跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.192.247.184) 您好!臺灣時間:2023/02/06 16:37
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:楊秀婷
研究生(外文):Hsiu-Ting Yang
論文名稱:基隆市社區老人健康介入效益評估 – 以增肌減脂及預防骨鬆課程為示範
論文名稱(外文):The effectiveness of a health intervention in elderly of Keelung community
指導教授:嚴明芳嚴明芳引用關係游川琪
指導教授(外文):Ming-Feng YenChuan-Chi Yu
口試委員:陳秀熙
口試委員(外文):Hsiu-Hsi Chen
口試日期:2021-01-22
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:公共衛生碩士學位學程
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2021
畢業學年度:109
語文別:中文
論文頁數:77
中文關鍵詞:長者體適能骨質疏鬆預防健康促進老年症候群社區
外文關鍵詞:CommunityGeriatric syndromeHealth PromotionOsteoporosisPhysical fitness
DOI:10.6342/NTU202100610
相關次數:
  • 被引用被引用:0
  • 點閱點閱:138
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:0
隨著國人的平均餘命的增加,長者的人口數成長快速其比例急遽增加,臺灣人口老化程度嚴重,因此,長者的健康促進為重要的議題。為了能達到成功老化,長者的體能及對老年病症候群的知識成為關鍵要素。本研究針對基隆市社區老人進行增肌減脂課程(參與者54位)及預防骨質疏鬆課程(參與者49位),探討課程介入前後對長者的影響。本論文藉調查基隆市社區60歲以上長者之骨質疏鬆預防常識及認知,採用簡易的問卷調查以瞭解課前及課後長者對於骨質疏鬆預防常識及認知之差異。
根據增肌減脂課程前後測量比較,沒有發現長者在體能方面有顯著的成長及衰退。對於長者來說,體能沒有衰退即有正面的意義。針對長者進行增肌減脂之體適能課程應該還是值得推行之公衛方案。由於本次課程僅有8堂,建議之後增加課程廣度及深度以做進一步分析。而在本研究發現到參與者8週課程後小腿圍與手臂圍有顯著的減少,值得後續進行更長期的追蹤。
根據預防骨質疏鬆課程前後測量比較研究顯示,經過8堂預防骨質疏鬆課程後,長者們對骨質疏鬆知識衛教知識、預防骨質疏鬆治療藥物及生活習慣的分數皆有顯著提升。倘若能往後能豐富課程的多樣性並提倡適時參與篩檢相信對長者在預防骨質疏鬆症方面能得到更大的效益。

關鍵字: 長者體適能、骨質疏鬆預防、健康促進、健康介入、社區
Due to the rise in life expectancy in Taiwan, the size of elderly population has grown rapidly. Therefore, the health promotion of the elderly to keep their wellbeing is an important issue. In order to achieve successful aging, the elderly’s physical fitness and knowledge of geriatric syndrome have become important. This study aimed to explore the impact of two courses of health promotion on physical fitness and osteoporosis prevention in the elderly people in Keelung. We recruited elderly people aged 60 years and older to take the course of health promotion on physical fitness (n=54) and osteoporosis prevention (n=49), 8 weeks for each. Measures of physical function, muscle, fat, circumferences of waist, arm, and calf, and questionnaire in knowledge of osteoporosis prevention were administered before and after the course. The results show that there was no significant growth or decline in physical fitness of the participants after taking the course of physical fitness. Participants had significantly smaller circumferences of arm and calf. Regarding knowledge of osteoporosis, anti-osteoporosis treatment drugs, and lifestyle habits have been improved after 8-week course classes. In conclusion, we found that the 8-week health promotion course showed no decline in physical fitness, but statistically significantly reduced the circumferences of arm and calf, and enhanced the knowledge in osteoporosis prevention for the elderly people in community.
Keywords: Community, Geriatric syndrome, Health Promotion, Health Intervention, Osteoporosis, Physical fitness.
中文摘要 iii
Abstract iv
目 錄 v
第壹章 導論 1
第一節 實習單位特色與簡介 1
第二節 研究問題與研究目的 2
第三節 研究架構與假設 7
第四節 文獻回顧 8
第貳章 方法 15
第一節 增肌減脂課程 15
第二節 預防骨質疏鬆課程 45
第三節 統計分析 51
第參章 結果 52
第一節 增肌減脂課程 52
第二節 預防骨質疏鬆課程 55
第四章 討論與結論 62
附錄一 增肌減脂運動班 – 健康狀況聲明書 69
附錄二 增肌減脂班醫學常識測量表 71
附錄三 骨質風險評估表(前測) 73
附錄四 骨質風險評估表(後測) 75


