behavior, 36(1) , 1-10.
4.Campbell, J. C., & Ikegami, N. (2003). Japan’s radical reform of long-term care, Social Policy and Administration, 37(1),21-34.
5.Ikegami, N., & Campbell, J. C. (2002). Choice, policy logics and problems in design of long-term care systems, Social Policy and Administration, 36(7) , 719-734.
6.Izuhara, M. (2003). Social inequality under a new social contract: Long-term care in Japan, Social Policy and Administration, 37(4) , 395-410.
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中文文獻:
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電子資料及網站部分:
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2.徐逸民(2019)。長期照護管理概論,中華民國護理師護士工會全國聯合會,http://www.nurse.org.tw/filecenter/D/8D71445D5268862053/sch/1/1.%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%85%A7%E9%A1%A7%E7%AE%A1%E7%90%86%E6%A6%82%E8%AB%96-%E8%AC%9B%E7%BE%A9.pdf
3.詹火生(2005)。日本介護(長期照護)保險制度現況與展望, http://old.npf.org .tw/PUBLICATION/SS/094/SS-B-094-022.htm [Jan, H. S. (2005). Japan long-term care: The present and future. Retrieved August 15, 2009, from http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/094/SS-B-094-022.htm]
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10.勞動部(2015)。外籍看護工申請流程,https://www.mol.gov.tw/announcement/27179/8067/

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