臺灣博碩士論文加值系統

我國預計於2025年進入「超高齡化」社會，至2034年人口過半將超過50歲。2017年，我國頒布《長期照顧服務法》，並同年啟動「長照十年計劃2.0」。長照需求人數自2017年的55萬7千餘人，預計至2026年將增至77萬人以上。65歲以上人口也逐年上升，目前照服員與居服員中「中高齡」占最大比例。因此，本研究以中高齡照服員為對象，調查其作業型態引發的肌肉骨骼不適盛行率及部位，探討其危害因子，期望通過人因工程、教育訓練等措施介入，以預防和降低肌肉骨骼傷害。此研究旨在提升中高齡照服員的職業安全與健康。
本研究旨在評估中高齡照服員的潛在肌肉骨骼不適問題及其危害發生因子。透過NMQ自覺問卷調查，收集並彙整相關資料，包括調查者的基本資訊及身體各部位的肌肉骨骼不適盛行率。此外，進行了勞方、資方、醫學界及官方共計15名質性訪談，以探討中高齡照服員肌肉骨骼傷病的盛行率、辨識危害因子，並初步探討預防建議。研究顯示，82.9%的中高齡照服員自覺有肌肉骨骼不適，其中腰部（79.3%）、頸部（76.1%）及右肩部（72.8%）為主要不適部位。這一結果與8位中高齡照服員受訪者的反饋一致，顯示出長期暴露於肌肉骨骼危害風險之中。研究希望通過建立具主客觀的評估模式，提供明確的改善與預防措施，並為未來政策改善提供參考方向，以降低或消除中高齡照服員因作業產生的人因危害風險。
本研究建議在照服作業中使用輔具協助，並定期安排輔具操作在職教育訓練課程。中高齡照服員資格訓練課程應包含職業安全衛生（含人因危害與預防）相關內容，並增加授課時數。此外，輔具操作訓練與回訓課程也應增加授課時數。參照日本指引，針對中高齡照服員應進行健康、營養、運動及心理等健康促進的指導與管理，並建議職安署將上述措施納入《中高齡及高齡工作者安全衛生指引》中。

Our country is expected to enter a "super-aged" society by 2025, with over half the population projected to be over 50 years old by 2034. In 2017, we enacted the Long-term Care Services Act and launched the "Long-term Care 2.0 Plan" in the same year. The number of people requiring long-term care services has increased from approximately 557,000 in 2017 to a projected 770,000 by 2026. The population aged 65 and over is also gradually increasing, and currently, "middle-aged and older" workers constitute the largest proportion of care and home service providers. Therefore, this study targets middle-aged and older care workers to investigate the prevalence and locations of musculoskeletal discomfort induced by their work patterns and to identify the contributing hazard factors. The study aims to employ ergonomic interventions, educational training, and other measures to prevent and reduce musculoskeletal injuries. The ultimate goal of this research is to enhance the occupational safety and health of middle-aged and older care workers.
This study aims to assess the potential musculoskeletal discomfort issues and their causative factors among middle-aged and older care workers. Using the NMQ self-report questionnaire, we collected and compiled relevant data, including basic information about the respondents and the prevalence of musculoskeletal discomfort in various body parts. Additionally, we conducted qualitative interviews with a total of 15 representatives from labor, management, medical, and official sectors to explore the prevalence of musculoskeletal injuries among middle-aged and older care workers, identify hazard factors, and preliminarily discuss preventive recommendations. The study shows that 82.9% of middle-aged and older care workers reported musculoskeletal discomfort, with the lower back (79.3%), neck (76.1%), and right shoulder (72.8%) being the most common areas of discomfort. These findings are consistent with feedback from 8 interviewed middle-aged and older care workers, indicating a significant long-term risk of musculoskeletal hazards. The study aims to establish a comprehensive evaluation model incorporating both subjective and objective assessments, providing clear improvement and prevention measures, and offering reference directions for future policy enhancements to reduce or eliminate the ergonomic hazards faced by middle-aged and older care workers due to their occupational activities.
This study recommends the use of assistive devices in caregiving operations and the regular scheduling of on-the-job training courses for their operation. The qualification training courses for middle-aged and older care workers should include content related to occupational safety and health (including ergonomic hazards and prevention) and increase the number of instructional hours. Additionally, training and retraining courses on the operation of assistive devices should also increase their instructional hours. Referring to Japanese guidelines, it is suggested that middle-aged and older care workers receive guidance and management in health promotion, nutrition, exercise, and psychological well-being. Furthermore, it is recommended that the Occupational Safety and Health Administration incorporate these measures into the "Guidelines on Safety and Health for Middle-aged and Older Workers."

目錄 i
表目錄 iii
圖目錄 v
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 3
第二節 研究目的 5
第三節 研究限制 7
第四節 名詞解釋 9
第二章 文獻回顧 11
第一節 我國人口老化之現況 11
第二節 我國長期照顧系統簡介 15
第三節 中高齡勞工肌肉骨骼疾病現況 19
第四節 中高齡作業風險之評估 27
第五節 作業輔具使用及護具穿戴之探討 29
第三章 研究設計 35
第一節 研究方法 35
第二節 問卷調查研究對象 37
第三節 質性訪談研究對象 39
第四節 研究倫理 41
第五節 研究效度 43
第一節 NMQ問卷結果敘述統計分析 45
一、 基本資料 45
二、 中高齡照服員工作資訊 48
三、 肌肉骨骼不適較盛行之作業項目 49
四、 身體肌肉骨骼不適部位調查 50
五、 身體各部位肌肉骨骼不適的感覺 52
第二節 訪談資料分析 55
一、 風險危害較顯著的作業項目 55
二、 中高齡照服員的肌肉骨骼不適盛行部位 58
三、 照顧服務作業肌肉骨骼不適防治措施 63
第五章 結論與建議 73
第一節 結論 73
第二節 研究建議 75
參考文獻 77
附錄一 訪談同意書 82
附錄二 中高齡照服員肌肉骨骼傷病資料分析調查問卷 83
附錄三 訪談大綱（勞方） 85
附錄四 訪談大綱（資方） 87
附錄五 訪談大綱（專家） 89
附錄六 訪談大綱（官方） 91
附錄七 核心課程（共50小時） 92
附錄八 實作課程（共8小時） 96
附錄九 綜合討論與課程評量（共2小時） 97
附錄十 臨床實習課程（共30小時） 98
附錄十一 風險評估表 標準版（勞工人數30～299人） 99
附錄十二 嚴重性等級表 100
附錄十三 可能性等級 101
附錄十四 風險矩陣圖 102
附錄十五 風險等級 103

一、中文部分
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