表目錄
表 1. 整合性與預防及延緩失能計劃增肌減脂課程梯次、上課地點及日期 16
表 2. 整合性與預防及延緩失能計劃增肌減脂課程量測方式及量測工具 17
表3. 增肌減脂課程之課程表 20
表 4. 整合性與預防及延緩失能計劃預防骨質疏鬆課程梯次、上課地點及日期 45
表 5. 預防骨質疏鬆課程表 48
表 6. 增肌減脂課程之課程參與長者人口學特質 52
表 7. 增肌減脂課程之課程參與長者同質性檢定 53
表 8. 增肌減脂課程後身體檢測、肌肉力量及三圍測量之前後測分析表 53
表 9. 預防骨質疏鬆課程之課程參與長者人口學特質 56
表 10. 預防骨質疏鬆課程之課程參與長者健康行為特質 58
表 11. 預防骨質疏鬆課程之長者骨質疏鬆知識前後測分析表 60

圖目錄
圖 1. 長者常見的前五項慢性疾病 3
圖 2. 研究架構圖 7
圖 3. 增肌減脂課程研究方法流程圖 19
圖 4. 預防骨質疏鬆課程研究方法流程圖 47

圖 2.1.4- 1. 上肢肌肉適能 - 直臂繞圈 23
圖 2.1.4- 2. 上肢肌肉適能 - 搭肩繞圈 24
圖 2.1.4- 3. 上肢肌肉適能 - 直臂旋肩 25
圖 2.1.4- 4. 上肢肌肉適能 - 握拳張掌 26
圖 2.1.4- 5. 上肢肌肉適能 - W 夾肩胛 27
圖 2.1.4- 6. 上肢肌肉適能 - 合掌夾胸 28
圖 2.1.4- 7. 上肢肌肉適能 - 合掌前劈 29
圖 2.1.4- 8. 上肢肌肉適能 - 合掌移動 30
圖 2.1.4- 9. 上肢肌肉適能 - 手肘夾球 31
圖 2.1.4- 10. 上肢肌肉適能 - 二頭夾球 32
圖 2.1.4- 11. 上肢肌肉適能 - 舉彎夾球 33
圖 2.1.4- 12. 下肢肌肉適能 - 側抬腿 34
圖 2.1.4- 13. 下肢肌肉適能 - 墊腳跟 35
圖 2.1.4- 14. 下肢肌肉適能 - 勾腳尖 36
圖 2.1.4- 15. 下肢肌肉適能 - 膝關節放鬆 37
圖 2.1.4- 16. 下肢肌肉適能 - 腳踝屈伸 38
圖 2.1.4- 17. 下肢肌肉適能 - 直膝抬腿 39
圖 2.1.4- 18. 下肢肌肉適能 - 直膝繞圈 40
圖 2.1.4- 19. 下肢肌肉適能 - 屈膝捲腹 41
圖 2.1.4- 20. 下肢肌肉適能 - 相撲蹲 42
圖 2.1.4- 21. 下肢肌肉適能 - 矢狀面伸展 43
圖 2.1.4- 22. 下肢肌肉適能 - 膝蓋夾球 44

