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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:黃鈺文
研究生(外文):Huang Yu-Wen
論文名稱:COVID-19疫情對全國各層級醫院及醫療體系之健保申報業務影響
論文名稱(外文):The Impacts of the Covid-19 Epidemic on the Health Insurance Business towards Every National Level Hospitals and the Medical
指導教授:陳乃華陳乃華引用關係
指導教授(外文):Chen Nai-Hua
口試委員:黃怡婷許勝源陳乃華
口試委員(外文):Huang Yi-TingXu Sheng-YuanChen Nai-Hua
口試日期:2022-06-26
學位類別:碩士
校院名稱:建國科技大學
系所名稱:服務與科技管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2022
畢業學年度:110
語文別:中文
論文頁數:59
中文關鍵詞:嚴重特殊傳染性肺炎醫院層級醫療體系健保分區
外文關鍵詞:COVID-19 pandemicHospital levelHospital systemRegional divisions of the national health insurance
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嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的蔓延衝擊了全球各行各業,而醫療產業面對嚴峻的疫情,對於流行病的防治及確診患者的醫治都責無旁貸,各層級的醫院都需配合衛生政策隨時調整防疫方案,在醫療量能調整的同時,如何兼顧慢性病患者或有緊急醫治需求的患者之就醫權利,便是對醫院緊急應變能力的考驗。
此研究針對COVID-19在民國109年至110年中兩段健保申報業務成長率較低的期間,對健保六個分區及醫院三個層級的影響;採單因子變異數分析後發現,健保六個分區在兩波疫情期間的健保申報業務均沒有顯著差異,但以醫院層級分析時,則在區域醫院有顯著的差異;而再以事後檢定發現,區域醫院的健保申報業務在第二波疫情有顯著的差異。
研究結果建議往後再有流行病盛行且確診病例較多時,區域醫院應事先做好醫療量能的調整,適時將患者分流至同體系,不同層級的醫院,繼續接受完整的醫療服務,不受疫情影響就醫的權利,也讓同體系內各層級的院區能發揮不同的功能,配合政府防疫措施施實應有的應變政策。

The spread of the COVID-19 epidemic has hit all business around the world. The medical industry is facing a severe epidemic, the responsibility of prevention and treatment of epidemics is duty-bound. Every level hospitals need to cooperate with health policies to adjust epidemic prevention plans. As the adjustment of medical capacity, it is a challenge for hospital's emergency response ability in taking care of the medical rights of patients with chronic diseases or with urgent medical needs.
This study focuses on impacts of two periods of low growth rate of health insurance declaration business for six health insurance divisions and three hospital levels in the COVID-19 period from 2020 to 2021. Results found that six health insurance divisions have no significant differences in the health insurance declaration business during the two waves of the epidemic based on the One-way ANOVA analysis. But different hospital level has significant differences among regional hospitals. After the Post hoc analysis, there are significant differences in the health insurance declaration business of regional hospitals during the second wave of the epidemic.
As the results, it is recommended that when epidemics are prevalent and there are many confirmed cases, regional hospitals should make adjustment of medical capacity in advance. A proper assignment patients to appropriate same system with different level hospitals to continue receiving complete medical services can protect their right of medical treatment and not affected by the epidemic. It also enables all levels hospitals in the same system to play different functions and to cooperate appropriate emergency policies with the government during epidemic period.

第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究流程 4
第四節 名詞釋義 7
第二章 文獻探討 9
第一節 全民健康保險的重要性及對民眾就醫行為的影響 9
第二節 分級醫療政策的推動及影響 10
第三節 流行病對民眾就醫行為的影響 11
第四節 醫院層級及醫療體系說明 11
第三章 研究方法 13
第一節 研究範圍 13
第二節 研究架構及問題假設 22
第三節 資料處理與敘述統計 23
第四章 研究結果 36
第一節 不同分區的申報點數在三個變動點的差異情形 36
第二節 不同層級醫院的申報點數在三個變動點的差異情形 37
第三節 中區五大醫療體系的申報點數在三個變動點的差異情形 40
第五章 研究結論與限制 43
第一節 研究結論與建議 43
第二節 研究限制 44
參考文獻 46
附錄 48
附錄一 107年至110年每月健保各分區的申報點數 48
附錄二 107年至110年每月健保各醫院層級的申報點數 50


1.2020-2021全民健康保險年報。取自https://www.nhi.gov.tw/resource/Webdata/2020-2021%E5%85%A8%E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E5%B9%B4%E5%A0%B1.pdf
2.衛生福利部(2021). COVID-19 防疫關鍵決策時間軸, 取自https://covid19.mohw.gov.tw/ch/sp-timeline0-205.html#aC
3.衛生福利部疾病管制署(2020). 疾病介紹, 取自https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A
4.衛生福利部疾病管制署(2022). 傳染病監視-月報, 取自
https://www.cdc.gov.tw/Report/MonthList/-JvvSZq2AzP_K1FZP7AJQg
5.衛生福利部中央健康保險署(2021) 重要統計資料, 取自
https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=D529CAC4D8F8E77B&topn=23C660CAACAA159D
6.吳睿宏(2021)。病患之醫療利用在COVID-19疫情前中的改變-以台中某地區醫院為例。亞洲大學健康產業管理學系健康管理組碩士在職專班碩士論文,台中市。 取自https://hdl.handle.net/11296/wxutjv
7.湯明宗(2007)。醫院行政人員人格特質、工作壓力及工作滿意度之探討─以中區某醫療體系醫院為例。亞洲大學健康管理研究所碩士論文,台中市。 取自https://hdl.handle.net/11296/p5rv79
8.黃若雯(2021)。探討新冠肺炎疫情發生時 民眾就醫行為之改變。慈濟大學公共衛生學系碩士班碩士論文,花蓮縣。 取自https://hdl.handle.net/11296/v5efek
9.饒豐聖(2018)。台灣民眾對分級醫療的認知、態度與行為之研究。國立中山大學企業管理學系醫務管理碩士班碩士論文,高雄市。 取自https://hdl.handle.net/11296/kxnb8r
10.賴鴻池(2019)。病患忠誠影響來源與醫院、醫師中介關係之研究-以台中地區醫院為例。國立暨南國際大學國際企業學系博士論文,南投縣。 取自https://hdl.handle.net/11296/s77q8d
11.鄧秉鈞(2011)。醫學中心回診病患就醫選擇之研究-以花蓮慈濟醫院為例。國立東華大學國際企業學系碩士論文,花蓮縣。 取自https://hdl.handle.net/11296/xz934b
12.方素秋、翁瑞宏、郭彥宏、劉巡宇、黃靖媛(2016)。探討醫院歷經策略聯盟與併購之經營績效差異—以南部某地區醫院為例。台灣公共衛生雜誌,35(4),446-458。https://doi.org/10.6288/TJPH201635104081
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