臺灣博碩士論文加值系統

人口的組成與社會福祉、市府醫療政策發展息息相關。依國家發展委員會推估到了西元2025年，我國老年人口占比將超過20%，正式成為超高齡社會的一員；臺北市老年人口比率位居全國第二高，於111年正式邁入超高齡社會。再者，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）在2020年初迅速擴散至各國之全球性傳染病，衝擊全球醫療、社會及經濟。在面對國內高齡化現象以及新冠肺炎快速傳播的強大衝擊，使得醫院的管理系統面臨極大的挑戰，需要尋求有效的管理解決方案，來協助醫院系統解決各項管理上與經營上的問題與困境。
本研究目的探討醫院之營運管理，依國內外文獻整理與了解產業應用發現思維過程於醫院經營管理面能有效應用及解決複雜組織管理上問題，本研究將應用思維過程之五項樹狀結構之邏輯分析工具，結果顯示應用現況樹(CRT)確認並分析醫院內部問題，以因果關係串聯28個不良效應(UDE)，發掘核心問題(Core Problems)為(1)勞動力下降、業務成本增加，醫院結餘下降；(2)屆齡退休離職增加、醫護人力無即時補足；(3)人才訓練銜接不足、人才流失之三項核心問題。透過未來樹(FRT)提出兩項改善方案(injection)分別為「建構經營績效管理機制」、「培養青少壯人才」，進而運用條件樹(PRT)在為達成改善方案而建構中階目標及遭遇阻礙，綜上透過轉移樹(TT)分析提出執行計畫之三類管理需求類別為(1)營運績效管理與開源節流；(2)人力資源管理與人才培育；(3)組織領導與溝通，使醫院解決改善核心問題，提升醫院競爭力及提升滿意度，使醫院能永續發展。

The composition of the population is closely related to social well-being and the development of medical policies. According to the estimation by the National Development Commission, Taiwan's elderly population will account for more than 20% in 2025 to become a super-aged society; the elderly population in Taipei is ranked secondary in the country, formally into super old society in 2022. Furthermore, the COVID-19 pandemic spread rapidly to countries in 2020, and also impacting globe medical systems, societies and economies. The aging phenomenon and COVID-19 have brought great challenges to the hospital management system. It needs to seek effective management and operational solutions to assist and solving problems and dilemmas in hospital system.
This study discovered the five analysis tools of the thinking process are beneficial for hospital operation and management, especially solve complex organizational problems. The Current Reality Tree (CRT) analyzed the 28 undesirable effects (UDEs) in hospital to get the three core problems: “The labor force decreases, administrative cost increases and balance decreases of hospital”, “There’s an increase in retirement and resignation”, “there’s no immediate replenishment of doctors and nursing staff” and “Insufficient talent training and brain drain”. The Future Reality Tree (FRT) has two injections: "Constructing performance management mechanism" and "Cultivating young talents", they will be converted into objectives by Prerequisite Tree (PRT), the intermediate objectives (I.O.s) with their related obstacles are also constructed. Transition Tree(TT) proposed the initiator's actions to achieve three types of management demands:
1.Performance Management, cut costs and increase profits.
2.Human Resource Management and Development.
3.Organizational Leadership and Communication.
Improving the core problems to enhance the competitiveness and satisfaction of the hospital, Make the hospitals sustainable development.

目 錄
第壹章 緒論
第一節 背景與動機
第二節 研究目的
第三節 研究範圍與限制
第四節 研究流程

第貳章 文獻探討
第一節 品質改善歷程
第二節 管理七大工具
第三節 思維過程

第參章 問題描述與分析
第一節 研究流程架構
第二節 研究對象簡介
第三節 問題說明

第肆章 研究探討與解決方案
第一節 不良效應的分析與研究
第二節 核心問題的改善方案
第三節 建構中階目標與執行方案

第伍章 結論與建議
參考文獻


圖 目 錄
圖 1-4-1 研究流程
圖 2-1-1 問題達成型及課題達成型步驟
圖 2-2-1 管理七大工具應用程序
圖 2-3-1 整合性思維過程分析
圖 2-3-2 現況樹
圖 2-3-3 衝突圖
圖 2-3-4 未來樹
圖 2-3-5 條件樹
圖 2-3-6 轉移圖
圖 2-3-7 思維過程之執行步驟
圖 3-1-1 研究架構
圖 3-2-1 臺北市立聯合醫院組織架構圖
圖 4-1-2 市立醫院現況樹(CRT)
圖 4-2-1 市立醫院衝突圖之一(CRD)
圖 4-2-2 市立醫院衝突圖之二(CRD)
圖 4-2-3 市立醫院未來樹(FRT)
圖 4-3-1 市立醫院條件樹(PRT)
圖 4-3-2 市立醫院轉移樹(TT)

表 目 錄
表2-3-1 思維過程相關研究整理
表4-2-1 不良因素與改善後有利因素對應表
表4-2-2 發掘核心問題與激勵方案轉換表
表4-3-1 阻礙與執行計畫對應表
表4-3-2 中階目標、管理類別與執行計畫對應表

中文部分
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