臺灣博碩士論文加值系統

本研究的目的是要了解居家照顧服務員工作困境的來源，綜合工作困境後，經由深入的訪談探討居家照顧服務員面對工作困境時，如何採取適當的因應策略
，所以，本研究邀請花蓮縣南區某服務提供單位之居家服務員共3位，進行質性訪談，完成資料取樣及分析。研究結果發現花蓮縣南區居家照顧服務員之工作困境：1.服務對象或家屬將居家照顧服務員當作是清潔工或傭人看待；2.面對不同個案、性格、生活習慣，以及不同環境所帶來的種種工作困境；3.居家照顧服務員在面對服務對象及家屬不合理要求或惡言相向，同時還要忍受不受尊重、貶低或瞧不起的態度；4.花蓮縣屬偏鄉地區，交通時間較長；5.女性居家照顧服務員身處在隨時可能發生性騷擾的環境；6. A級單位存私心，將開發之新個案轉派給屬意之服務提供單位；7.礙於長照規範，居家照顧服務員心有餘而力不足，愛莫難助。面對工作困境，居家照顧服務員有以下因應策略：1.藉由親朋好友的傾聽與支持、宗教信仰的寄託，以及從事休閒娛樂活動，以尋求支持，使情緒得到良好的調適；2.提升自我專業照顧能力，加強服務品質，使服務對象及家屬能有正向回饋與支持。3.主單督導處理各項的狀況，重點在於與服務對象及家屬良性的溝通協調，堅持清楚說明居家服務的工作範疇，以導正對居家服務工作性質的認知。最後研究者依據研究結論，彙整相關之建議，提供相關單位及研究者參考。




關鍵詞：居家服務 居家照顧服務員 工作困境 因應策略

The purpose of this study is to understand the source of work difficulties of home-based care workers. After a comprehensive understanding of their work difficulties, in-depth interviews are conducted to explore how the home-based care workers can take appropriate strategies to cope with such work difficulties. For these purposes, three home-based care workers from a service provider in the southern district of Hualien County were invited to conduct qualitative interviews. Then data sampling and analysis were made. The results showed that home-based care workers in South Hualien County face the following work difficulties: (1) the service objects or their family members treat the home-based care workers as cleaners or servants; (2) all kinds of work difficulties brought about by different cases, personalities, living habits and different environments; (3) home-based care workers face the unreasonable demands or slanders of the service objects and their family members, and bear the attitudes of disrespect, belittle or despise at the same time; (4) Hualien County is a rural area with long commuting time; (5) female home-based care workers are in an environment where sexual harassment may occur at any time; (6) A-level units transfer the newly developed cases to the service providers they want under selfish motives; (7) for compliance with long-term care regulations, the home-based care workers are unable to do what they are expected or render assistance even if they want to. In the face of work difficulties, the home-based care workers may adopt the following coping strategies: (1) seek support and adjust the mood to a good state by listening and supporting from relatives and friends, turning to religious beliefs, and engaging in leisure and entertainment activities; (2) improve their own professional care-giving competence and strengthen the quality of service, so as to get positive feedback and support from the service objects and their families; (3) the responsibility authorities should supervise and handle various situations, focusing on good communication and coordination with the service targets and their families and adhere to a clear description of the scope of home-based service, in order to guide the proper cognition of the nature of home-based service. Finally, based on the results, this study proposed suggestions for reference of relevant units and researchers.


Keywords: home-based service, home-based care worker, work difficulties

目 錄
摘 要 i
Abstract ii
誌 謝 iv
目 錄 v
表目錄 ix
圖目錄 x
第一章　緒論 1
1.1　研究背景 1
1.1.1　居家服務需求增加，資源及人力投入照顧服務工作 1
1.1.2　文化差異又地處偏鄉 3
1.2　研究動機 7
1.2.1　交通的奔波，是時間成本也是風險 7
1.2.2　工作時遭受性騷擾風險 9
1.2.3　接案難，案量不穩定 9
1.2.4　來自長照中心A級單位的派案刁難 9
1.2.5　長照規範的限制，造成居家照顧服務員心有餘而力不足，愛莫難助 10
1.3　研究目的與問題 10
第二章　文獻探討 11
2.1　我國居家照顧服務之發展與現況 11
2.1.1　居家服務發展歷程 11
2.1.2　居家服務實施現況 12
2.2　居家服務員工作價值觀 16
2.2.1　工作價值觀 16
2.2.2　工作價值觀解析 21
2.3　居家服務員工作投入 22
2.3.1　工作投入之定義 22
2.3.2　工作投入的影響因素 22
2.4　居家服務員工作困境及其因應策略 24
2.4.1　培養勇氣，學習跨越困境的能力 25
2.4.2　面對困境的七個態度 26
2.4.3　居家照顧服務員工作困境 28
2.4.4　居家服務員工作困境來源 38
2.4.5　工作困境之因應策略 39
第三章　研究方法 42
3.1　研究方法 42
3.2　研究步驟 43
3.3　研究對象與工具 44
3.3.1　研究參與者 44
3.3.2　研究工具 47
3.4　資料分析 48
3.4.1　將訪談資料整理成逐字稿 48
3.4.2　閱讀及組織資料 48
3.4.3　詮釋與結論 48
3.5　信實度檢核 48
3.5.1　三角檢正（tirangulatino） 48
3.5.2　研究參與者檢核（member checking） 49
3.5.3　同儕審視（peer review） 49
3.5.4　厚實敘寫（thick description） 49
3.6　研究倫理 50
3.6.1　自願參與研究原則 50
3.6.2　個人隠私、保密原則 50
3.6.3　言論自由原則 50
第四章　研究結果 51
4.1　花蓮縣南區居家照顧服務員之工作困境 51
4.1.1　研究參與者A 51
4.1.2　研究參與者B 55
4.1.3　研究參與者C 60
4.2　面對工作困境之因應策略 78
4.2.1　依契約核定內容服務 79
4.2.2　服務對象及家屬未能互相尊重 81
4.2.3　調適情緒，尋求支援 83
4.2.3　自我保護，尋求協助 84
4.2.4　交通奔波，時間成本及風險高 87
4.2.5　居服督導處置作為 88
4.2.6　依法行政，公平、公正 89
4.2.7　因地制宜，量力而為 90
4.3　給予相關單位之建議 90
4.3.1　對政府相關單位的建議 90
4.3.2　提升薪資福利 92
4.3.3　升遷與發展 92
第五章　結論與建議 93
5.1　結論 93
5.1.1　花蓮縣南區居家照顧服務員之工作困境 93
5.1.2　面對工作困境之因應策略 94
5.1.3　給予相關單位之建議 94
5.2 建議 95
5.2.1　居家服務員的建議 95
5.2.2　提供服務單位的建議 96
5.2.3　政府機關的建議 97
參考文獻 98
附錄
A訪談大綱 102
B訪談同意書 104
C研究參與者訪談詮釋文確認回函表 105
D訪談稿 106

參考文獻
中文部份
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