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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:陳重均
研究生(外文):CHEN, CHUNG-JIUN
論文名稱:從醫療科技風險管理論醫護人員之告知義務—以S醫院外科加護病房推動不施行心肺復甦術同意書為核心
論文名稱(外文):Discussion on the Disclosure Obligation of Medical Staff from the Perspective of Medical Technology Risk Management — Based on the Consent Form for “Do Not Resuscitate (DNR)” in the Surgical Intensive Care Unit of S Hospital
指導教授:蕭輔力程立民程立民引用關係
指導教授(外文):HSIAO, FU-LICHENG, LI-MIN
口試委員:李宗勳吳憲昌
口試委員(外文):LI, TZONG-SHIUNWU, CEN-SHAWN
口試日期:2023-07-26
學位類別:碩士
校院名稱:國立彰化師範大學
系所名稱:光電科技研究所科技應用與管理碩士在職專班
學門:工程學門
學類:電資工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2023
畢業學年度:112
語文別:中文
論文頁數:70
中文關鍵詞:不施行心肺復甦術同意書風險管理醫療糾紛
外文關鍵詞:Consent Form for Do not resuscitation (DNR)risk managementmedical disputes
相關次數:
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知情同意是在醫療實務上一個重要的原則,其涉及向病人告知醫療或手術的潛在風險、益處和替代方案。知情同意的目的是確保病人了解所有必要的資訊,以便於對醫療決策做出知情的決定。知情同意也是目前衛生福利部的政策之一,未能獲得病人知情同意可能會導致法律責任。
本研究以S醫院外科加護病房為研究主體,使用失效模式與效應分析理論基礎,探討不施行心肺復甦術同意書的推動及運用、醫療風險及醫療糾紛的關係。透過文獻分析法、深度訪談法及個案研究法得到研究結果。
透過本研究能了解不施行心肺復甦術同意書在醫療糾紛風險中扮演的角色。通過對於病患的說明及理解,善用同意書可以幫助避免醫療糾紛,減少醫病雙方溝通的差距,讓醫療服務提供者可以減少經營的風險,保護自身權益。藉此提升醫療從業人員風險管理觀念,並確保病人得到盡可能好的治療,達到雙贏的局面。

Informed consent is an important principle in medical practice, involving the disclosure of potential risks, benefits, and alternative treatments of medical procedures or surgeries to patients. The purpose of informed consent is to ensure that patients have a comprehensive understanding of all necessary information to make informed decisions about their medical care. Informed consent is also one of the current policies of the Ministry of Health and Welfare, and failure to obtain informed consent from a patient may result in legal liability.
This study focuses on the intensive care unit of S Hospital as the research subject and utilizes the theory of Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) to explore the promotion and application of the "Consent Form for Do Not Resuscitation (DNR)," as well as its relationship with medical risks and disputes. The research findings are obtained through literature analysis, in-depth interviews, and case studies.
Through this research, the role of the "Consent Form for Do Not Resuscitation (DNR)" in managing medical dispute risks can be understood. By enhancing communication with patients and promoting mutual understanding through the use of consent forms, medical disputes can be avoided, and the gap between healthcare providers and patients can be reduced. This can help healthcare providers minimize operational risks and protect their interests. Furthermore, it can enhance the risk management mindset of healthcare professionals and ensure that patients receive the best possible treatment, leading to a win-win situation.


摘要 I
ABSTRACT II
誌謝 IV
目錄 V
表目錄 VII
圖目錄 VIII
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的與動機 4
第三節 研究流程 8
第四節 研究範圍與限制 9
第二章 文獻探討 10
第一節 不施行心肺復甦術同意書 11
第二節 醫療風險管理 16
第三節 告知義務 18
第四節 S醫院個案背景 23
第三章 研究方法 26
第一節 研究架構 27
第二節 文獻分析法 27
第三節 深度訪談法 29
第四節 個案研究法 31
第四章 研究結果與討論 34
第一節 S醫院的醫療風險管理 34
第二節 S醫院推動DNR的實績 38
第三節 S醫院推動對病患告知義務的成效 46
第五章 結論與建議 54
第一節 研究結論 54
第二節 研究建議 56
參考文獻 58
附錄 深度訪談記錄 64
表目錄
表1 不施行心肺復甦術同意書研究相關論文一覽表 11
表2 醫療風險管理相關論文一覽表 16
表3 告知義務研究相關論文一覽表 18
圖目錄
圖1 民眾處理醫療爭議事件的步驟與管道 3
圖2 研究流程圖 8
圖3 醫療風險管理研究架構 27
圖4 末期病人家屬DNR簽屬率低之特性要因圖 39
圖5 個案S醫院的DNR簽署率(2015-2022)比較圖 41
圖6 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 42
圖7 以「S醫院&告知義務」查詢司法院裁判書系統 49
圖8 以「S醫院&告知義務」查詢司法院裁判書系統結果 49
圖9 以「S醫院&告知義務」關鍵字查詢司法院系統所得案件數(依年份排列) 50
圖10 S醫院版本-不施行心肺復甦術同意書 53

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