圖 2.2.4- 1. 預防骨質疏鬆課程實際上課情形 49
圖 2.2.4- 2. 預防骨質疏鬆課程實際上課情形 49
圖 2.2.4- 3. 預防骨質疏鬆課程實際上課情形 50
圖 2.2.4- 4. 預防骨質疏鬆課程實際上課情形 50
Alexandraki KI, Syriou V, Ziakas PD, Apostolopoulos NV, Alexandrakis AI, Piperi C, et al. The knowledge of osteoporosis risk factors in a Greek female population. Maturitas 2008; 59: 38-45.
American College of Sport Medicine: Exercise and Physical Activity for Older Adults (MSSE 41(7), 2009, pp.1510-1530)
Association of Leisure-Time Physical Activity Across the Adult Life
Budhia S, Mikyas Y, Tang M, Badamgarav E. Osteoporotic fractures: a systematic review of U.S. healthcare costs and resource utilization. Pharmacoeconomics. 2012; 30, 147–170.
Cauley JA, Hochberg MC, Lui LY, Palermo L, Ensrud KE, Hillier TA, Nevitt MC, Cummings SR. Long-term risk of incident vertebral fractures. JAMA. 2007; 298 (23): 2761–67. doi:10.1001/jama.298.23.2761.
Chang KP, Center JR, Nguyen TV, Eisman JA. Incidence of hip and other osteoporotic fractures in elderly men and women: Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res. 2004; 19: 532–536.
Cranney A, Jamal SA, Tsang JF, Josse RG, Leslie WD. Low bone mineral density and fracture burden in postmenopausal women. CMAJ. 2007; 177 (6): 575–80. doi:10.1503/cmaj.070234.
Hall ML, Heavens J, Cullum ID & Ell PJ. The range of bone density in normal British women. Br J Radiol. 1990;63:266-269.
G H Hartung, J P Foreyt, R E Mitchell, I Vlasek, A M Gotto Jr: Relation of diet to high-density-lipoprotein cholesterol in middle-aged marathon runners, joggers, and inactive men: PMID: 7351926 DOI: 10.1056/NEJM198002143020701 (1980)
Huang, Ling-Jun et al. Effects of Nutrition and Health Education on Eating Behaviors in the Community Elderly: Example of a Community Service Program in Yilan County, Taiwan. (2010)
Hui SL, Slemenda CW, Johnston CC Jr. Age and bone mass as predictors of fracture in a prospective study. J Clin Invest. 1988; 81, 1804–1809.
Jinjin Zheng Selin, Nicola Orsini, Birgitta Ejdervik Lindblad, Alicja Wolk: Long-term physical activity and risk of age-related cataract: a population-based prospective study of male and female cohorts (2015)
Juby AG, Davis P. A prospective evaluation of the awareness, knowledge, risk factors, and current treatment of osteoporosis in a cohort of elderly subjects. Osteoporosis International 2001; 12: 617-622.
Kluge F, Zagheni E, Loichinger E, Vogt T: The Advantages of Demographic Change after the Wave: Fewer and Older, but Healthier, Greener, and More Productive? PLoS ONE 9(9): e108501. doi:10.1371/journal.pone.0108501 (2014)
LEE Li-Chin et al. Need-Based Nutritional Intervention” Is Effective in Improving the Nutritional and Functional Status of the Nursing-Home Residents. (2012)
Paul T. Williams: Walking and running are associated with similar reductions in cataract risk
Pedro F. Saint-Maurice, PhD; Diarmuid Coughlan, PhD; Scott P. Kelly, PhD; Sarah K. Keadle, PhD; Michael B. Cook, PhD; Susan A. Carlson, PhD; Janet E. Fulton, PhD; Charles E. Matthews, PhD: Course With All-Cause and Cause-Specific Mortality (2019)
Riggs BL & Melton LJ III. The prevention and treatment of osteoporosis. The New England Journal of Medicine. 1992;327:620-627.
Riggs BL, Wahner HW, Melton LJ, Richelson LS, Judd HL & Offord KP. Rates of bone loss in the appendicular and axial skeletons of women. J Clin Invest. 1986;77:1487-1491.
Riggs BL, Melton LJ. The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology. Bone. 1995; 17 (5 Suppl): 505S–11S. doi:10.1016/8756-3282(95)00258-4. PMID 8573428.
Ross PD. Osteoporosis: frequency, consequences, and risk factors. Arch Intern Med 1996;156:1399-1411.
Robert G Haennel 1, Francine Lemire: Physical activity to prevent cardiovascular disease. How much is enough? (2002)
Sheri R. Colberg, Ronald J. Sigal, Jane E. Yardley, Michael C. Riddell, David W. Dunstan, Paddy C. Dempsey, Edward S. Horton, Kristin Castorino and Deborah F. Tate: Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association: Diabetes Care 2016 Nov; 39(11): 2065-2079.
Stevenson JC, Lees B, Devenport M, Cust MP & Ganger KF. Determinants of bone density in normal women: risk factors for future osteoporosis. BMJ.1989;298:924-928.
van Hemert, Vandenbroucke JP, Hofman A,Valkenhurg HA. Metacarpal bone loss in middle-aged women: “horse-racing” in a 9-year population based follow-up study. J Clin Epidemol. 1990; 43:579-588.
Von Hael et al. An overview of sarcopenia: Facts and numbers on prevalence and clinical impact. Journal Cachexia Sarcopenia Muscle. 2010
Wark JD. Osteoporotic fracture: background and prevention strategies. Maturitas 1996;23:193-207.
王寧:多元性運動對社區高齡者功能體適能之影響。(2018)
中華民國內政部戶政司全球資訊網 - 人口統計資料
https://www.ris.gov.tw/app/portal/346
內政部統計處內政統計通報108年第37週 2019/9
吳雅汝、周怡君、詹鼎正: 文獻回顧—肌少症與衰弱症: 內科學誌
2014:25:131-136
吳蔓君:肌少症簡介。基層醫療 2015;30(4):103-107。
林懿苑: 長期運動訓練對於高血壓族群心血管功能之影響及其生理機制-以高血壓
動物模式套探討。(2011)
洪鈺婷: 老人飲食營養知識、態度、行為與營養素攝取之關係-台灣的實
證分析(2008)
張宏亮: 談高血壓與運動
基隆市衛生局保健科
國家發展委員會全球人口老化之現況與趨勢 2013/10
教育部體育署: 舒緩高血壓症狀的運動 (2014)
教育部體育署: 飲食加運動控制糖尿病 (2014)
衛生福利部國民健康署國人膳食營養素參考攝取量第七版2013/08
衛生福利部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查(102-105年)
衛生福利部國民健康署中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查成果報告
2018/06
醫療財團法人嘉義基督教醫院衛教:運動治療糖尿病的驚人效果(2014)
連結至畢業學校之論文網頁點我開啟連結
註: 此連結為研究生畢業學校所提供,不一定有電子全文可供下載,若連結有誤,請點選上方之〝勘誤回報〞功能,我們會盡快修正,謝謝!
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
無相關期刊