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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:林珂伃
研究生(外文):LIN, KO-YU
論文名稱:探討我國偏鄉兒童健康不平等情形-以桃園市復興區為例
論文名稱(外文):Children health inequality in Taiwan-based on the situation in Taoyuan Fuxing
指導教授:李靜玲李靜玲引用關係
指導教授(外文):LI, CHING-LING
口試委員:劉淑瓊陳欽春
口試委員(外文):LIU, SHU-CHIUNGCHEN, CHIN-CHUN
口試日期:2022-06-23
學位類別:碩士
校院名稱:銘傳大學
系所名稱:公共事務學系碩士在職專班
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2022
畢業學年度:110
語文別:英文
論文頁數:162
中文關鍵詞:兒童健康不平等偏鄉醫療桃園市復興區IDS
外文關鍵詞:children health inequalityrural health careTaoyuan Fuxing DistrictIDS
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健康在過去是個人議題,隨著社會發展與政府行政權的擴張,關心國民健康成了國家的事,而健康與否成為評量公共衛生及社會服務政策的參考,相互對照之間及產生所謂的「健康不平等」。我國在少子女化的時代下,守護每一位兒童讓其健康長大是國家的要務,因此消弭兒童健康不平等成為當今社會的重要課題。
本研究採用質性研究的深度訪談法,透過滾雪球抽樣的方式,訪談6位在桃園市復興區服務的醫療專業人士有關他們對於復興區兒童健康狀態的觀察,以瞭解我國公共衛生政策、醫療照護體系與復興區兒童健康狀態三者之間的交互影響模式,以探討復興區兒童健康不平等的現象。
研究者發現復興區在IDS下設有多元醫療據點,一般醫療服務可謂普及;然而該區域缺乏專科及次專科醫師,當兒童需要更進一步的診斷與治療時,常因轉診與後續追蹤的不連續性而中斷治療;此外家庭主要照顧者衛教知識的不足以及對兒童發展歷程的低關注也影響復興區兒童健康發展。改善復興區兒童健康不平等可從提升醫療人力、搭配新型態醫療與強化兒童照護網路著手。

In the past, healthy or not was a personal issue. Nowadays, with higher social development and the expansion of executive power, government starts to care about people’s health status’ and begins to take concern about the phenomenon of health inequality. Since we have one of the lowest birth rates worldwide, taking good care of every child is the top priority for Taiwanese government. Therefore, eliminating health inequality among children is an important social task.
This study is done based on in-depth interview by using snowball sampling to interview six medical professionals about their observation and experience while providing medical service in Taoyuan Fuxing District.
In this study researcher found out that with IDS, though Fuxing District doesn’t short of general medical service, lack of medical specialist. Moreover, parents’ limited health education and low concern about children’s growing cause adverse impacts on children’s health statues.
Thus, expanding headcount of medical specialties, applying telemedicine, and strengthening the children caring network are the solutions of easing children’s' health inequality in Taiwan.

目錄
第一章緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機與研究目的 3
第二章 文獻探討 10
第一節 健康不平等在台灣 10
壹、「健康」的定義 10
貳、「健康權」的定義與基本權之間的概念 10
參、健康不平等定義 12
肆、我國健康不平等的情況 13
伍、 小結 16
第二節 我國兒童健康不平等的城鄉差距 17
壹、兒童的界定 17
貳、何謂城鄉差距及我國偏遠地區之界定 17
參、我國兒童健康不平等的回顧與現況探討 18
肆、以社會排除理論探討我國兒童的健康挑戰 20
伍、有關保障兒童健康相關規範 23
陸、小結 23
第三節 我國處理健康不平等的政策及做法 24
壹、消弭健康不平等的政策 24
貳、台灣健康不平等報告及相關公共衛生政策的呼應 28
參、2030兒童醫療與健康政策建言書 30
肆、小結 30
第四節 OECD國家兒童健康狀況及其衛生福利政策比較 31
壹、澳洲 31
貳、英國 32
參、加拿大 33
肆、小結 34
第三章 研究設計 35
第一節 研究設計與範圍 35
壹、研究架構 36
貳、研究流程 37
參、研究範圍 38
第二節 研究方法 41
壹、研究方法的取向 41
貳、文獻分析法 41
參、深度訪談法 42
肆、訪談對象與訪談大綱 42
伍、研究限制 44
第四章 研究結果分析 48
第一節 山地生活的樣子 48
壹、關於復興區 48
貳、醫療的樣貌 50
參、多元的醫療服務環境 55
參、小結 62
第二節 兒童成長中的健康發展課題 64
壹、兒童疾病與健康現象 64
貳、兒童的社會支持網絡 74
參、小結 90
第三節 兒童健康發展的願景 91
壹、兒童健康情況的比較 91
貳、健康政策現況與展望 97
參、逆世代翻轉健康 108
肆、小結 111
第四節 醫療的對話 113
壹、上山服務的契機 113
貳、復興經驗的啟發 115
參、醫療的改變與創新 122
肆、醫療政策的不同可能 128
伍、小結 129
第五章 研究結果分析 131
第一節 研究結論 131
壹、復興區兒童健康不平等情況 131
貳、現階段政策侷限之處 134
參、如何改善健康不平等的情況 135
第二節 研究限制 138
壹、無量化資料佐證 138
貳、研究資料蒐集之限制性 138
參、研究者的能力與時間限制 139
第三節 研究建議與展望 140
壹、透過數據支持使論述更具說服力 140
貳、從支持網絡的多元觀點下探討兒童健康議題 140
參考文獻 141
中文部分 141
英文部分 150


中文部分
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