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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:陳羿萱
研究生(外文):Yi-Syuan Chen
論文名稱:某區域教學醫院之主要轉診院所特性分析
論文名稱(外文):Characteristics of Major Medical Referral Organizations in a District Teaching Hospital in Taiwan
指導教授:鄧宗業鄧宗業引用關係
指導教授(外文):Chung-Yeh Deng
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:醫務管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2020
畢業學年度:108
語文別:中文
論文頁數:25
中文關鍵詞:轉診院所特性醫療策略聯盟醫療網醫療聯盟就醫可近性
外文關鍵詞:major medical referral organizationsmedical system
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研究目的
實證分析主要轉入院所及主要轉出院所的特性。
研究方法
橫斷式觀察性研究,個案醫院位於台灣中部某市中心,是700餘床區域教學、重度級急救責任醫院,隸屬某私人醫療體系。以該院2018年和2019年全部轉診院所為研究對象,使用IBM SPSS 23統計軟體,進行描述統計及推論統計。
研究結果
兩年轉入個案醫院29人次以上的院所,佔全數轉入院所的13.2%,但貢獻80%的轉入量,為主要轉入院所。而兩年接受個案醫院轉出8人次以上的院所,佔全數轉出院所的15.4%,但承擔80%的轉出量,為主要轉出院所。多變項分析發現是個案醫院體系內或體系外之友好機構、一般和中度級急救責任醫院、地區醫院及安養機構、公立,和位於個案醫院同縣或同縣轄市之院所,似顯著較可能為主要轉入院所;而個案醫院體系外之友好機構,及位於個案醫院同縣轄市的院所,似顯著較可能為主要轉出院所。
研究結論
醫療院所的機構特性,特別是友好機構和地理位置,和是否為主要轉入或主要轉出院所,可能有顯著相關。
Objective: To analyze characteristics of major transfer-in and major transfer-out medical organizations, respectively.
Method: A cross-sectional observational study. The index hospital is a district teaching hospital with more than 700 beds, qualified for advanced emergency care, affiliated to a private medical system, and located in central Taiwan. All of its transfer-in and -out medical organizations in 2018 and 2019 were enrolled in this study. Descriptive and inferential statistics were conducted, using IBM SPSS 23 statistical software.
Results: Major transfer-in or -out medical organizations were defined as those accountable for top 80% of the total of transfer-in or -out patient volume. Multivariate analysis found that with friendly connections, qualified for general and intermediate emergency care, regional hospitals and nursing care organizations, publicly-owned, and located at the same county or city were significantly more likely to be the major transfer-in medical organizations. Moreover, with friendly connection but outside the same medical system, and located at the same city were significantly more likely to be the major transfer-out medical organizations.
Conclusion: Characteristics of medical organizations, especially with friendly connection to the index hospital and located at the same city, were statistically significantly associated with major transfer-in or -out medical organizations.
目錄
中文摘要 I
Abstract II
目錄 III
表目錄 V
圖目錄 VI
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機與目的 1
第二章 文獻探討 2
第一節 醫療聯盟 2
第二節 教學醫院 3
第三節 急救責任醫院 3
第四節 醫療網 4
第五節 機構權屬別 5
第六節 地理可近性 6
第三章 研究設計與方法 7
第一節 研究架構 7
第二節 研究對象與資料 7
第三節 研究變項 8
第四節 研究工具與分析方法 13
第四章 研究結果 14
第一節 轉診院所之描述性分析 14
第二節 複邏輯斯迴歸分析 17
第五章 結論與建議 20
第一節 研究發現 20
第二節 研究限制 22
第三節 結論與建議 22
參考文獻 24

表目錄
表1、依變項說明 8
表2、自變項說明 11
表3、醫療院所特性影響主要轉入院所之卡方分析( n= 840 ) 15
表4、醫療院所特性影響主要轉出院所之卡方分析( n= 247 ) 16
表5、主要轉入院所特性之複邏輯斯迴歸分析( n= 840 ) 18
表6、主要轉出院所特性之複邏輯斯迴歸分析( n= 247 ) 19

圖目錄
圖1:研究架構圖 7
圖 2所有轉入院所之轉入量降冪排列佔率分布圖( n= 840 ) 9
圖 3所有轉出院所之轉出量降冪排列佔率分布圖( n= 247 ) 10
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