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研究生:林信宏
研究生(外文):LIN, HSIN-HUNG
論文名稱:醫學與哲學-一種臨床醫學真理觀之建構
論文名稱(外文):Medicine and Philosophy-The Construction of a Theory of Truth in Clinical Medicine
指導教授:姜文斌姜文斌引用關係
指導教授(外文):CHIANG, WEN-PIN
口試委員:蔡偉鼎黃雅嫺
口試委員(外文):TSAI, WEI-DINGHUANG, YA-HSIEN
口試日期:2020-06-10
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:哲學系
學門:人文學門
學類:哲學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:55
中文關鍵詞:臨床醫學真理實證醫學倫理學存有論詮釋學他者
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甚麼是臨床醫學的真理? 若真理如符應論:「真理是符合吾人觀察或經驗到的宣稱或命題」,那麼,臨床醫學真理即是「符合吾人在臨床情境中觀察或經驗到的宣稱或命題」。在醫療過程中,有哪一個或哪一種宣稱能夠具備如此條件? 被醫師視為治療準則並奉為圭臬的「藥物治療成功率」或「手術成功率」等實證醫學的機率性證據,它們能否符合來自病人與醫師不同角度的觀察與體驗,而成為臨床醫學上的真理? 該實證的「機率性質」來自病人的運氣好壞,或暗示醫師有未竟之功? 它代表病人能治療成功的信念強度,而更表示吾人對該疾病仍有不解之處? 臨床醫學真理的本質會是關於「實然問題」的知識性真理,或是關於「應然問題」的實踐性真理? 又或者,還容有另一種真理觀點的可能?
本論文由一設想案例出發,首先考察實證醫學機率證據在病人與醫師之間呈現的符應論真理歧異現象。接著經由回顧真理概念、人類理性能力與現代性的發展,釐清臨床醫學的本質,並解構臨床醫療之疾病診斷、治療選擇及面對結果三個過程,檢視臨床醫學真理觀所必須面對的三個難題:醫學科學的有限性與不確定性、醫療決策的價值選擇與倫理衝突、共境中病人與醫師對生存與存有的詮釋差異。之後,吾人將深入探討哲學上與上述議題相關的真理概念,包括知識論面向的「科學否證論」、「典範理論」與「實證醫學」的統計機率意涵,實踐論面向的「規範倫理學」、「關懷倫理學」與「溝通行動理論」,以及存有論面向的「此在生存論」、「他者哲學」與「哲學詮釋學」。通過對上述不同真理觀點的分析、批判與整合,吾人將能融合科學與哲學視域,提出一種包含人的整體理性能力,具備普遍性並超越時間性,能讓共境中的病人與醫師皆能理解與實踐之綜合性的臨床醫學真理觀。

關鍵字: 臨床醫學、真理、實證醫學、倫理學、存有論、詮釋學、他者

本文............................................1
第一章、前言.....................................2
第二章、建構臨床醫學真理觀的條件分析...............3
第一節、對一設想案例之符應論真理歧異的分析.....4
第二節、真理概念、理性與現代性的發展...........5
第三節、臨床醫學真理觀之建構如何可能
-疾病診斷、治療選擇、面對處境與結果.....10
第三章、臨床醫學的知識論面向真理觀
-釐清醫學科學的有限性與不確定性..............14
第一節、康德主體哲學與人類理性能力................15
第二節、科學哲學-邏輯實證論、否證論、典範理論.....16
第三節、實證醫學與其機率意涵.....................20
小結...........................................23
第四章、臨床醫學的實踐論面向真理觀
-面對醫療決策的價值選擇與倫理衝突...........24
第一節、人本主義、規範倫理學、關懷倫理學..........24
第二節、醫學倫理四原則方法論與其困境..............29
第三節、醫病關係、主體際性、溝通行動理論..........32
小結...........................................35
第五章、臨床醫學的存有論面向真理觀
-理解共境中病人與醫師的生存與存有............37
第一節、海德格此在生存論.........................37
第二節、列維納斯他者哲學.........................42
第三節、高達瑪哲學詮釋學與事件性真理..............45
小結...........................................49
第六章、結論....................................50
參考書目........................................53

中文資料
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