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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:沈宜君
研究生(外文):SHEN, YI-CHEN
論文名稱:自立支援導入慢性血液透析個案居家照顧之可行性探討
論文名稱(外文):A Feasibility Study on Introducing Home Care for Chronic Hemodialysis Cases with Self-reliance Support.
指導教授:蕭玉霜蕭玉霜引用關係
指導教授(外文):XIAO,YU-SHUANG
口試委員:洪子鑫陳欣蘭蕭玉霜
口試委員(外文):HONG,ZI-XINCHEN,HSIN-LANXIAO,YU-SHUANG
口試日期:2022-06-24
學位類別:碩士
校院名稱:南開科技大學
系所名稱:福祉科技與服務管理所
學門:社會服務學門
學類:老年服務學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2022
畢業學年度:110
語文別:中文
論文頁數:99
中文關鍵詞:自立支援血液透析生活品質自我照顧
外文關鍵詞:Self-reliance supporthemodialysisquality of lifeself-care
數位影音連結:血液透析居家自立支援照顧影片
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2018年臺灣透析人口為每百萬523人。腎衰竭個案因血液透析需限水但無法自我控制、衰弱、擔心瘻管阻塞…等,產生慢性病纏身的醫療與不便、無助與絕望,家屬同樣在血液透析的壓力中生活。依據自立支援照顧模式可以改善個案日常生活功能,提升日常自我照顧能力,而達到自主生活品質,那麼血液透析個案導入自立支援照顧模式是否能改善以上問題。本論文採質性研究,訪談彰化縣某血液透析中心3位個案,希望能了解其自我照顧的問題,及自我照顧的方法;並了解透過編製之照顧手冊實施居家自立支援訓練指導後,對其體能之影響與感受,並提供日後照顧的建議。研究發現:慢性腎衰竭的血液透析個案有透析後疲憊、下肢腳無力、透析當日需要家人陪伴及水份控制的問題,雖然個案和家屬很想改變,希望過正常的生活卻是無計可施;在訪談中,個案可表述自覺運動很簡單又便利,而且運動後廔管流速較順暢,有達到運動後流汗的效果,有縮短精神萎靡的時間,體能及精神恢復且可聊天看電視;在飲食部份自覺可以吃得更快樂又健康。證實藉由自立支援導入慢性血液透析個案居家照顧之可行性,透過自我照顧及家屬支持,進而減輕焦慮及壓力。本研究成果預期應有實務應用價值,建議可以擴大推廣和研究。
The dialysis population in Taiwan in 2018 was 523 per million. Renal failure cases require water restriction due to hemodialysis but cannot control themselves, become weak, worry about fistula blockage, etc., resulting in chronic disease-ridden medical treatment and inconvenience, helplessness and despair, and family members also live under the pressure of hemodialysis. According to the self-reliance support care model can improve the daily life function of the case, enhance the daily self-care ability, and achieve the independent quality of life, then whether the introduction of the self-reliance support care model for hemodialysis cases can improve the above problems. This paper is a qualitative research, interviewing 3 cases of a hemodialysis center in Changhua County, expecting to understand their self-care problems and ways to improve self-care; The impact and feelings of physical fitness, and provide suggestions for future care. The study found that hemodialysis patients with chronic renal failure have problems of fatigue after dialysis, weakness of lower limbs and feet, needing family members to accompany and control water on the day of dialysis. The case can express that consciously exercising is simple and convenient, and the flow rate of the ducts after exercise is relatively smooth, which can achieve the effect of sweating after exercise, shorten the time of sluggishness, recover physically and mentally, and can chat and watch TV; Eat happier and healthier. The feasibility of introducing home care for chronic hemodialysis cases through self-reliance support is confirmed, and anxiety and stress can be reduced through self-care and family support. The results of this research are expected to have practical application value, and it is suggested that promotion and research can be expanded.
誌謝 i
摘要 ii
ABSTRACT iii
目錄 v
表目錄 vii
圖目錄 viii
第1章 緒論 1
1.1 研究背景 1
1.2 研究動機 3
1.3 研究目的 5
1.4 研究流程 5
1.5 研究範圍與限制 7
第2章 文獻探討 8
2.1 慢性腎衰竭與血液透析概況 8
2.1.1 慢性腎衰竭與血液透析 8
2.1.2 血液透析與動靜脈瘻管照護 10
2.1.3 營養照護與水份控制 12
2.2 肌少症 15
2.2.1 肌少症的定義 15
2.2.2 廢用症候群 17
2.2.3 規律運動 19
2.3 自立支援照顧理論 20
2.3.1 自立支援實施方式 20
2.3.2 長期照顧 22
2.3.3 照顧者負荷 24
2.3.4 照顧者因應技巧與成效 26
第3章 研究設計與實施 28
3.1 研究方法 28
3.2 研究參與者 28
3.2.1 受訪者簡介 29
3.3 研究工具及步驟 31
3.4 編制自立支援照顧手冊實施程序 32
3.5 訪談大綱 42
3.6 研究嚴謹度 42
3.7 自立支援照顧手冊訓練實施時間 44
3.7.1 訪談時間 44
3.8 研究資料建立 45
第4章 研究結果與分析 46
4.1 訪談資料彙整 46
4.2 討論 57
第5章 結論與建議 68
5.1 結論 68
5.2 建議 71
5.3 省思 71
參考文獻 73
附件一 受訪者基本資料 80
附件二 血液透析居家自立支援照顧手冊 81
附件三 專家名單 82
附件四 訪談大綱 83
附件五 訪談同意書 84
附件六 樂齡族功能性體適能檢測員證明 85
附件七 樂齡運動健身教練證明 86
附件八 內容效度表 87
附件九 指標評分表 88


(1)中文部份
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