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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:鄔捷如
研究生(外文):WU, CHIEH-JU
論文名稱:運用創意背心於越籍母親照顧呼吸道感染病童之胸腔物理治療知識、技能及滿意度成效
論文名稱(外文):Effectiveness of Creative Vest on Chest Physical Therapy Knowledge,Skills,and Satisfaction for Vietnamese Immigrant Mothers taking care of Children with Respiratory Infections
指導教授:鄧秀蘭鄧秀蘭引用關係李佩育李佩育引用關係
指導教授(外文):TENG, HSIU -LANLEE, PEI-YU
口試委員:江純瑛李昭憲
口試委員(外文):CHIANG, CHUN-YINGLEE, CHAO-HSIEN
口試日期:2023-12-22
學位類別:碩士
校院名稱:輔英科技大學
系所名稱:護理系碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2024
畢業學年度:112
語文別:中文
論文頁數:151
中文關鍵詞:新住民呼吸道感染介入措施
外文關鍵詞:immigrantsrespiratory tract infectionintervention
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背景:移民是一種全球現象,國際間移民的增加,形成區域內的多元文化型態,當孩子生病時,新住民母親往往就是幼童的主要照顧者。新住民母親要面對陌生複雜醫療環境及獨自照顧幼童時因溝通不良,更易出現手足無措、焦慮、壓力倍增的窘境。因文化差異、照顧觀念、語言隔閡及生活習慣的不同,護理人員進行護理指導時,與新住民母親溝通上也需花費更多耐心與時間,學習上也較易產生障礙,導致新住民案母執行幼童照護面上產生困難,而護理人員執行衛教時也備感壓力,整個衛教過程就需花費更多時間進行溝通,若溝通不良易影響治療成效及造成幼童日後常反覆住院之現象。
目的:探討運用「創意背心」方案介入措施,改善越籍案母在照顧幼童呼吸道感染照護知識與技能之成效。
研究方法:本研究採類實驗研究法設計,以方便取樣方式,選定南部某一間教學醫院兒科病房,經醫師診斷需執行胸腔叩擊及姿位引流之1-5歲住院幼童之越籍案母為研究對象,共收案64位。收案方式是採入院時間區隔分組收案,先收對照組32位,再收實驗組32位,兩組間隔一星期,避免收案時兩組相互干擾。實驗組則以「創意背心」方案介入,包括:拍痰背心、中越語版背心穿脫使用手冊和「中越語版拍痰衛教單張」進行衛教。對照組則以「中越語版拍痰衛教單張」進行一般常規性拍痰衛教模式,同樣也是進行專業翻譯後使用。前後測問卷調查內容包括:越籍案母對胸腔叩擊、姿位引流知識問卷、觀察越籍案母對胸腔叩擊、姿位引流技能評值問卷、越籍案母對背部叩擊(拍痰)及姿位引流護理指導滿意度調查及觀察越籍案母執行介入措施之胸腔叩擊、姿位引流技能評值表。前測問卷填寫於入院後第一天做胸腔叩擊、姿位引流知識、技能評估之前進行調查,而後測問卷填寫是在出院前完成胸腔叩擊、姿位引流知識、技能評值、滿意度調查等調查。
結果:結果顯示實驗組接受「創意背心」方案介入措施後,越籍案母對幼童呼吸道感染照護的胸腔叩擊知識增加19.40%、姿位引流知識增加了16.16%、胸腔叩擊技能增加了11.14%、姿位引流的技能增加了16.16%,整體護理指導滿意度得分為高達96.41%(進步了4.57%),且有達統計上顯著性進步。執行方案過程中越籍案母多次表示對正確拍痰更有信心執行拍痰技巧,看到幼童痰液比較容易咳出;在幼童部份也觀察到咳嗽時易咳痰、痰音等症狀獲得了明顯改善。此外,也觀察到當幼童穿上拍痰背心時就知道要被拍痰了,會乖乖趴著讓案母背部拍痰,似乎比較不害怕。
建議:臨床護理人員透過「創意背心」方案措施,來教導越籍案母學習胸腔叩擊及姿位引流知識及技能,改善幼童的病情,也提升住院幼童呼吸道感染照護品質,這可提供日後醫護人員照護之參考依據。建議在臨床在職教育課程,可提供多元文化認識相關課程來增加對文化的敏感度以及提供創意設計系列課程,設計適合之臨床衛教之教具教材,提供解決臨床問題。醫療機構需要提供獎勵機制,讓護理人員更有動力學習,以提升照護品質。雖然目前3C電子翻譯軟體發達,為確保翻譯後內容的正確性、易懂性,也建議醫院應建立常見不同國籍別專業翻譯人員的資料庫,提供可諮詢管道,增加常見不同國籍語言拍痰等衛教單張,來滿足常見不同國籍案母照護住院幼童之需求,以增加臨床應用性。
Background: Increased global migration has resulted in diverse cultural population patterns worldwide. Immigrant mothers are often the primary caregivers of young children, especially when the latter fall ill. Faced with unfamiliar and complex medical environments and the challenge of caring for young children alone, immigrant mothers often feel helpless in difficult and stressful situations due to communication barriers. The differences in culture, caregiving perspectives, languages, and lifestyles require nurses to be more patient and spend more time communicating with immigrant mothers to provide nursing guidance. These differences also make the learning process more challenging for immigrant mothers, leading to difficulties in the execution of childcare. These challenges, coupled with the added stress for nursing staff during health education, require more time for communication, since poor communication may impair the effectiveness of the treatment and lead to recurring hospitalization.
