臺灣博碩士論文加值系統

背景：臺灣近年來面臨高齡及少子化的快速社會變遷，當人們面臨疾病及失能的威脅時，家人往往無法負荷照顧者帶來的角色及任務，醫療及長照專業人員未來需要強化高齡照護，尤其是末期疾病的安寧療護知識、態度及技能，才能維持未來家庭及社會的整體平衡。現今安寧療護的訓練多著重在醫療專業人員，以醫師、護理師及社工為主，但鮮少對第一線接觸個案的照顧服務員做評核及安寧療護訓練。
目的：本研究目的在了解照顧服務員目前對安寧療護的知識、態度及技能的現況，並探討影響安寧療護的知識、態度及技能之相關因素，進一步調查參與安寧療護參與意願及工作之準備度。
方法：本研究採橫斷式調查研究方法，研究時間由109年10月至110年5月以台中市醫院簽約照顧服務員單位（看護中心）、機構型長照單位及居家服務型單位的照顧服務員為研究對象，排除無法用中文文字或言語溝通者，研究工具使用PANA_Knolwledge. Skill & Attitudes Questionnaire量表，資料統計分析主要採獨立樣本t檢定，單變異數分析和皮爾森相關係數檢定，並以P<0.05作為顯著差異值。
結果：共有180位參與者，177位完成研究（98.9%）。平均年齡為46.86歲，77.4%為女性，平均年資為6.11年，信仰以佛/道教佔53.7%，教育程度高中以下佔58.7%，在安寧療護知識平均得分為11.55，安寧療護態度得分為8.16，安寧療護技能得分為8.22，長照機構之照服員的安寧療護態度顯著大於醫院照服員，有照顧過瀕死個案及生命末期摯親者，有較高的安寧療護技能。照服員的安寧療護的知識、態度與技能能呈顯著相關。有66.6%的照顧服務員願意提供安寧照護，其中以年輕族群（20-29.9歲）及有照顧過瀕死個案經驗的照服員有顯著較高的照顧意願。安寧療護知識、態度與技能與照護意願呈現顯著相關。
結論：照顧服務員的安寧知識程度偏低，達六成的照服員願意參與安寧照護，但欠缺臨床照護經驗來提升整體的安寧療知識、態度及技能。照顧服務員是第一線且接觸個案時間較長的照護者，建議加強在職教育的實務化訓練，將可提升整體安寧療護的溝通性及團隊力量，達成善終、善生及善別的全人性照護。

Background: In recent years, Taiwan has faced aging society and declining birthrates. When people face the threat of disease and disability, family members often cannot bear the roles and tasks brought by caregivers. Medical and long-term care professionals need to strengthen elderly care in the future. Especially the knowledge, attitudes and skills of palliative care which can maintain the overall balance of the family and society in the future. Nowadays, the training of palliative care is mostly focused on medical professionals included doctors, nurses and social workers, but nurse assistants who the least qualified staff and spending more time with patient are rarely evaluated.
Purpose: The purpose of this study is to evaluated the current status of nursing assistants’ knowledge, attitudes and skills about palliative care, and to explore the relevant factors that af-fect the knowledge, attitude and skills about palliative care. To further investigate the willing-ness to participate in palliative care.
Methods: This study adopts a cross-sectional survey research method. The research period was from October 2020 to May 2021, with nursing assistants from Taichung Hospital contracted nursing assistants’ units, long-term care facilities, and home care units. For the research partici-pates, excluding those who cannot communicate in Chinese, the research tool uses the translated PANA_Knolwledge. Skill & Attitudes Questionnaire scale. The statistical analysis of the data mainly adopts independent sample T test, single variance analysis and Pearson correlation coef-ficient test, and p<0.05 is regarded as a significant difference value.
Results: A total of 180 participants, 177 completed the study (98.9%). The average age is 46.86 years old, 77.4% are women, the average years of experience in role is 6.11 years, 53.7% are Buddhism, 58.7% of the education level is below high school. The average score of knowledge is 11.55, attitudes is 8.16 and the care skill score is 8.22. The attitude of long-term care facilities is significantly higher than that of hospital. Those who have cared for terminal care experience have high care skills. The palliative care of knowledge, attitudes and skills of the nursing assis-tants can be significantly correlated. 66.6% of caregivers are willing to provide palliative care. Among them, caregivers with young people (20-29.9 years old) and those with terminal care experience have a significantly higher willingness to care. The knowledge, attitudes and skills of palliative care are significantly related to the willingness to care.
Conclusion: Nursing assistants spends more time with patients but their palliative care knowledge of nursing assistants is low. Up to 60% of nursing assistants are willing to participate in palliative care but lack experience to improve their clinical knowledge, attitude, and skills. It is recommended to strengthen the practical training of education, ensure they receive sufficient support to fulfil this crucial role.

第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究重要性及目的 2
第貳章 文獻查證 4
第一節 安寧療護意涵 4
第二節 安寧療護的照護需求與困境 4
第三節 照顧服務員在安寧療護中的相關研究 5
第四節 影響安寧療護知識、態度及技能的相關因素 7
第五節 安寧療護知識、態度及技能相關量表 8
第參章 研究方法 11
第一節 研究設計 11
第二節 研究架構與假設 11
第三節 樣本數之估計 15
第四節 研究工具與信效度 15
第五節 資料處理與分析 19
第肆章 研究結果 22
第一節 收案樣本描述性及分組差異性分析 22
第二節 各量表得分之描述性分析 26
第三節 人口學因素、照護經驗及教育訓練於各構面之差異性分析 32
第四節 參與安寧照護意願之差異性分析 38
第五節 安寧療護知識、態度、技能與照護準備度之相關性分析 42
第六節 研究假設與結果 43
第伍章 討論與建議 46
第一節 討論 46
第二節 研究限制 50
第三節 建議 50

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