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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:郭珠英
研究生(外文):KUO, CHU-YING
論文名稱:呼吸治療師面對DNR態度及壓力情緒之研究
論文名稱(外文):A Study of Respiratory Therapist's Attitudes and Stressful Emotions in The Face of DNR
指導教授:劉宗幸劉宗幸引用關係
口試委員:林奕宏李鈺華
口試委員(外文):Yi-Hung LIN
口試日期:2022-07-21
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:教育學系
學門:教育學門
學類:綜合教育學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2022
畢業學年度:110
語文別:中文
論文頁數:120
中文關鍵詞:呼吸治療師維生醫療壓力情緒
外文關鍵詞:Respiratory therapistsLife supportStress and emotions
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中文摘要
本研究旨在進行呼吸治療師面對DNR 態度、照護DNR 病人態度、DNR 壓力情
緒之現況分析。本研究透過文獻探討,了解呼吸治療師安寧緩和醫療與病人自主
權利法現況、呼吸治療師養成訓練與實務、壓力情緒理論、呼吸治療師背景變項
與DNR 態度關聯性探討。
研究工具運用「DNR 態度及壓力情緒量表」,以高雄市呼吸治療師會員200
位呼吸治療師進行量化施測,將蒐集資料依描述統計、DNR 態度壓力情緒現況分
析,本研究結果如下:
一、 呼吸治療師在面對DNR 態度上以專業性理解層面程度最高。
二、 呼吸治療師在照護DNR 病人態度以心理態度層面程度最高。
三、 呼吸治療師對DNR 壓力情緒以心理反應層面程度最高。
四、 呼吸治療師面對DNR 態度,在背景變項方面:
(一)年齡方面: 30 歲呼吸治療師在一般互動低於40-49 歲呼吸治療師。
(二)服務年齡方面:16-20 年呼吸治療師在一般互動高於1-5 五年呼吸
治療師。
(三)有參與宗教活動呼吸治療師在個人滿足感有顯著差異。
五、呼吸治療師對DNR 壓力情緒,在背景變項方面:
(一)DNR 壓力情緒男性呼吸治療師在心理反應有顯著差異。
(二)DNR 壓力情緒50-59 歲呼吸治療師在行為反應有顯著差異。
根據本探討結果,提出對呼吸治療師、學校教育與醫院、學會、公會及未來研究
者的建議,以供參考。
Abstract
The purpose of this study is to analyze the current situation surrounding
do-not-resuscitate (DNR) orders and respiratory therapists, including the therapists’
attitudes towards DNRs, their care for DNR patients, and DNR-related stress and
emotions. By conducting a literature review, this study investigates the relationship
between palliative care and treatment provided by respiratory therapists and patient
autonomy laws, as well as respiratory therapist training and practice, theories on
stress and emotions, and the effects that respiratory therapists’ background
variables have on attitudes towards DNR orders.
A "DNR Attitude, Stress and Emotion Scale" was used as a tool to conduct a
qualitative examination of 200 respiratory therapists who are members of the
Kaohsiung City Respiratory Therapist Association. The data collected was subjected
to a descriptive statistics analysis, and current DNR attitudes and related stress and
emotions were analyzed. The results of this study are as follows:
1. With respect to attitudes towards DNRs, the respiratory therapists were
highest in the professional understanding dimension.
2. With respect to attitudes towards caring for DNR patients, the respiratory
therapists were highest in the psychological attitude dimension.
3. With respect to DNR related stress and emotions, the respiratory therapists
were highest in the psychological reaction dimension.
4. Respiratory therapists’ attitudes towards DNRs and their background
variables are as follows:
a. Age: Respiratory therapists 30 years of age were lower when it came
to general interaction than those between the ages of 40 and 49.
b. Years of service: Respiratory therapists with between 16-20 years of
service experience were higher when it came to general interaction
than those with between 1-5 years of service experience.
c. Respiratory therapists who participate in religious activities showed
significant differences in personal satisfaction levels.
iv
5. Respiratory therapists’ DNR-related stress/emotions and their background
variables are as follows:
a. With respect to stress and emotions, respiratory therapists between
the ages of 50 and 59 showed significant differences in behavioral
responses.