Purpose: To investigate the effectiveness of implementing the "Creative Vest” airway clearance intervention in improving the knowledge and skills of Vietnamese mothers in caring for young children with respiratory tract infections.
Methods: This study adopted a quasi-experimental research design. A pediatric ward of a teaching hospital in southern Taiwan was selected using convenience sampling. Mothers of hospitalized children aged 1-5 who were prescribed by physicians to undergo chest percussion and postural drainage were recruited to participate in the research. A total of 64 patients were included in the study. They were grouped based on their hospital admission time; the first 32 were assigned to the control group and the subsequent 32 to the experimental group. A one-week waiting period was implemented between the two groups to avoid mutual interference. The experimental group received the “Creative Vest” intervention, including the use of an airway clearance vest, a handbook in Vietnamese on how to put on and remove the vest, and a chest percussion education pamphlet in Vietnamese for health education. The control group, on the other hand, received conventional health education with a professionally translated Vietnamese pamphlet on chest percussion. The measurements included an assessment of the Vietnamese mothers’ knowledge about chest percussion and postural drainage, an observation of their skills in these two techniques (with the experimental group’s measurement items focusing on the skills that were taught through the intervention), and a survey on their satisfaction with the nursing guidance they received. The pre-test was administered on the day after being admitted to the hospital to assess the participants’ chest percussion and postural drainage knowledge and skills. The post-test questionnaire was completed before discharge to assess the same items, as well as their satisfaction levels.
Results: Following the " Creative Vest " intervention, Vietnamese mothers in the experimental group significantly improved their chest percussion knowledge by 19.40%, postural drainage knowledge by 16.16%, chest percussion skills by 11.14%, and postural drainage skills by 16.16%. Furthermore, the experimental group’s overall nursing guidance satisfaction score was 96.41%, which was 4.57% higher than that of the control group and a significant difference. During the implementation of the intervention, the Vietnamese mothers expressed multiple times that they were more confident in performing the correct phlegm-clearing techniques and that their children were able to cough up more phlegm. It was confirmed through observation that the children were indeed more likely to expel phlegm when coughing. The chest sounds were also significantly improved. In addition, it was observed that when the children put on the airway clearance vest, they knew that they were going to be tapped and would lie down cooperatively to let their mothers percuss on their backs and seemed to be less afraid than those in the control group.
Recommendations: This study can serve as a healthcare reference for clinical nurses in employing the " Creative Vest " intervention to teach Vietnamese mothers the knowledge and skills of chest percussion and postural drainage to improve the condition of hospitalized young children with respiratory tract infections, as well as the quality of their care. It is recommended that in-service nursing education programs offer courses related to multicultural understanding to enhance nurses’ cultural sensitivity, as well as creative design courses to teach them how to design suitable health education materials and teaching aids to address clinical problems. Medical institutions should establish reward mechanisms to motivate nursing staff to learn and improve the quality of care. Despite the availability of advanced digital translation tools, it is recommended that hospitals maintain a database of professional translators of frequently used foreign languages to ensure the accuracy and comprehensibility of the translated content. Hospitals should also offer consultations and translate airway clearance percussion pamphlets into various languages to increase their clinical applicability by meeting the needs of mothers from different countries as they care for their hospitalized children.
