台灣已於2018年3月正式邁入高齡社會，預估於2026年進入超高齡社會，隨著社會人口結構改變，失能者的照顧需求將隨之增加，為實踐「維持生活獨立、延緩失能、減少照顧支出」的長照政策核心目標，自立支援照顧模式從日常生活喝吃拉動基本照顧中實踐，提倡「不約束、不尿布、不臥床」的照顧原則，徹底顛覆傳統的照顧觀念，將成為未來主流照顧模式，本研究採用質性研究之半結構式訪談大綱，針對五位於日間照顧中心實施自立支援照顧模式的個案進行深度訪談，探討個案在日間照顧中心接受自立支援照顧模式之經驗感受，並分析自立支援照顧模式對個案的照顧成效與影響因素，彙整訪談分析結論如下：（1）自立支援照顧模式體現日間照顧中心設置的目的；（2）驗證了實施自立支援照顧模式激起失能或失智個案的動機與落實基本照顧的重要性；（3）了解影響自立支援照顧模式成效的助力與阻礙因素；（4）由個案的感受回饋更顯自立支援照顧模式推廣的必要性﹔本研究結果可提供「自立支照顧模式」於日照中心、社區據點推廣的參考，以降低高齡社會的照護成本及負擔，讓長輩能健康幸福的在地老化。
關鍵字：生活獨立、自立支援照顧模式、動機、基本照顧

Taiwan has officially entered an advanced age society in March 2018. Taiwan is going to be an super-aged society in 2026.As the demographic structure of society changes, the need of care for the disabled elderly will be gradually increasing.The main care model in the future-Self-supporting care model,overturn the traditional concept of care,would follow the implementation of the core goal of the long-term care policy,which is "maintaining independence in life, delaying disability, and reducing care expenditure".The is practiced from the basic care of drinking, eating, excretion and exercise in daily life.Promoting the principle of "unconstrained, non-diaper, ,not stay in bed ".It approached a semi-structured interview method and conducted in-depth interviews on five cases who implemented Self-supporting Care Mode in day care center. The research explored that the experience and feelings of the case of the self-supporting care model in the day care center.and analyze the effectiveness and influencing factors of the model of them.The conclusions of the interview analysis tha is as follows:The self-supporting care model could prove the purpose of the day care center setting; It is important to stimulate motivation and implement basic care for disabled or dementia cases;Understand the advantage and disadvantage; Get feedback from the individual's feelings and the need. The results of this study provided a "Self-supporting care model" reference for the daycare center or communities, reduced the cost and burden of social care for the elderly, and enabled the elders to age healthily and happily.
Keywords: Independent life, Self- supporting care model, motivation, basic care.

誌謝
i
摘要
iii
ABSTRACT iv
目錄
vi
表目錄
viii
圖目錄
ix
第
1章 緒論 1
1.1研究背景 1
1.2研究動機 10
1.3研究目的 13
1.4研究限制 14
第
2章 文獻探討 15
2.1長期照護內涵及其相關計畫 15
2.1.1長期照護的意涵 15
2.1.2
台灣長期照護法規沿革 18
2.1.3長期照顧機構的種類類型 25
2.2日間照顧中心沿革與功能 29
2.3自立支援照顧理論 34
2.3.1
自立支援在日本的實踐 34
2.3.2自立支援照顧的內涵 42
2.3.3自立支援照顧實施的過程 45
2.3.4自立支援照顧在台灣的實踐 52
2.3.5自立支援照護模式介入之相關研究與實證分享 54
2.4高齡學相關理論 61
2.4.1
老年症候群 geriatric syndrome 61
2.4.2廢用性症後群與肌肉復能理論 63
2.4.3
失智症 65
第3章 研究設計與實施 75
3.1研究場域及對象 75
3.1.1研究場域 75
vii
3.1.2 研究對象研究對象 89
3.2研究方法研究方法 89
3.3研究流程研究流程 97
第4章章 研究結果分析與討論研究結果分析與討論 104
4.1 個案簡介個案簡介104
4.2訪談資料彙整與討論訪談資料彙整與討論 107
4.2.1分析照顧需求的緣起分析照顧需求的緣起107
4.2.2分析個案本身對於接受自立支援照顧模式前的感受分析個案本身對於接受自立支援照顧模式前的感受118
4.2.3分析個案於接受自立支援照顧模式時的感受分析個案於接受自立支援照顧模式時的感受 127
4.2.4分析個案接受自立支援照顧後的感受分析個案接受自立支援照顧後的感受 136
4.2.5分析多元課程對個案的影響分析多元課程對個案的影響 143
4.2.6分析個案回饋與建議分析個案回饋與建議 145
4.3訪談結果與分析訪談結果與分析 146
4.3.1探討探討決定照護模式的歷程及自立支援資訊的普及決定照護模式的歷程及自立支援資訊的普及 146
4.3.2探討接受自立支援照顧模式成效的內在因素探討接受自立支援照顧模式成效的內在因素 147
4.3.3探討接受自立支援照顧模式成效的外在因素探討接受自立支援照顧模式成效的外在因素 148
4.3.4探討導入自立支援照顧模式後之發現探討導入自立支援照顧模式後之發現 151
第
第5章章 結論與建議結論與建議 154
5.1研究結論研究結論 154
5.2研究建議研究建議156
5.3研究反思研究反思 159
參考文獻
參考文獻 161
論文發表
論文發表 169
附錄
附錄1：長期照護記事：長期照護記事 170
附錄
附錄2：台灣：台灣日間照顧中心的沿革日間照顧中心的沿革 176
附錄
附錄3：研究受訪同意書：研究受訪同意書 178
附錄
附錄4：訪談大綱暨重點逐字稿：訪談大綱暨重點逐字稿 180

（
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