Based on the results of this study, recommendations are provided as reference for
respiratory therapists, schools, hospitals, academic societies, guilds and future
researchers.
《目次》
《目次》………………………………………………………………………………I
《表次》.……………………………………………………………….………… …II
《圖次》.……………………………………………………………….…………. …vii
第一章 緒論............................................................................................................1
第一節 研究動機與背景................................................................................1
第二節 研究目的與問題................................................................................4
第三節 名詞釋義............................................................................................5
第四節研究範圍與限制................................................................................6
第二章 文獻探討....................................................................................................7
第一節 安寧緩和醫療與病人自主權利法現況............................................8
第二節 呼吸治療師養成訓練與臨床實務..................................................12
第三節 壓力情緒理論..................................................................................16
第四節 呼吸治療師背景變項與 DNR 態度關聯性.................................23
第三章 研究方法..................................................................................................26
第一節 研究架構與假設..............................................................................27
第二節 研究對象..........................................................................................30
第三節 研究工具..........................................................................................32
第四節 資料處理……………………………………………………….. ...39
第五節研究實施步驟……………………………………………………..40
第四章 研究結果與討論......................................................................................41
第一節 受試個案描述統計與摘要..............................................................43
第二節 呼吸治療師對DNR 態度、照護DNR 病人態度、DNR 壓力情緒
量表反應現況分析………………………………………………..45
第三節 不同背景變項的呼吸治療師對DNR 態度、照護DN 病人R 態度、
DNR 壓力情緒之差異比較……………………………………….49
第五章 結論與建議..............................................................................................99
第一節 研究結論................................................................................……100
第二節 對未來研究的建議………………………………………………104
參考文獻……………………………………………………………………………107
一、中文部分…………………………………………………………………107
二、英文部分…………………………………………………………………112