目錄
誌謝 i
中文摘要 ii
Abstract iv
目錄 vii
表目錄 x
圖目錄 xii
第一章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的 4
第三節 研究問題 5
第四節 研究假說 6
第五節 名詞界定 7
第二章 文獻查證 10
第一節 新住民來台面臨相關文化的衝擊 10
第二節 新住民衛生教育策略調整 15
第三節 台灣與越南在呼吸道感染照護之差異性 17
第四節 介入措施的運用及新住民相關研究 21
第三章 研究方法 25
第一節 研究架構及研究設計 25
第二節 研究場所與對象 29
第三節 研究樣本數 30
第四節 研究工具 31
第五節 介入措施 35
第六節 研究工具量表效度檢定 38
第七節 研究步驟 40
第八節 資料處理與統計分析 44
第九節 研究倫理考量 45
第四章 研究結果 46
第一節 研究對象基本資料分析 46
第二節 越籍案母對胸腔叩擊、姿位引流知識及胸腔叩擊、姿位引流技能之前測分析 51
第四節 越籍案母胸腔叩擊、姿位引流知識及胸腔叩擊、姿位引流技能之成效 79
第五節 越籍案母對胸腔扣(拍痰)、姿位引流護理指導滿意度分析 84
第五章 討論 88
第一節 研究對象基本資料探討 88
第二節 新住民案母知識之探討 89
第三節 新住民技能之探討 92
第四節 「創意背心」方案之探討 96
第五節 新住民之護理指導滿意度探討 98
第六章 結論與建議 100
第一節 結論 100
第二節 研究應用 102
第三節 研究限制與建議 104
中文文獻 106
英文文獻 114
附錄(一)中越語版背心穿脫使用手冊 118
「創意背心」穿脫使用手冊: 118
附錄(二)中越語版拍痰衛教單張 126
附錄(三)中文版問卷內容 134
附錄(四)越語版問卷內容 140
附錄(五)問卷內容效度專家名單及越語版問卷翻譯員學經歷 147
附錄(六)問卷授權同意書 148
附錄(七)人體試驗委員會審查通過同意書 151


表目錄
表1.兒童及越籍案母資料之分布 47
表2.越籍案母對胸腔叩擊知識問卷前測得分情形 52
表3.越籍案母對姿位引流知識問卷前測得分情形 54
表4.越籍案母對胸腔叩擊技能問卷前測得分情形 56
表5.越籍案母對姿位引流技能問卷前測得分情形 58
表6.越籍案母在兩組胸腔叩擊知識、姿位引流知識前測總和得分狀況 59
表7.越籍案母在實驗組及對照組胸腔叩擊、姿位引流技能前測總和得分狀況 60
表8.越籍案母胸腔叩擊知識問卷實對組前測得分總和比較 62
表9.越籍案母姿位引流知識問卷前測得分總和比較 64
表10.越籍案母執行胸腔叩擊技能問卷前測得分總和比較 66
表11.越籍案母執行姿位引流技能問卷前測得分總和比較 68
表12.案母對胸腔叩擊知識問卷前、後測分數細項之差異 70
表13.案母對姿位引流知識問卷前、後測分數細項之差異 73
表14.案母執行胸腔叩擊技能問卷前、後測分數之差異 75
表15.案母執行姿位引流技能問卷前、後測細項分數之差異 77
表16.實驗組胸腔叩擊技能問卷 78
表17.實驗組姿位引流技能問卷 78
表18.兩組越籍案母胸腔扣及知識問卷組內迴歸同質性 80
表19.兩組越籍案母胸腔叩擊知識問卷後測之ANCOVA分析 80
表20.兩組越籍案母姿位引流知識問卷組內迴歸係數同質性 81
表21.兩組越籍案母姿位引流知識問卷後測之ANCOVA分析 81
表22.兩組越籍案母胸腔扣擊技能問卷組內迴歸係數同質性 82
表23.兩組越籍案母胸腔扣擊技能問卷後測之ANCOVA分析 82
表24.兩組越籍案母姿位引流技能問卷組內迴歸係數同質性 82
表25.兩組越籍案母姿位引流技能問卷後測之ANCOVA分析 83
表26.越籍案母對胸腔叩擊(拍痰)、姿位引流護理指導滿意度差異分析 85


圖目錄
圖一 研究架構 26
圖二 研究設計 28
圖三 越語問卷翻譯工作流程圖 37
圖四 資料收集流程步驟 43


中文文獻

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