附錄…………………………………………………………………………………113
vi
《表次》
表 2-1 臺灣安寧緩和醫療進展過程……………………………………….…………9
表 2-2 長庚大學呼吸治療學系為例呼吸治療專業訓練內容……………………. .13
表 3-1 面對DNR態度量表之層面、題數與題號摘要表……………………………32
表 3-2 照護DNR 病人之層面、題數與題號摘要表………………………………..35
表 3-3 對DNR 壓力情緒反應量表、題數與題號摘要表………………………….38
表 4-1-1 受試個案樣本分析情形……………………………………………………42
表 4-2-1 呼吸治療師面對DNR態度之現況分析摘要表…………………………...45
表 4-2-2 呼吸治療師照護DNR病人之態度現況分析摘要表………………….......46
表 4-2-3 呼吸治療師DNR 壓力情緒之現況分析摘要表…………………………..47
表 4-3-1 不同性別呼吸治療師面對DNR 態度之t 考驗摘要表…………................50
表 4-3-2 不同年齡呼吸治療師面對DNR態度之變異數分析摘要表……………...52
表 4-3-3 不同教育程度呼吸治療師面對DNR態度之變異數分析摘要表…….…..54
表 4-3-4 不同服務年資呼吸治療師面對DNR 態度之變異數分析摘要表………..56
表 4-3-5 不同醫院層級呼吸治療師面對DNR態度之變異數分析摘要表………...58
表 4-3-6 不同宗教信仰呼吸治療師面對DNR態度之變異數分析摘要表…….…..60
表 4-3-7 不同宗教活動呼吸治療師面對DNR 態度之變異數分析摘要表….…….62
表 4-3-8 不同性別呼吸治療師照護DNR病人態度之t 考驗摘要表…………….…67
表 4-3-9 不同年齡呼吸治療照護DNR 病人態度之變異數分析摘要表…………..69
表 4-3-10 不同教育程度呼吸治療師照護DN病人R態度之變異數分析摘要表…71
表 4-3-11 不同服務年資呼吸治療師照護DNR病人態度之變異數分析摘要表….73
表 4-3-12 不同醫院層級呼吸治療師照護DNR病人態度之變異數分析摘要表….75
表 4-3-13 不同宗教信仰呼吸治療師照護DNR病人態度之變異數分析摘要表….77
表 4-3-14 不同宗教活動呼吸治療師照護DNR病人態度之變異數分析摘要表….79
表 4-3-15 不同性別呼吸治療師DNR 壓力情緒之t 考驗摘要表…………………83
表 4-3-16 不同年齡呼吸治療DNR 壓力情緒變異數分析摘要表…………………85
表 4-3-17 不同教育程度呼吸治療師DNR壓力情緒變異數分析摘要表………….87
表 4-3-18 不同服務年資呼吸治療師DNR 壓力情緒變異數分析摘要表…………89
表 4-3-19 不同醫院層級呼吸治療師DNR壓力情緒變異數分析摘要表………….91
表 4-3-20 不同宗教信仰呼吸治療師DNR壓力情緒變異數分析摘要表………….93
表 4-3-21 不同宗教活動呼吸治療師DNR壓力情緒變異數分析摘要表………….95
vii
《圖次》
圖 3-1 研究架構……………………………………………………………………..28
參考文獻
一、中文部分
王淑蓉、董曉萍、陳美容、曾雯琦(2012)。傾聽心的聲音-運用輔導會談分析基層
護理人員工作壓力。中華職業醫學雜誌,18(3),221-220。
王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤(2007)。護理人員工作壓力與社會支持之探
討。榮總護理。24(1),59-68。
全國法規資料庫(2020 年1)月13 日。安寧緩和醫療條例。取自
http://law.moj.gov.tell/LawClass/LawHistory.asps?PCode=L0020066。
全國法規資料庫(2020 年1 月13 日)。安寧緩和醫療條例。取自
http://law.moj.gov.tell/LawClass/LawHistory.asps?PCode=L0020066。
艾立勤(2001)。維護人性尊嚴-天主教生命倫理觀。臺北:光啟文化。
行政院國家發展委員會(2016)。中華民國人口推估(105-150 年)報告書。
吳明隆、凃金堂(2005)。SPSS 與統計應用分析。臺北市:五南。
吳春桂、蘇玲華、黃勝堅、林芳如、黃美玲、林亞陵…林宏茂(2009)。DNR 知
情告知與決策對於重症生命末期照護之重要性。安寧療護雜誌,15(2),
吳嘉瑜(1998)。泛文化諮商一隅-護理人員文化初探及其諮商。諮商與輔導,
149 , 13-18 。
李佳欣、鄭婉如、馬瑞菊 (2016)。一位生命末期患者選擇撤除維生醫療之護理
經驗。安寧療護雜誌,21 (1),75-87。
李菁娥、林秋菊(2009)。一位加護病房生命末期病患主要照顧者之照護經驗- 運
用壓力及因應處理模式。長庚護理,20 (4), 550-557。
李閏華(2010)。安寧療護社會工作者喪親輔導經驗的敘說分析:工作者個人素質因
素的探究。安寧療護雜誌, 15 (3), 290-307。
108
周恬弘(2018)。白色危機我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種
種問題。臺北市:大雁文化。
林天祐、吳清山、張德鋭、湯志民、丁一顧、周崇儒、蔡清芝、林雍智(2017)。
教育行政學。臺北市:心理出版社。
林佩璇、李佳欣、羅元均、邱怡蓉(2017)。加護病房護理人員撤除維生醫療改善
方案。安寧療護雜誌,22(1), 54-74。
林綺雲(2003)。照顧者的失落悲傷與自我照顧。第三屆現代生死學理論建構學術
研討會。嘉義大林:南華大學。
邱偉嘉、蘇世斌、黃建元(2010)臺灣南部某醫學中心員工工作壓力及相關危險
因子。中華職業醫學雜誌,17(2),94-104。
邱淑珍(2017)。醫護社工師參與撤除維生醫療之經驗初探。(未出版之碩士論
文)國立臺灣師範大學社會工作研究所,臺北市。
長庚大學呼吸治療學系 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10312/7.ht
凃金堂(2010)SPSS 與量化研究。臺北市:五南。
施素真(1999)。護理人員對病患死亡的衝擊及其影響因素之探討。榮總護理,
16(4), 381-391。
柯文哲 (2019)。《生死之間:柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》。臺北:
商周。
紀潔芳、張淑美、羅瑞玉、李昱平、鄧明宇、李昱平、陳慧姿、周守民、許玉容、
鄭璿宜(2013)。生命關懷與生命教育。新北市:新頁圖書股份有限公司。
胡曉玲、蔡慈儀、王凱微(2014)。新進護理人員面對死亡之照護經驗。榮總護理,
31 (2), 196-207。
徐佩玉、翁小莉、吳瑋玲、徐珮絜、徐南麗(2015)。急診護理人員工作壓力之
探討。健康與建築雜誌。2(3),38-44。
財團法人中華民國臺灣安寧照顧基金會取自
https://www.hospice.org.tw/content/3768
109
財團法人中華民國臺灣安寧照顧基金會取自
https://www.hospice.org.tw/content/3768
馬瑞菊、蔡惠禎 (2013)提供重症善終服務:重症病患之生命末期照護。改善加
護病房生命末期照護。馬偕護理雜誌,7 ( 1), 7-13。
高醫醫訊取自 https://rc.cgu.edu.tw/p/412-1074-1717.php )
張春興(1991)。現代心理學。臺北:東華書局。
張婷(2018)臺灣「病人自主權利法」施行前夕-論病人自主之實踐與挑戰。
張樑治、余嬪、郭金芳、張伯茹(2018)。高齡者休閒規劃。臺北市:五南文化。
張瓊文(2015)。醫護社工看末期病人維生醫療撤除與照顧。臺灣社會工作專業
人員協會2015 年年會論文,13( 2), 1-10。
許郁卿、馬鳳歧、林麗君、劉麗芳(2009)。急診室病患家屬壓力感受及其因應
策略之探討。護理暨健康照護研究,5(3),201-210。
郭美璋、林昭光、洪栩隆(2011)。臨床護理人員之死亡態度。健康促進暨衛生,
教育雜誌,31, 17-38。
陳秀丹(2011)。向殘酷的仁慈說再見一位加護病房醫生的善終宣言。臺北市:
三采文化。
陳美黛、陳明仁(2016)。呼吸治療師參與加護病房撤除人工呼吸器之相關議題。
呼吸治療, 15(1), 39–48。
陳淑廷、沈秀宜、黃淑芬、李雪芬、林素芬、林秋蘭 (2015)。為善終而做撤除
維生系統之經驗分析。北市醫學雜誌, 12, 57-67。
陳雅莉 (2022)。【照護新訊】全球死亡品質大調查|最適合善終國家 臺灣居亞
洲第一,全球第三。安寧照顧會訊,101,6-7。
https://www.hospice.org.tw/content/3768
陳榮基(2008)。DNR 不等於安寧緩和醫療。臺灣醫界,51, 36-39。
陳榮基(2013)。醫生應有主動拒絕實施心肺復甦術以維護病人善終的勇氣。安寧
療護雜誌, 18 (1), 51-61。
110
陳慶瑜、邱泰源、釋宗惇(2003)。921 震災前後民眾死亡概念與態度之改變。
安寧療護,8(4), 353-363。
曾美珠、李燕蕙(2006)。非安寧病房護理人員面對遺體護理之心理歷程探討。
中華心理衛生學刊,19(4), 395-415。
黃穗芬、林靜娟、宋琇鈺、陳鳳櫻(2011)。護理人員工作壓力、工作滿意度、
組織承諾和離職傾向關係的探討,弘光學報。63,25-32。
楊淑溫、劉介宇、廖松語(2008)。加護病房護理人員對照顧瀕死病患態度及其
影響因素探討,輔仁醫學期刊,6(4), 163-173。
葉如芳(2013)。WHO CARE?誰在乎/照護?呼吸照護病房中生命歷程與意義
的研究。東吳大學社會學系研究所,臺北市。
詹建富、張嘉芳(2011 年4 月15 日)。健保資源失衡-監委:重視分配正義。聯合
報,6 版。
詹美珠、李淑秋、胡瑞桃(2005)。加護病房護理人員對DNR 態度及其照顧病
患相關因素探討。安寧療護雜誌,10(3)。
廖月娟(譯) (2018)。臨終習題追尋更好的善終之道(原作者:Jessica Nutik
Zitter)。臺北市:遠見天下文化。
廖立宇(2015)。「防衛」或「修養」:文化取徑的死亡因應心理研究(未發表之碩
士論文)。臺灣大學心理研究所,臺北市。
熊誼芳、賴允亮、蘇韋如(2014)邁向安寧緩和的新一頁。生命教育研究, 6, (2)
99-118。
臺灣呼吸治療學會 http://www.tsrt.org.tw/about_2.asp?id=2
趙可式(2007)。安寧伴行。臺北市:天下文化。
劉素蘭、王曼溪、劉秀華(2010)。新進護理人員工作壓力源之研究。榮總護理,
27(3),276-284。
蔡甫昌(2006) 。重症加護病患照護之倫理議題。臺灣醫學, 10( 1), 5-14。
111
蔡甫昌、方震中、陳麗光、王榮德、(2012)。長期呼吸器依賴病患撤除維生
治療之倫理法律議題。臺灣醫學, 16 ( 2) , 156-173。
蔡欣玲、陳麗梅、王瑋(1996)醫學中心護理人員工作壓力相關因素之探討。
榮總護理,13(3),263-270。
蔡欣玲、陳梅麗(1996)護理人員壓力量表之信效度測試。護理研究。4(4)355-363。
鄭夙芬、劉雪娥、方震中、萬國華(2010)。影響急診醫護人員對安寧緩和醫療
條例認知及不實行心肺復甦術態度之因素。臺灣醫學,14(2), 124-132。
蕭秀鳳、林蕙鈴、周蘭娣、高國晉、蔡熒煌、許光宏(2014)。呼吸治療師對不
施行心肺復甦術及中止或撤除人工氣道態度及其相關因素探討。呼吸治療,
13 (2), 1-10。
賴麗秋、謝佩珊(2018)。我的生命我做主。時報文化,80,18-43。
112
二、英文部分
Albrecht, T. L. (1982). What job stress means for the staff nurse. Nursing
Administration Quarterly. 5, 1-11. Albrecht, T. L. (1982). What job stress means for the
staff nurse. Nursing Administration Quarterly, 7(1), 1-11.
Brown-Saltzman, K., Upadhya, D., Larner, L., & Wenger, N. S. (2010). An intervention to improve
respiratory therapists' comfort with end-of-life care. Respiratory Care, 55(7), 858-865.
Burns, J. P., Edwards, J., Johnson, J., Cassem, N. H., & Truog, R. D. (2003). Do-not-resuscitate order
after 25 years. Critical care medicine, 31(5), 1543-1550.
Burns, J. P., Mitchell, C., Griffith, J. L., & Truog, R. D. (2001). End-of-life care in the pediatric
intensive care unit: attitudes and practices of pediatric critical care physicians and nurses. Critical
care medicine, 29(3), 658-664.
Campbell, M. L. (2007). How to withdraw mechanical ventilation: a systematic review of the
literature. AACN Advanced Critical Care, 18(4), 397-403.
Gazelle, G. (1998). The slow code—should anyone rush to its defense?. New England Journal of
Medicine, 338(7), 467-469.
Giordano, M. (2000). The respiratory therapist and palliative care. Respiratory Care, 45(12),
1468-1474.
MacIntyre, N. R., Epstein, S. K., Carson, S., Scheinhorn, D., Christopher, K., & Muldoon, S. (2005).
Management of patients requiring prolonged mechanical ventilation: report of a NAMDRC
consensus conference. Chest, 128(6), 3937-3954.
Rocker, G. M., Cook, D. J., O'Callaghan, C. J., Pichora, D., Dodek, P. M., Conrad, W., ... & Heyland,
D. K. (2005). Canadian nurses' and respiratory therapists' perspectives on withdrawal of life
support in the intensive care unit. Journal of critical care, 20(1), 59-65.
Willms, D. C., & Brewer, J. A. (2005). Survey of respiratory therapists' attitudes and concerns
regarding terminal extubation. Respiratory Care, 50(8), 1046-1049.
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